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產(chǎn)褥指從胎盤娩出至產(chǎn)婦全身除乳腺外的各器官恢復(fù)至正常未孕狀態(tài)所需的一段時(shí)期，通常為 6 周。產(chǎn)褥感染是指分娩及產(chǎn)褥期生殖道受病原體侵襲，引起局部或全身的感染。產(chǎn)褥感染的癥狀多樣，治療方法也因病情而異。 1. 癥狀：發(fā)熱、腹痛、惡露異常有臭味、會(huì)陰傷口紅腫熱痛等。 2. 病因：病原體入侵、產(chǎn)婦抵抗力下降、胎膜早破、產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血等。 3. 檢查：血常規(guī)、病原學(xué)檢查、B 超等，以明確感染情況和部位。 4. 治療：一般治療包括臥床休息、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)；使用抗生素，如頭孢曲松鈉、甲硝唑、阿莫西林等，需根據(jù)藥敏試驗(yàn)選擇；膿腫形成時(shí)需切開引流。 5. 預(yù)防：注意產(chǎn)后衛(wèi)生，保持會(huì)陰清潔，及時(shí)更換衛(wèi)生用品。 產(chǎn)褥感染對(duì)產(chǎn)婦健康影響較大，若產(chǎn)后出現(xiàn)異常癥狀，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。

1.急性外陰,陰道,宮頸炎分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染,表現(xiàn)為局部灼熱,疼痛,下墜,膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛,尿頻.傷口處感染,縫線陷入腫脹組織內(nèi),針孔流膿.陰道與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血,潰瘍,膿性分泌物增多,日后導(dǎo)致陰道粘連甚至閉鎖.若向深部蔓延,可播散達(dá)子宮旁組織,引起盆腔結(jié)締組織炎.　　2.急性子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴(kuò)散到蛻膜后,稱子宮內(nèi)膜炎.感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎.子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎.重者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛,心率快,白細(xì)胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多而容易被誤診.　　3.急性盆腔結(jié)締組織炎,急性輸卵管炎病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織,出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊,同時(shí)波及輸卵管系膜,管壁.若侵及整個(gè)盆腔,也可形成“冰凍骨盆”.淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達(dá)輸卵管與盆腹腔,形成膿腫后,可以高熱不退.　　4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎炎癥繼續(xù)發(fā)展,擴(kuò)散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒癥狀,如高熱,惡心,嘔吐,腹脹,檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛,反跳痛.由于產(chǎn)婦腹壁松弛,腹肌緊張多不明顯.因腹膜面炎性滲出,纖維素覆蓋引起腸粘連,也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉,里急后重與排尿困難.急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕.　　5.血栓性靜脈炎類桿菌和厭氧性鏈球菌是常見(jiàn)的致病菌.在血流瘀滯或靜脈壁受損的基礎(chǔ)上,細(xì)菌分泌肝素酶分解肝素,促成凝血.子宮壁胎盤附著面感染上述細(xì)菌時(shí)引起盆腔血栓性靜脈炎.可累及卵巢靜脈,子宮靜脈,髂內(nèi)靜脈,髂總靜脈及下腔靜脈,病變常為單側(cè)性,患者多于產(chǎn)后1～2周,繼子宮內(nèi)膜炎之后出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,反復(fù)發(fā)作,持續(xù)數(shù)周,不易與盆腔結(jié)締組織炎鑒別.下肢血栓性靜脈炎,病變多在股靜脈,腘靜脈及大隱靜脈,出現(xiàn)弛張熱.下肢持續(xù)性疼痛,局部靜脈壓痛或觸及硬索狀,使血液回流受阻,引起下肢水腫,皮膚發(fā)白,習(xí)稱“股白腫”.但有的病變輕深而無(wú)明顯陽(yáng)性體征,彩色超聲多普勒可以探出.下肢血栓性靜脈炎多繼發(fā)于盆腔靜脈炎或周圍結(jié)締組織炎.　　6.膿毒血癥及敗血癥當(dāng)感染血栓脫落進(jìn)入血循環(huán)可引起膿毒血癥,出現(xiàn)肺,腦,腎膿腫或肺栓塞而致死.若細(xì)菌大量進(jìn)入血循環(huán)并繁殖形成敗血癥,可危及生命.

1.急性外陰,陰道,宮頸炎分娩時(shí)由于會(huì)陰部損傷或手術(shù)產(chǎn)而招致感染,表現(xiàn)為局部灼熱,疼痛,下墜,膿性分泌物刺激激尿道口出現(xiàn)尿痛,尿頻.傷口處感染,縫線陷入腫脹組織內(nèi),針孔流膿.陰道與宮頸感染表現(xiàn)為粘膜充血,潰瘍,膿性分泌物增多,日后導(dǎo)致陰道粘連甚至閉鎖.若向深部蔓延,可播散達(dá)子宮旁組織,引起盆腔結(jié)締組織炎.　　2.急性子宮內(nèi)膜炎,子宮肌炎病原體經(jīng)胎盤剝離面侵入,擴(kuò)散到蛻膜后,稱子宮內(nèi)膜炎.感染侵及子宮肌層,稱子宮肌炎.子宮內(nèi)膜炎伴有子宮肌炎.重者出現(xiàn)寒戰(zhàn),高熱,頭痛,心率快,白細(xì)胞增多,下腹部壓痛輕重不一,惡露也不一定多而容易被誤診.　　3.急性盆腔結(jié)締組織炎,急性輸卵管炎病原體沿子宮旁淋巴或血行達(dá)宮旁組織,出現(xiàn)急性炎性反應(yīng)而形成炎性包塊,同時(shí)波及輸卵管系膜,管壁.若侵及整個(gè)盆腔,也可形成“冰凍骨盆”.淋病雙球菌沿生殖道粘膜上行感染,達(dá)輸卵管與盆腹腔,形成膿腫后,可以高熱不退.　　4.急性盆腔腹膜炎及彌漫性腹膜炎炎癥繼續(xù)發(fā)展,擴(kuò)散至子宮漿膜,形成盆腔腹膜炎,繼而發(fā)展成彌漫性腹膜炎,出現(xiàn)全身中毒癥狀,如高熱,惡心,嘔吐,腹脹,檢查時(shí)下腹部有明顯壓痛,反跳痛.由于產(chǎn)婦腹壁松弛,腹肌緊張多不明顯.因腹膜面炎性滲出,纖維素覆蓋引起腸粘連,也可在直腸子宮陷凹形成局限性膿腫,若膿腫波及腸管與膀胱可出現(xiàn)腹瀉,里急后重與排尿困難.急性期治療不徹底能發(fā)展成慢性盆腔炎而導(dǎo)致不孕.