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對(duì)于患有系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）及抗磷脂抗體綜合征，且有栓塞病史、血小板低、血管炎病史，正在使用潑尼松治療的患者，能否同時(shí)使用阿司匹林和低分子肝素抗凝，需要綜合多方面因素考慮，包括疾病狀態(tài)、血小板水平、藥物相互作用、出血風(fēng)險(xiǎn)以及患者個(gè)體差異等。 1. 疾病狀態(tài)：SLE 及抗磷脂抗體綜合征均屬于自身免疫性疾病，易導(dǎo)致血栓形成。但患者目前血小板較低，增加了出血風(fēng)險(xiǎn)。 2. 血小板水平：血小板 9×10E9/L 顯著低于正常，使用抗凝藥物可能加重出血傾向。 3. 藥物相互作用：潑尼松與阿司匹林、低分子肝素可能存在相互作用，影響藥效或增加不良反應(yīng)。 4. 出血風(fēng)險(xiǎn)：在血小板減少的情況下使用抗凝藥物，出血風(fēng)險(xiǎn)大幅增加，如胃腸道出血、顱內(nèi)出血等。 5. 患者個(gè)體差異：患者的年齡、基礎(chǔ)健康狀況、其他合并疾病等也會(huì)影響治療決策。 綜合考慮，對(duì)于該患者是否能同時(shí)使用阿司匹林和低分子肝素抗凝，需要醫(yī)生根據(jù)患者的具體情況進(jìn)行謹(jǐn)慎評(píng)估和權(quán)衡利弊，以制定個(gè)體化的治療方案。