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特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性疾病，發(fā)病機(jī)制復(fù)雜。對于治療效果不理想的情況，可考慮脾切除、免疫抑制劑、促血小板生成藥物、中醫(yī)治療及靶向藥物等。 1.脾切除：適用于激素治療無效、有激素使用禁忌或存在依賴的患者。脾切除后可減少血小板破壞，但也存在一定風(fēng)險和并發(fā)癥。 2.免疫抑制劑：如環(huán)磷酰胺、硫唑嘌呤等，能抑制異常的免疫反應(yīng)，但副作用較多，如骨髓抑制、肝腎功能損害等。 3.促血小板生成藥物：如重組人血小板生成素、艾曲泊帕等，可促進(jìn)血小板生成。 4.中醫(yī)治療：通過中藥調(diào)理，改善機(jī)體免疫狀態(tài)，但需專業(yè)中醫(yī)辨證論治。 5.靶向藥物：如利妥昔單抗，對部分患者有較好療效。 特發(fā)性血小板減少性紫癜的治療方法多樣，患者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下，根據(jù)自身病情選擇合適的治療方案。同時，要注意定期復(fù)查血常規(guī)，監(jiān)測血小板計數(shù)。

特發(fā)性血小板減少性紫癜的護(hù)理：一,急性發(fā)作期,應(yīng)臥床休息.加強(qiáng)必要的防護(hù),避免創(chuàng)傷而引起出血.衣服應(yīng)柔軟,寬松,以免加重皮膚紫癜.避免劇烈運動及外傷,平時活動要避免關(guān)節(jié)受傷,一旦受傷應(yīng)固定并局部冷敷.二,飲食以高蛋白,高維生素及易消化飲食為主,避免進(jìn)食粗硬食物及油炸或有刺激的食物,以免易形成口腔血泡乃至誘發(fā)消化道出血.多食含維生素C,P的食物.有消化道出血時,更應(yīng)注意飲食調(diào)節(jié),要根據(jù)情況給予禁食,或進(jìn)流食或冷流食,出血情況好轉(zhuǎn),方可逐步改為少渣半流,軟飯,普食等.同時要禁酒.三,如有口腔粘膜與齒齦出血,應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理,預(yù)防口腔感染,定時以復(fù)方硼酸溶液漱口.如齒齦及舌體出現(xiàn)血泡,小血泡一般無須處理,大的影響進(jìn)食的血泡,可用無菌空針抽吸積血,局部以紗布卷加壓至出血停止.四,春,夏之際易發(fā)本病,因此在此期間要注意避免受涼,感冒,以免誘發(fā)發(fā)作.

特發(fā)性血小板減少性紫癜一般療法：急性病例主要于發(fā)病1～2周內(nèi)出血較重,因此發(fā)病初期,應(yīng)減少活動,避免創(chuàng)傷,尤其是頭部外傷,尤其是頭部外傷,重度者臥床休息.應(yīng)積極預(yù)防及控制感染,阿司匹林可致出血,亦須避免.給予足量液體和易消化飲食,避免腔粘膜損傷.為減少出血傾向,常給大量維生素C及P.局部出血者壓迫止血.一般病例不需給以特殊治療.若出血嚴(yán)重或疑有顱內(nèi)出血者,應(yīng)積極采取各種止血措施.慢性病例出血不重或在緩解期均不需特殊治療,但應(yīng)避免外傷,預(yù)防感染,有時輕微呼吸道感染即可引起嚴(yán)重復(fù)發(fā).