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頭痛二十年且有螞蟻爬樣的感覺但不發(fā)燒，可能是由于血管性頭痛、神經(jīng)官能癥、頸椎病、顱內(nèi)病變、精神心理因素等原因引起。 1.血管性頭痛：血管舒縮功能障礙導(dǎo)致。情緒激動(dòng)、勞累等可能誘發(fā)?？杀憩F(xiàn)為頭部搏動(dòng)性疼痛或脹痛。治療上，可使用布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚、萘普生等緩解疼痛。 2.神經(jīng)官能癥：多因長期精神緊張、壓力大。癥狀多樣，包括頭痛、頭暈等。治療以心理調(diào)節(jié)為主，必要時(shí)使用谷維素、維生素 B1 等調(diào)節(jié)神經(jīng)功能。 3.頸椎病：頸椎病變壓迫神經(jīng)、血管。除頭痛外，還可能有頸部疼痛、上肢麻木。治療包括牽引、按摩，藥物可選擇頸復(fù)康顆粒等。 4.顱內(nèi)病變：如顱內(nèi)腫瘤、腦血管畸形等。頭痛多逐漸加重，還可能伴有惡心、嘔吐等。需通過頭顱 CT、磁共振等檢查明確，治療可能涉及手術(shù)、放療等。 5.精神心理因素：焦慮、抑郁等可引起頭痛。需心理評(píng)估，必要時(shí)使用舍曲林、帕羅西汀等藥物，并配合心理治療。 長期頭痛應(yīng)引起重視，建議及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因，采取針對(duì)性治療。同時(shí)，注意休息，避免勞累和精神緊張。