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慢性淺表性胃炎后多種不適,如何應(yīng)對?

急性胃炎

各位專家好!我因?yàn)樵?月份得了急性胃炎后因治療不徹底轉(zhuǎn)為慢性淺表性胃炎(已照胃鏡)。幾個月來一直都反反復(fù)復(fù)的,在8月初又出現(xiàn)反復(fù),胃痛的厲害。夜晚睡覺時胃痛厲害還出現(xiàn)自覺心跳,很大聲的心跳,快慢都感覺到,而且伴有頭痛,等頭痛完就會出現(xiàn)全身發(fā)麻,肢體不直覺的抽搐。一晚上都像是處在半睡半醒狀態(tài)。睡眠質(zhì)量很差。白天除了胃痛不適外還會伴有頭痛,經(jīng)常性頭發(fā)麻的,但是頭發(fā)麻和頭痛都是一下子過去了,然后隔了點(diǎn)時間又會頭痛頭發(fā)麻的。而且白天也能自覺心跳,在安靜是時候更加強(qiáng)烈,很不安,手也會是不是出現(xiàn)輕微的發(fā)抖。平時坐著或躺著突然站起來會眩暈,有時洗澡時也會暈的,開始以為是胃炎復(fù)發(fā)引起的,就專心醫(yī)治胃炎,現(xiàn)在胃已經(jīng)沒有痛,只是有點(diǎn)脹,而我平時也很注意飲食。但是到今天還是一樣會自覺心跳,全身發(fā)麻,頭痛頭暈頭發(fā)麻的。已經(jīng)維持了半個多月了,這究竟是怎么回事????我很擔(dān)心啊,而且也影響了我的生活工作了。另外,我還想請教一下,我4月份時照了心電圖,心電圖上面說竇性心律,隔面T波改變。我不明白是什么意思,請專家們多加指點(diǎn)指點(diǎn)??!謝謝!

  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    慢性淺表性胃炎患者出現(xiàn)多種后續(xù)癥狀,可能與胃炎本身、心血管問題、神經(jīng)功能紊亂、體位性低血壓、電解質(zhì)失衡等有關(guān)。 1. 胃炎本身:慢性淺表性胃炎雖胃不痛但仍脹,可能影響消化吸收,導(dǎo)致營養(yǎng)不足,引發(fā)頭暈等癥狀。 2. 心血管問題:心電圖顯示竇性心律、隔面 T 波改變,提示可能存在心肌缺血等情況。 3. 神經(jīng)功能紊亂:長期身體不適、精神緊張焦慮,易導(dǎo)致神經(jīng)功能失調(diào),出現(xiàn)自覺心跳、頭痛發(fā)麻等。 4. 體位性低血壓:坐著或躺著突然站起眩暈,洗澡時也暈,多是體位改變時血壓調(diào)節(jié)不及時。 5. 電解質(zhì)失衡:飲食、疾病等因素可能引起體內(nèi)鉀、鈉等電解質(zhì)失衡,影響神經(jīng)肌肉功能。 建議及時到正規(guī)醫(yī)院就診,進(jìn)行全面檢查,如心臟彩超、電解質(zhì)檢測等,明確病因,以便采取針對性治療。同時,要保持良好的心態(tài)和生活習(xí)慣。

    2025-01-22 06:34
  • 回答4

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    張偉林

    山西省中醫(yī)食管癌研究所

    一級

    門診科

    你好這是你的胚胎發(fā)育不良引起的建議你檢查染色體

    2016-02-20 00:20
  • 回答3

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    likelike,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!下面我來給你談?wù)劇奥宰訉m頸炎”.  慢性子宮頸炎是婦科疾病中最常見的一種,可能發(fā)生于急性子宮頸炎之后,或由于各種原因所致的宮頸裂傷造成宮口變形,經(jīng)常極易受到外界細(xì)菌的感染?! ∫蚵詫m頸炎的癥狀常為其他婦科病所掩蔽,故多在例行婦科檢查時始發(fā)現(xiàn)。通過窺器視診可見宮頸有亮紅色細(xì)顆粒糜爛區(qū)及頸管分泌膿性粘液樣白帶,即可得出診斷,有的則宮頸局部充血、肥大。  在排除惡性病變及控制特殊性或非特殊性感染后,以局部治療為主,使糜爛面柱狀上皮壞死、脫落后,為新生的鱗狀上皮覆蓋?! ?)藥物治療--慢性子宮頸炎的藥物治療方法繁多,常用有以下幾種:  1.局部陰道灌洗及局部上藥:為最常用的治療方法。灌洗可用1:5000過錳酸鉀溶液,1:1000新潔爾滅溶液,1%醋酸溶液或0.5--1%乳酸溶液。輕度表淺者可用棉簽蘸5--10%碘酊或5--10%硝酸銀溶液局部腐蝕糜爛面,1周1次,能促進(jìn)糜爛面痊愈。但應(yīng)用時須注意避免藥液漏到病變區(qū)域以外的正常粘膜上。涂硝酸銀后,隨即用生理鹽水棉球輕輕蘸擦,現(xiàn)已少用。局部應(yīng)用氯考片(氯霉素250mg與強(qiáng)的松5mg制成片),每晚或隔晚放于陰道深部,連用10次為1療程,其效果與一般消毒藥劑灌洗不相上下,可根據(jù)情況選用。  2.陰道側(cè)穹窿封閉:詳見其他療法章封閉療法??捎糜诼宰訉m頸炎合并子宮頸旁結(jié)締組織炎、腰骶痛及宮頸舉痛明顯、嚴(yán)重影響性生活者?! ?.中藥洗劑的潔爾陰:適用于各種急慢性宮頸炎。其主要成分是蛇床子,黃柏、苦參、蒼術(shù)。一般用10%的藥液行陰道沖洗或坐浴,每日1次,兩周為1療程?! ?)物理療法--是目前治療子宮頸糜爛療效較好、療程最短的方法。適用于糜爛面較大和炎癥浸潤較深的病例。一般只需治療1次即可治愈。  1.電凝法--以往采用輻射線狀電烙法,愈合時間較久(6--8周),目前多改用電凝法,將整個糜爛熨平,故又稱電熨。根據(jù)山東醫(yī)科大學(xué)附院2095例的總結(jié),電熨療法治療宮頸糜爛1次有效率為100%。具體操作,先安置好電熨器,常規(guī)消毒外陰、陰道及宮頸。用陰道窺器暴露好宮頸,將電熨頭接觸糜爛面,均勻電熨,范圍略超過糜爛面。電熨深度約0.2cm,過深可致出血,愈合較慢;過淺影響療效。電熨后創(chuàng)面噴撒呋喃西林粉或涂以金霉素甘油?! ?.冷凍療法--系一種超低溫治療,制冷源為液氮,溫度為-196℃。治療時根據(jù)糜爛情況選擇適當(dāng)探頭。為提高療效可采用凍--溶--凍法,即冷凍1分鐘,復(fù)溫3分鐘、再冷凍1分鐘。其優(yōu)點(diǎn)是操作簡單,術(shù)后很少發(fā)生出血及頸管狹窄。缺點(diǎn)是術(shù)后陰道排液多?! ?.激光治療--是一種高溫治療,溫度可達(dá)700℃以上。主要使糜爛組織炭化結(jié)痂,待痂脫落后,創(chuàng)面為新生的鱗狀上皮覆蓋。治療宮頸糜爛一般采用二氧化碳激光器,波長為10.6μm的紅外光。治療前的準(zhǔn)備同電熨術(shù)。其優(yōu)點(diǎn)除熱效應(yīng)外,還有壓力、光化學(xué)及電磁場效應(yīng),因而在治療上有消炎(刺激機(jī)體產(chǎn)生較強(qiáng)的防御免疫機(jī)能)、止痛(使組織水腫消退,減少對神經(jīng)末梢的化學(xué)性與機(jī)械性刺激)及促進(jìn)組織修復(fù)(增強(qiáng)上皮細(xì)胞的合成代謝作用,促進(jìn)上皮增生,加速創(chuàng)面修復(fù)),故治療時間短,治愈率高。  物理療法的治療時間應(yīng)在月經(jīng)干凈后3--7天內(nèi)進(jìn)行,有急性生殖器炎癥時禁用。物理療法術(shù)后陰道分泌物增多,應(yīng)保持外陰清潔,在創(chuàng)面尚未愈合前(術(shù)后4--8周)應(yīng)避免盆浴、性交及陰道沖洗。如行冷凍治療,術(shù)前應(yīng)詢問患者有無心臟病病史,必要時做心電圖檢查。有心臟病者禁用?! 〖毙宰訉m頸炎癥所以有轉(zhuǎn)為慢性子宮頸炎的傾向,主要由于子宮頸粘膜皺襞繁多、腺體呈葡萄狀,因而病原體侵入腺體深處后極難根治,導(dǎo)致病程反復(fù),遷延時日而成為一慢性感染性病灶。正和扁桃體炎、鼻竇炎或齲齒等可引起身體其他部位炎癥如關(guān)節(jié)炎、肌風(fēng)濕等,而影響身體健康的情況相似?! ?)慢性宮頸炎在局部可以有種種不同表現(xiàn):  子宮頸糜爛是慢性宮頸炎炎性病變過程中最多見的局部特征。宮頸表面呈紅色病損,是鱗狀上皮脫落,為柱狀上皮所代替,上皮下血管顯露的結(jié)果。糜爛面與周圍的正常鱗狀上皮有清楚的界限。因非真正糜爛,又稱“假性糜爛”。依炎癥的程度和柱狀上皮生長的速度,宮頸糜爛可表現(xiàn)為3種類型。  1.單純型--在炎癥初期,糜爛面為單層柱狀上皮所覆蓋,表面平坦,外表光滑?! ?.顆粒型--由于宮頸腺上皮過度增生和間質(zhì)的增生,糜爛面凹凸不平,而呈顆粒狀?! ?.乳突型--腺上皮及間質(zhì)增生顯著,表面凹凸不平更明顯,形成乳突狀突起?! ∨R床常根據(jù)糜爛面積將其分成輕、中、重度。凡糜爛面積小于子宮頸總面積1/3者為輕度(Ⅰ°),占1/3--1/2者為中度(Ⅱ°),超過1/2總面積者為重度(Ⅲ°) 特別值得提出的是子宮頸糜爛的愈合過程。在炎癥病變稍減弱的情況下,鄰近的鱗狀上皮向覆蓋糜爛面的柱狀上皮下生長,逐漸將腺上皮推移,最后完全由鱗狀上皮覆蓋而痊愈。這種由鱗狀上皮直接替代的情況雖然存在,但間接的替代則更為多見,即在柱狀上皮下常存在一行較小的圓形細(xì)胞,稱基底細(xì)胞或儲備細(xì)胞,在糜爛的愈合過程中這些細(xì)胞增生,最后發(fā)化成鱗狀上皮。糜爛的愈合常呈片塊狀分布:并因這種新生的鱗狀上皮生長于炎性組織的基礎(chǔ)上,故表層細(xì)胞極易脫落而變薄,稍受刺激即又恢復(fù)糜爛。因此,愈合和炎癥的擴(kuò)展交替發(fā)生,治療不徹底,極難痊愈?! ∩鲜鲇线^程,不僅發(fā)生在糜爛表面,隱凹的腺體及增生的腺樣間隙所被覆的柱狀上皮同樣可被復(fù)層上皮所替代。這種腺上皮的復(fù)層化與表皮化,通常稱為“鱗狀上皮化生”?;潭扔泻艽蟛町?,有時腺上皮全部被替代,有時僅腺體的一邊或腺體開口處被替代,有的整個腺樣結(jié)構(gòu)形成實(shí)質(zhì)性細(xì)胞團(tuán)塊位于子宮頸間質(zhì)之中。由于慢性子宮頸炎的發(fā)病率極高,因而在子宮頸活檢中,鱗狀上皮化生的發(fā)現(xiàn)率可高達(dá)70--80%左右。鱗狀上皮化生是糜爛愈合過程的一種變化,沒有形成癌的傾向,并非癌前病變,不應(yīng)與間變或不典型增生混淆?! ?)此外,宮頸糜爛的形成可能尚有以下兩種原因:1.所謂先天性糜爛--在胚胎發(fā)育后期,陰道與子宮頸的陰道部分均為移形上皮所覆蓋,至第六個月時,這種上皮向頸管內(nèi)伸展,及至足月時,宮頸管粘膜的柱狀上皮向外生長,超越子宮頸外口,約有1/3新生女嬰保持這種狀態(tài),其外觀與成人的炎性宮頸糜爛相似,故有“先天性宮頸糜爛”之稱,但一般僅持續(xù)存在數(shù)天,至來自母體的雌激素水平降落后,即自然消退。2.由于宮頸內(nèi)膜柱狀上皮增生,超越宮頸外口所致之宮頸糜爛,外觀同炎性宮頸糜爛,只發(fā)生于卵巢功能旺盛的生育期年齡,而不發(fā)生于青春期或絕經(jīng)期后,并好發(fā)于妊娠期,而往往有產(chǎn)后自行消退的傾向?;颊唠m感白帶增多,但為清潔粘液,病理檢查在柱狀上皮下沒有炎癥細(xì)胞浸潤或僅見少數(shù)淋巴細(xì)胞,并以前述的乳頭狀與腺樣糜爛的組織象為特征。所有這些現(xiàn)象均足以說明這類糜爛的形成,可能是性激素的平衡失調(diào),而與炎癥無關(guān),只是在糜爛的基礎(chǔ)上有可能繼發(fā)炎癥,但這僅是后果而不是發(fā)生糜爛的原因。糜爛可能是雌激素作用的緣故,但有些動物實(shí)驗(yàn)發(fā)現(xiàn),注射睪丸酮后獲得類似人的腺性糜爛變化。因此認(rèn)為雄激素能使子宮頸上皮改變成粘液性并趨向于形成腺體,孕激素的作用在這方面類似雄激素,而雌激素的作用是使上皮增生成為高度角化的復(fù)層扁平上皮?! 【C上所述,宮頸糜爛的病因除絕大多數(shù)為炎癥外,尚可能由內(nèi)分泌紊亂所引起。在鑒別上應(yīng)注意發(fā)生時期及有無與炎癥相關(guān)的誘因與體征,病理學(xué)檢查亦可供參考,治療上也稍有不同?! ≡诼宰訉m頸炎時,子宮頸腺體及周圍組織都增生。當(dāng)腺管被周圍組織所擠壓,腺口阻塞,使腺體內(nèi)的分泌物不能外流而潴留于內(nèi),致腺腔擴(kuò)張,形成大小不等的囊形腫物,稱為“子宮頸腺潴留囊腫”,又稱納博特囊腫。其包含的粘液常清澈透明,但可能由于合并感染而呈混濁膿性。囊腫一般小而分散,可突出于子宮頸表面。小的僅有小米粒大,大的可達(dá)玉米粒大,呈青白色,可能伴有糜爛,但亦常見于表面光滑的子宮頸。由于慢性炎癥的長期刺激,宮頸組織反復(fù)發(fā)生充血、水腫,炎性細(xì)胞浸潤及結(jié)締組織增生,致使子宮頸肥大,嚴(yán)重者可較正常子宮頸增大1倍以上。炎癥痊愈后,充血、水腫減輕或消退,而由于纖維化,宮頸雖已全部被覆鱗狀上皮,表面光滑,但仍維持其已肥大的體積;宮頸腺囊腫亦仍保持其突出的囊狀外形。5)臨床表現(xiàn)  1.白帶增多--有時為慢性子宮頸炎的唯一癥狀。通常為粘稠的粘液或膿性粘液。有時分泌物中可帶有血絲或少量血液,也可有接觸性出血。由于白帶的刺激可引起外陰瘙癢。  2.疼痛--下腹或腰骶部經(jīng)常出現(xiàn)疼痛,有時疼痛可出現(xiàn)在上腹部、大腿部及髖關(guān)節(jié),每于月經(jīng)期、排便或性生活時加重,尤其當(dāng)炎癥向后沿子宮骶韌帶擴(kuò)展或沿闊韌帶底部蔓延,形成慢性子宮旁結(jié)締組織炎,子宮頸主韌帶增粗時疼痛更甚。每觸及子宮頸時,立即引起髂窩、腰骶部疼,有的患者甚至可引起惡心,影響性生活?! ?.膀胱及腸道癥狀--慢性子宮頸炎可通過淋巴道播散或直接蔓延波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍的結(jié)締組織,因而膀胱一有尿液即有便意,出現(xiàn)尿頻或排尿困難癥狀,但尿液清澈,尿常規(guī)檢查正常。有些病例,炎癥繼續(xù)蔓延或經(jīng)過連結(jié)子宮頸及膀胱三角區(qū)、輸尿管的淋巴徑路,發(fā)生繼發(fā)性尿路感染。成年婦女的慢性腎盂腎炎發(fā)生率比男性多數(shù)倍,可能與此情況有關(guān)?! ∧c道癥狀的出現(xiàn)較膀胱癥狀為少,有的患者在大便時感到疼痛?! ?.其他癥狀--如月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、盆腔沉重感、不孕等。6)鑒別診斷  急性陰道炎擴(kuò)展到子宮頸,還是子宮頸管內(nèi)膜炎。子宮頸炎性病變局限于頸管內(nèi)膜者極為罕見,兩者的子宮頸外表均極光滑,但后者的子宮頸管外口可見膿性粘液栓,而由急性陰道炎擴(kuò)展到宮頸發(fā)生宮頸炎者,雖陰道炎癥明顯,但頸管粘液仍清澈透明。  子宮頸糜爛必須與早期宮頸癌相鑒別,后者一般質(zhì)地較硬、脆,極易出血,而子宮頸糜爛較軟、潤滑,雖有出血傾向,僅在檢查觸及后在指套上染有血跡。但大多數(shù)早期子宮頸癌在臨床上不借助其他診斷方法,不可能與子宮頸糜爛相鑒別。因而凡有子宮頸糜爛者,均應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片檢查找癌細(xì)胞,必要時在陰道鏡檢查下作活檢。以上回答如果滿意,請不要辜負(fù)我的一片好意,及時點(diǎn)擊“采納為答案”。

    2016-02-19 15:12
  • 回答2

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價(jià)

  • 回答1

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    薛祖洋 醫(yī)師

    冠縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    兒科

    你好,建議你查電化學(xué)發(fā)光激素六項(xiàng),陰道四維彩起以明確月經(jīng)推遲的原因,宮頸糜爛可通過陰道鏡確診糜爛的程度,宮頸的防癌檢查結(jié)果如何?若確診為宮頸的炎癥反應(yīng),則根據(jù)分度和有無生育要求選擇方法:如果你以后還想生育,千萬別接受物理治療(電熨,激光,冷凍等)因?yàn)橹委熀髸粝掠谰民:?,可能?dǎo)致分泌腺閉鎖,使宮頸黏液發(fā)生改變而不孕;或造成分娩時宮頸擴(kuò)張障礙。如果臨床癥狀不明顯,可以不予治療,等分娩后再考慮。如果臨床癥狀明顯,陰道鏡下發(fā)現(xiàn)異常血管和細(xì)胞,可在宮頸糜爛面用三氯乙酸上藥,每周一次(醫(yī)生才能做),一般1-4次即好。如果你以后不想生育了,臨床癥狀明顯,重度糜爛,或有異常細(xì)胞和血管增生,就可以用電熨,激光,冷凍等物理治療了。注意1、不論口服或自己陰道局部藥物治療,均沒有作用,而且會導(dǎo)致很多副作用,因?yàn)楸举|(zhì)是雌激素水平影響。2、如果陰道細(xì)菌學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)、并發(fā)感染者就屬于慢性宮頸炎或陰道炎范疇了,需要根據(jù)不同菌種選用不同抗生素治療了(見陰道炎治療)。所以,宮頸糜爛與宮頸炎或慢性宮頸炎不能劃等號。

    2016-02-19 07:24
就醫(yī)問藥

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什么是急性胃炎?   急性胃炎(acute gastritis)是指不同病因所致的胃黏膜急性炎癥,是最常見的一種消化道疾病,可以是彌漫性的全胃炎,也可局限于胃竇部或胃的其他部位。急性胃炎可分為單純性胃炎、出血糜爛性胃炎、化膿性胃炎和腐蝕性胃炎。胃炎是多發(fā)病,50~60歲的人群中,胃炎的發(fā)病率高達(dá)60%~80%。臨床表現(xiàn)為急性上消化道癥狀,主要有厭食、惡心、嘔吐、上腹各種性質(zhì)的疼痛(鈍痛和燒灼痛多見),可以伴有嘔血和(或)黑便,嚴(yán)重者有畏寒、發(fā)熱、脫水、酸中毒甚至穿孔及休克。 查看全文»

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