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全胃切除術(shù)后吻合口相關(guān)問(wèn)題如何處理

2025-01-21 11:20 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

疾病：沙眼

問(wèn)題：

病情描述（發(fā)病時(shí)間、主要癥狀等）：2012年5月11日實(shí)行了全胃切除術(shù)，5月19日發(fā)現(xiàn)吻合口有沙眼，5月20日至5月21有發(fā)燒及血像高，后一直禁食（胸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)加上自己準(zhǔn)備的魚(yú)湯及低脂純牛奶），消炎水，5月22日到5月28日血像正常，引流袋內(nèi)基本無(wú)液體，主治醫(yī)生說(shuō)：還需禁食10天，以防止吻合口再漏，5月29日因喂食袋“腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)”第三瓶時(shí)，患者咽部不能下咽，嘴里感受到營(yíng)養(yǎng)的苦味，晚上有發(fā)燒（38.5度），白天及5月31日正常體溫，5月30日做B超，結(jié)論為稍些積液，沒(méi)有任何疼痛，主治醫(yī)生判斷是腸內(nèi)營(yíng)業(yè)過(guò)快（210）后改為（120）正常，觀查引流袋小便時(shí)有很少液體流出（一天約5ML）

回答2
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崔立靜醫(yī)師

中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

一級(jí)

內(nèi)科

全胃切除術(shù)后，吻合口出現(xiàn)沙眼、積液等情況，患者有發(fā)燒、吞咽不適等癥狀，涉及術(shù)后恢復(fù)、營(yíng)養(yǎng)支持、并發(fā)癥處理等。 1.術(shù)后恢復(fù)：全胃切除術(shù)后身體處于恢復(fù)期，吻合口的愈合需要一定時(shí)間。在此期間，身體的代謝和免疫功能會(huì)發(fā)生變化，影響恢復(fù)進(jìn)程。 2.營(yíng)養(yǎng)支持：合理的營(yíng)養(yǎng)供給對(duì)術(shù)后恢復(fù)至關(guān)重要。胸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)、腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)的選擇和調(diào)整要根據(jù)患者的具體情況。如過(guò)快輸入腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)可能導(dǎo)致不適。 3.并發(fā)癥處理：吻合口沙眼、積液、發(fā)燒等并發(fā)癥需要密切觀察和及時(shí)處理。通過(guò)消炎、調(diào)整營(yíng)養(yǎng)輸入速度等措施來(lái)控制。 4.飲食調(diào)整：在禁食期間，要嚴(yán)格遵守醫(yī)囑，待吻合口恢復(fù)良好后逐漸過(guò)渡到正常飲食。 5.定期復(fù)查：包括血像、B 超等檢查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題并采取相應(yīng)措施。全胃切除術(shù)后的恢復(fù)是一個(gè)復(fù)雜的過(guò)程，需要患者、家屬與醫(yī)護(hù)人員密切配合，關(guān)注身體變化，遵循治療方案，以促進(jìn)康復(fù)。
2025-01-22 04:52

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趙蕾醫(yī)師

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其他

內(nèi)科

病情分析：胃病建議用健脾消食開(kāi)胃的食物調(diào)理，一般胃部全切手術(shù)后要有1-3個(gè)月的適應(yīng)期，最好用針灸或者小針刀改善上述癥狀，安全有效，
2016-02-20 02:47

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什么是沙眼? 　　沙眼(trachoma)是由沙眼包含體性結(jié)膜炎衣原體的眼型(簡(jiǎn)稱沙眼衣原體)感染所致的一種傳染病性結(jié)膜角膜炎。病名源于希臘詞trachys，為粗糙不平之意。發(fā)展中國(guó)家常見(jiàn)。多發(fā)于兒童及少年時(shí)期，潛伏期5～14天。特點(diǎn)是結(jié)膜乳頭增生、濾泡形成、線狀或網(wǎng)狀瘢痕以及角膜血管翳。沙眼衣原體由我國(guó)湯飛凡、張曉樓等人于1955年用雞胚培養(yǎng)的方法首次分離。中醫(yī)稱“椒瘡”。查看全文»

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