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64歲女性胰腺腫物術(shù)后性質(zhì)不明，如何判斷及治療

2025-01-21 10:49 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

患者信息：女64歲新疆烏魯木齊病情描述(發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等)：我媽今年64歲，腹部疼痛時(shí)間約半年之久，期間在本地檢查說(shuō)是胃炎、膽囊炎之類的，一直吃藥沒有效果。后來(lái)，我們?cè)跒豸斈君R市軍區(qū)總院檢查，說(shuō)是胰腺腫瘤，建議我們轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院，于是我們轉(zhuǎn)到腫瘤醫(yī)院治療。檢查期間，通過(guò)我媽的癥狀（腹部很疼，眼睛全身發(fā)黃，沒食欲等）和一系列檢查，醫(yī)生說(shuō)我媽胰腺上長(zhǎng)了一個(gè)四厘米大的腫瘤，這里腫瘤還包住了一根血管，這個(gè)血管是給下半身供血的，手術(shù)可以解決的是全身發(fā)黃和吃飯問(wèn)題，能否切除腫瘤需在手術(shù)過(guò)程中斷定。最后，手術(shù)還是未能切除，就是做了一些什么吻合手術(shù)，創(chuàng)傷還挺大?，F(xiàn)在醫(yī)生說(shuō)，通過(guò)化驗(yàn)沒有發(fā)現(xiàn)有癌細(xì)胞，所以他們不敢斷定這是腫瘤還是炎癥，因?yàn)檫@么大的腫瘤沒有發(fā)生癌變的很少見，所以到現(xiàn)在手術(shù)完也不知道該怎么治療。我想知道，這是炎癥的可能性大嗎？是腫瘤或是炎癥發(fā)生癌變的可能性有多大？想得到怎樣的幫助：我想知道，這是炎癥的可能性大嗎？是腫瘤或是炎癥發(fā)生癌變的可能性有多大？手術(shù)恢復(fù)好了該怎么治療？曾經(jīng)治療情況及是否有過(guò)敏、遺傳病史：無(wú)

回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn)，您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

李華卿醫(yī)師

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胰腺腫物術(shù)后性質(zhì)不明，判斷其是炎癥還是腫瘤存在一定難度，需綜合多方面因素，如癥狀、檢查結(jié)果、病理分析等。炎癥和腫瘤的癌變可能性也受多種因素影響，術(shù)后治療方案取決于腫物性質(zhì)和患者恢復(fù)情況。 1.癥狀：炎癥多有發(fā)熱、疼痛等，腫瘤可能有消瘦、乏力。但這些癥狀不具有特異性，不能僅據(jù)此判斷。 2.檢查結(jié)果：如腫瘤標(biāo)志物、影像學(xué)檢查等。炎癥時(shí)腫瘤標(biāo)志物一般正常，影像學(xué)可能顯示炎癥特征。腫瘤則可能有異常的腫瘤標(biāo)志物和典型的占位表現(xiàn)。 3.病理分析：這是判斷腫物性質(zhì)的金標(biāo)準(zhǔn)，但有時(shí)取材有限或病變復(fù)雜，可能無(wú)法明確。 4.患者基礎(chǔ)狀況：包括年齡、身體狀況、有無(wú)其他疾病等。身體較好者對(duì)治療的耐受能力可能更強(qiáng)。 5.治療反應(yīng)：對(duì)一些抗炎治療或抗腫瘤治療的反應(yīng)，也能為判斷提供參考。總之，對(duì)于這種情況，需要密切觀察患者癥狀，定期復(fù)查相關(guān)檢查，多學(xué)科會(huì)診綜合判斷，以制定合適的后續(xù)治療方案。
2025-01-21 13:18
回答3
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尹君醫(yī)師

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耳鼻喉科

沒有查到癌細(xì)胞可以確定不是胰腺癌，但要防止腫物癌變。腫物有炎性包塊也有囊腫，如果長(zhǎng)在胰頭部位多數(shù)是腫瘤，4cm大可能是慢性炎癥刺激所致，是否伴有惡心嘔吐，腹部壓痛？是否發(fā)燒？吃油膩食物有何感覺？淀粉酶高嗎？膽紅素高嗎？1、進(jìn)一步檢查：血尿淀粉酶、肝功、肝膽胰B超、癌胚抗原等2、避免勞累多休息、心情好、少吃多餐、忌食油膩刺激性食物。3、提高免疫力4、定時(shí)復(fù)查
2016-02-20 00:40
回答2
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張俊相住院醫(yī)師

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你好，術(shù)后都會(huì)做性狀的鑒別檢查，既然沒有發(fā)現(xiàn)癌細(xì)胞這是一種很好的現(xiàn)象，至于以后定期復(fù)查即可。
2016-02-19 18:56
回答1
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軒存旺醫(yī)師

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病情分析：你好，建議術(shù)后配合中草藥治療，減少患者痛苦。
2016-02-19 18:18

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