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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞惡性增殖性疾病,其化療療程數(shù)受多種因素影響,包括患者的病情嚴重程度、身體狀況、對化療的反應、所選用的化療方案以及治療目標等。 1. 病情嚴重程度:若患者處于早期,癥狀較輕,可能需要 4-6 個療程;若病情較重,可能需要 8 個甚至更多療程。 2. 身體狀況:患者身體較好,能耐受化療,療程數(shù)可能相對較多;身體較弱,可能會適當減少療程。 3. 化療反應:對化療敏感,腫瘤細胞減少明顯,療程相對較少;反之則可能增加療程。 4. 化療方案:不同的方案療程數(shù)不同,如 VAD 方案(長春新堿、多柔比星、地塞米松)可能 4-6 個療程,而硼替佐米為主的方案可能 6-8 個療程。 5. 治療目標:若只是控制病情,療程相對較少;若追求治愈或長期緩解,療程則較多。 總之,多發(fā)性骨髓瘤的化療療程需綜合多方面因素確定,患者應在醫(yī)生的指導下進行規(guī)范治療,定期復查,以便及時調(diào)整治療方案。
2025-01-21 12:24
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回答4
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,看你說的病人有患了多發(fā)性骨髓瘤的病情了,那像這種病情通常是要先進行化療的好,一般是要化療四到六個療程的而因為化療的副作用較大,對身體上會有很大的傷害,那還可在化療期間同時結(jié)合上中醫(yī)來進行對癥治療的,這樣治療對病情恢復也是會有很好的效果的
2016-02-20 01:04
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
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內(nèi)科
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骨髓瘤化療會產(chǎn)生的副作用,以下幾類反應是最為常見的:1、骨髓抑制——所謂骨髓抑制是指化療藥物對骨髓造血干細胞抑制而導致外周血象下降。臨床常見白細胞及血小板的減少,前者容易全身感染,后者并發(fā)凝血障礙引起出血。不同的藥物對骨髓抑制的程度、出現(xiàn)的間隔及恢復的快慢有所不同。2、消化道反應——大多數(shù)化療藥物都能引起程度不等的惡心、嘔吐。氮芥、順鉑、阿霉素等藥物較易明顯的惡心嘔吐。嘔吐發(fā)作的時間各類藥物也不同,如順鉑在注射后6小時內(nèi)嘔吐,可持續(xù)數(shù)天;氮芥在注射后2小時內(nèi)嘔吐,持續(xù)24小時左右;阿霉素在注射后4~6小時發(fā)作,持續(xù)數(shù)天。其他消化道反應有黏膜炎,如口腔炎、舌炎、食管炎、黏膜炎以對癥治療為主,可給予黏膜保護劑。一些病人出現(xiàn)腹瀉和便秘。腹瀉病人應避免刺激性飲食,進低渣、高蛋白、高熱量食物,補充水分。3、心臟、腎臟毒性——許多抗腫瘤藥物代謝需要經(jīng)過腎臟,有的藥物直接有心臟毒性,已經(jīng)對其他器官組織的損傷。可以服用人參皂苷rh2能夠?qū)够煂ν庵苎毎斐傻膫Γ瑢撬柙煅δ芤簿哂忻黠@的保護和促進作用。有效預防化療骨髓損傷,有利于化療周期的完成與提高臨床療效。
2016-02-20 00:35
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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1,無根治療法,仍以抗腫瘤化療為主.(1)M2方案:卡氮芥20mg/m2靜注,第1日環(huán)磷酰胺400mg/m2靜注,第1日;苯丙酸氮芥每日4mg/m2,第1~7日口服,每日10mg/m2口服,第1~4日;強松每日40mg/m2口服,第1~7日,每日20mg/mg口服,第8~14日.21日為1個療程,2個療程間竭14日,共6個療程.強的松在第3或第4個療程起逐漸停用.對M2方案已產(chǎn)生抗藥,難治或晚期多發(fā)性骨髓瘤者,可采用VAD方案:長春新堿1mg靜注,每日1次,共4日;阿霉素10mg靜注,每日1次,共4日;地塞米松10mg靜注,每日1次,共4日,再于9~12日,17~21日應用,每25日重復1個療程.如不能耐受聯(lián)合化療,可單獨或使用.(2)干擾素:a-2a干擾素3×10U肌注,每日增加劑量為6×10U,9×10U,18×10U以至50×10U,反應嚴重或治療4周以上無效應停藥.(3)貧血,感染可難予對癥抗貧血,抗感染治療.(4)高血清粘滯癥可行血漿分離;高鈣血癥可給生理鹽水1000ml靜滴,強的松20mg,每日次口服或氫化可的松每日200~300mg靜注.(5)骨髓移植.大劑量化療已解后,可考慮自身或同種異體骨髓存移植.
2016-02-19 14:54
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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你好,患者出現(xiàn)體重顯著下降,值得注意.加強營養(yǎng)十分重要,一旦形成惡病質(zhì),很難扭轉(zhuǎn).如果反應不大,可以繼續(xù)化療2周期;如果反應大,不能進食,最好休息一下再打化療.
2016-02-19 12:01
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什么是多發(fā)性骨髓瘤? 多發(fā)性骨髓瘤是一種漿細胞的惡性腫瘤,骨髓內(nèi)有異常漿細胞(或稱骨髓瘤細胞)的增殖,引起骨骼破壞,血清出現(xiàn)單克隆免疫球蛋白,正常的多克隆免疫球蛋白合成受抑,尿內(nèi)出現(xiàn)本周蛋白,最后導致貧血和腎功能損害。發(fā)病率占所有惡性腫瘤的1%,血液腫瘤的10%,在美國位于血液腫瘤的第2位。中位發(fā)病年齡65歲。目前本病仍然是一種不能治愈的疾病。用標準化療緩解率為50%一65%,誘導的中位緩解期不超過18個月,臨床疾病期平均僅持續(xù)3年,所有患者的中位生存期為30—36個月。5%的患者能夠完全緩解,5%的患者能夠生存10一15年。不治療中位生存期為7個月。近年來,包括沙利度胺、雷利度胺、硼替唑米的新藥聯(lián)合方案及適血干細胞移植使初治患者的完全緩解率甚至于高達60%,5年生存率提高到50%。 查看全文»