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回答3
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級(jí)
外科
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賁門(mén)黏膜撕裂綜合征是指劇烈嘔吐等導(dǎo)致賁門(mén)部黏膜縱行撕裂的疾病。治療藥物包括抑酸藥、止血藥、胃黏膜保護(hù)劑等。 1. 抑酸藥:如奧美拉唑,能抑制胃酸分泌,減輕胃酸對(duì)撕裂黏膜的刺激,促進(jìn)黏膜修復(fù)。 2. 止血藥:像凝血酶,可促使血液凝固,達(dá)到止血目的。 3. 胃黏膜保護(hù)劑:如硫糖鋁,能在胃黏膜表面形成保護(hù)膜,避免損傷加重。 4. 血管收縮藥:去甲腎上腺素可使血管收縮,減少出血。 5. 生長(zhǎng)抑素:能抑制胃酸和胃蛋白酶分泌,減少內(nèi)臟血流,有助于止血。 總之,對(duì)于賁門(mén)黏膜撕裂綜合征,藥物治療應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行。同時(shí),患者需注意休息,調(diào)整飲食。若病情嚴(yán)重,可能還需采取內(nèi)鏡下止血等治療方法。
2025-01-21 18:05
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開(kāi)發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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治療包括鎮(zhèn)靜止吐、減少或避免腹壓增加、補(bǔ)充血容量、藥物止血和介入治療等保守療法,無(wú)效時(shí)應(yīng)手術(shù)結(jié)扎出血血管、縫合撕裂粘膜。
2016-02-20 00:18
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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治療 一般情況下Mallory-Weiss綜合征首先選擇內(nèi)科治療積極糾正凝血因子的缺乏或凝血障礙 1.非手術(shù)治療Mallory-Weiss綜合征的內(nèi)科治療手段主要有用含有去甲腎上腺素(norepinephrine)的冰鹽水灌洗胃輸血靜脈滴注止血?jiǎng)┡c組胺H2-受體阻滯藥(如泰胃美cimetidine或雷尼替丁ranitidine)靜脈輸液及胃腸減壓等措施 (1)去甲腎上腺素(norepinephrine)的冰鹽水灌洗胃:去甲腎上腺素對(duì)平滑肌特別是對(duì)血管平滑肌有較強(qiáng)的收縮作用通常在250ml冰鹽水內(nèi)加去甲腎上腺素8mg經(jīng)胃管注入到胃內(nèi)保留20~30min吸出重復(fù)灌洗有較好的止血作用 個(gè)別病例用神經(jīng)垂體血管升壓素(vasopressin)治療有效上消化道的出血能得到控制 (2)輸血:補(bǔ)充血容量是治療Mallory-Weiss綜合癥的重要措施可以預(yù)防失血性休克據(jù)Freeark等的經(jīng)驗(yàn)輸血量自2000ml~9500ml不等平均輸血量為5770ml需要外科治療的病例術(shù)前要做好大量輸血的準(zhǔn)備 (3)腹腔動(dòng)脈栓塞術(shù):有作者報(bào)道用選擇性的腹腔動(dòng)脈栓塞術(shù)(栓塞胃左動(dòng)脈及其分支)治療Mallory-Weiss綜合征認(rèn)為止血效果滿(mǎn)意但食管賁門(mén)黏膜撕裂嚴(yán)重病變多發(fā)的病例這種療法難以奏效 (4)內(nèi)鏡下止血:有作者報(bào)道在內(nèi)鏡下用去甲腎上腺素溶液浸泡的棉拭子涂抹Mallory-Weiss病變的局部或通過(guò)內(nèi)鏡對(duì)撕裂處的活動(dòng)出血點(diǎn)進(jìn)行電凝止血部分病例可以達(dá)到治愈的目的 (5)三腔管進(jìn)行壓迫止血:近年來(lái)多數(shù)作者不主張對(duì)Mallory-Weiss綜合征病人用三腔管進(jìn)行壓迫止血因?yàn)槿还軆?nèi)的壓力不足以壓迫制止上消化道動(dòng)脈出血手術(shù)探查或尸檢證實(shí)三腔管內(nèi)的套囊不但未能起到壓迫止血的目的反而使食管賁門(mén)黏膜的撕裂傷加重出血量增加 2.手術(shù)治療 (1)手術(shù)指征:①上消化道出血經(jīng)正規(guī)內(nèi)科治療而不能停止者或者轉(zhuǎn)化為大出血者;②上消化道大出血經(jīng)內(nèi)科保守治療后出血停止但又復(fù)發(fā)而且出血量大繼續(xù)內(nèi)科治療估計(jì)難以控制者;③病人大量嘔血病情危重者 Mallory-Weiss綜合征在臨床上往往診斷為“不明原因的上消化道大出血”而進(jìn)行手術(shù)探查的實(shí)際上Mallory-Weiss綜合征只不過(guò)是引起上消化道出血的原因之一
2016-02-19 15:19
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