懷孕兩個(gè)多月胎停清宮后發(fā)現(xiàn)部分性葡萄胎,后續(xù)咋治?
醫(yī)生:你好,本人懷孕兩個(gè)多月胎兒停止發(fā)育,做過一次清宮手術(shù),現(xiàn)經(jīng)化驗(yàn)發(fā)現(xiàn)有部份性葡萄胎,該如何做后續(xù)治療?我不清楚葡萄胎是什么?希望能得到一些詳細(xì)的資料
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回答5
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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部分性葡萄胎是一種異常妊娠,由多種因素引起,后續(xù)治療包括清宮、監(jiān)測血HCG、預(yù)防惡變等。治療方法的選擇需綜合考慮患者具體情況。 1. 疾病介紹:部分性葡萄胎是指胎盤絨毛部分發(fā)生水腫變性,形成大小不一的水泡。其發(fā)病可能與營養(yǎng)狀況、遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、病毒感染等有關(guān)。 2. 清宮治療:再次清宮以清除殘留的滋養(yǎng)細(xì)胞組織。 3. 血HCG監(jiān)測:定期檢測血HCG水平,直至恢復(fù)正常。一般每周一次,連續(xù)三次正常后改為每月一次,持續(xù)至少半年。 4. 預(yù)防性化療:若有高危因素,如血HCG水平過高、子宮明顯大于停經(jīng)月份等,可能需預(yù)防性化療,常用藥物有甲氨蝶呤、氟尿嘧啶、放線菌素D等。 5. 隨訪觀察:治療后要嚴(yán)格避孕,定期復(fù)查B超、胸片等,了解病情變化。 總之,部分性葡萄胎患者需積極配合醫(yī)生治療,做好隨訪,多數(shù)可獲得良好預(yù)后。
2025-01-23 01:57
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回答4
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谷印亮 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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理療科
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葡萄胎B超是可以檢查的,檢查一般是可以見到類似雪花狀的回聲。葡萄胎確診后首先是必須做清宮術(shù),如果子宮小于妊娠12周可以一次刮干凈,子宮大于12周的話或是術(shù)中感覺一次難刮凈的一般于一周后再做一次刮宮。
2016-02-20 00:49
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回答3
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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血液中絨毛膜促性腺激素是葡萄胎的腫瘤標(biāo)志,患者清除葡萄胎后,每二周抽血追蹤絨毛激素是否逐漸下降至正常值,且不再上升,即可改為每個(gè)月檢查一次,持續(xù)追蹤半年后,就可延長為二個(gè)月一次到一年期滿為止,而這期間患者需口服避孕藥進(jìn)行避孕,一年后才可以再懷孕,葡萄胎后再生育的嬰兒幾乎都是正常;至于曾有過一次葡萄胎妊娠者,日后懷孕再得葡萄胎機(jī)率為百分之一至百分之二.
2016-02-19 20:30
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回答2
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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內(nèi)科
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你好,葡萄胎因妊娠后胎盤絨毛滋養(yǎng)細(xì)胞增生,間質(zhì)水腫,而形成大小不一的水泡,水泡間借蒂相連成串,形如葡萄得名,也稱水泡狀胎塊.葡萄胎分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎兩類,大多數(shù)為完全性葡萄胎.部分性葡萄胎就是僅部分絨毛變?yōu)樗?常合并胚胎或胎兒組織,胎兒多已死亡,極少合并足月兒,且常伴發(fā)育遲緩或多發(fā)性畸形.葡萄胎確診后,首先應(yīng)仔細(xì)作全身檢查,注意有無休克,子癇前期,甲狀腺功能亢進(jìn),水電解質(zhì)紊亂及貧血等.在患者情況穩(wěn)定后,應(yīng)及時(shí)清除宮腔內(nèi)容物.術(shù)后還要定期隨訪,定量測定HCG,葡萄胎排空后每周一次,直至降低到正常水平,隨后3個(gè)月內(nèi)仍每周一次,此后3個(gè)月每2周一次,然后每個(gè)月1次持續(xù)至少半年.如第2年未懷孕,可每半年一次,共隨訪2年.另外,葡萄胎隨訪期間必須嚴(yán)格避孕一年.
2016-02-19 14:15
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回答1
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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絨毛基質(zhì)積液,形成大小不等泡,形似葡萄,故稱為葡萄胎;B超腹部掃描可見子宮內(nèi)可能有大小不等的暗區(qū),系宮腔內(nèi)積血所致.還能發(fā)現(xiàn)胎,即除有雪花光片外,還可能有胎兒及/或胎盤影象.B超儀診斷無任何創(chuàng)傷,確診率高,實(shí)為確診葡萄胎的有力措施.治療措施;一,清宮因葡萄胎隨時(shí)有大出血可能,故診斷確定后,應(yīng)及時(shí)清除子宮內(nèi)容物,一般采用吸宮術(shù).2.控制感染子宮長期出血,或經(jīng)過反復(fù)不潔操作者,容易引起感染,表現(xiàn)為局部(子宮或附件)感染或敗血癥.應(yīng)予足量抗炎藥物;并積極糾正貧血和電解質(zhì)紊亂.所有葡萄胎患者皆應(yīng)定期隨診,最好長期與醫(yī)院取得聯(lián)系,更重要是在2內(nèi)定期復(fù)查目的在于早期發(fā)現(xiàn)惡變,但有時(shí)也可能有殘存的水泡狀胎塊.患者至少在2年內(nèi)采取有效避孕措施最初半年應(yīng)每月復(fù)查一次.如發(fā)生不規(guī)則陰道流血,咯血頭痛或其他不適時(shí),應(yīng)立即到醫(yī)院檢查.
2016-02-19 14:07
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什么是葡萄胎? 葡萄胎(HM)屬良性病變,是因妊娠后胎盤滋養(yǎng)細(xì)胞異常增生,間質(zhì)水腫,終末絨毛轉(zhuǎn)變成大小不一的水泡,相互連接成串,狀如葡萄而得名。亦稱“水泡樣胎塊”,我國常見。分為完全性葡萄胎和部分性葡萄胎,完全性葡萄胎占多數(shù)。一般發(fā)生于生育期任何年齡,以20-30歲和40歲副絕經(jīng)前這兩個(gè)年齡組發(fā)病較多。大于40歲及小于20歲是發(fā)生完全性葡萄胎的高危因素,部分性葡萄胎與孕婦年齡無關(guān)。葡萄胎多被認(rèn)為是滋養(yǎng)層發(fā)育異常,其病理特點(diǎn)和生物學(xué)行為不同于其他腫瘤。 查看全文»
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