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甘明月 主治醫(yī)師
廣東醫(yī)科大學附屬醫(yī)院
三級甲等
兒童醫(yī)學中心
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寶寶吃完奶打嗝可能由多種原因引起,如吃奶過急、護理不當、消化不良等??梢酝ㄟ^拍嗝、保暖等方法緩解,1、控制吃奶速度;2、注意喂奶姿勢;3、拍嗝方法正確;4、做好腹部保暖;5、調(diào)整飲食。身體不適時,要及時看醫(yī)生,根據(jù)醫(yī)囑進行治療,切勿自己胡亂用藥。
2018-09-10 07:21
1.控制吃奶速度:喂奶時避免乳汁流出過快,防止寶寶吃得太急。
2.注意喂奶姿勢:保持寶寶身體傾斜,頭部略高于腹部。
3.拍嗝方法正確:豎抱寶寶,讓其頭部靠在大人肩膀,由下往上輕輕拍背。
4.做好腹部保暖:可用溫熱毛巾覆蓋寶寶腹部。
5.調(diào)整飲食:若消化不良,母親注意飲食清淡,減少油膩食物。
總之,寶寶吃完奶打嗝是常見現(xiàn)象,家長不必過于緊張,通過上述方法多能緩解。
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回答6
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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1.保守治療(1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應定期檢查了解積水進展情況(2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水2.手術治療(1)手術指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應手術治療(2)手術治療的原則:①解除造成腎積水的梗阻性疾?。喝缃Y(jié)石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等②嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側(cè)腎功能良好可行患腎切除術③腎積水致患側(cè)腎功能極差對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻④雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內(nèi)翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野(3)術后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件
2016-02-20 05:26
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內(nèi)科
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腎積水的治療應根據(jù)梗阻的病因發(fā)病緩急和腎功能損害情況等綜合考慮.腎積水系尿路梗阻所致故最基本的治療措施是除去病因腎功能損害較輕者??苫謴?治療方法取決與梗阻蹭的性質(zhì).重度腎積水腎實質(zhì)顯著破壞萎縮或合并嚴重感染腎功能嚴重喪失而對側(cè)腎功能正常時可切除病腎.
2016-02-20 00:35
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回答4
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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腎盂積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.尿路任何部位的管道狹窄或阻塞以及神經(jīng)肌肉的正常功能紊亂尿液通過即可出現(xiàn)障礙造成尿流梗阻梗阻以上部位因尿液排出不暢而壓力逐漸增高管腔擴大最終導致腎臟積水擴張腎實質(zhì)變薄腎功能減退若雙側(cè)梗阻則出現(xiàn)尿毒癥后果嚴重.腎積水臨床表現(xiàn):1.原發(fā)病的癥狀如結(jié)石有疼痛腫瘤有血尿尿道狹窄有排尿困難等.2.積水側(cè)腰部脹痛.3.并發(fā)感染有畏寒發(fā)熱膿尿.4.患側(cè)腰部囊性包塊.5.雙側(cè)梗阻出現(xiàn)慢性腎功能不全尿毒癥.輔助檢查:1.腰痛腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大皮質(zhì)變薄實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水腎積水治療原則:1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者放雙“T”管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防控制感染.[編輯本段]疾病分類診斷依據(jù)1.腰痛腰部囊性包塊.2.B超:腎臟體積增大皮質(zhì)變薄實質(zhì)內(nèi)大小不等液性暗區(qū).3.X線靜脈尿路造影顯示腎積水.4.同位素腎圖梗阻型腎圖.5.經(jīng)輸尿管逆行插管造影顯示腎積水.[編輯本段]治療原則1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者放雙“T”管或支架管.[編輯本段]腎積水癥狀面面觀腎積水比較多見的癥狀是疼痛.多數(shù)表現(xiàn)為腰部或下腹部的疼痛根據(jù)梗阻發(fā)生的快慢可以表現(xiàn)為劇烈的絞痛脹痛或隱痛.比如泌尿系結(jié)石引起的腎積水常會有比較劇烈的腎絞痛.而泌尿系腫瘤引起的腎積水往往是逐漸出現(xiàn)的隱痛有時卻沒有任何癥狀.如果泌尿系梗阻的部位在膀胱以下可以出現(xiàn)排尿困難如前列腺肥大癥常表現(xiàn)為排尿費力尿線細間斷排尿后滴尿夜尿增多等癥狀也可以出現(xiàn)尿頻尿急尿潴留尿失禁等.此外由于泌尿系梗阻的存在可以反復出現(xiàn)泌尿系感染.很多病人就是因為反復泌尿系感染就診時經(jīng)進一步檢查發(fā)現(xiàn)存在腎積水的.尿路梗阻性疾病最終都會引起腎積水但不一定出現(xiàn)明顯的臨床癥狀或體征這與腎積水的發(fā)生病因與形成的速度相關經(jīng)常不是患者就診的主要原因.還有一些病人有時可以完全沒有臨床表現(xiàn)只是在體檢作b超時發(fā)現(xiàn);有時是以原發(fā)病的臨床癥狀或體征為主要就診原因.少數(shù)患者在雙側(cè)腎積水很長時間甚至出現(xiàn)腎功能不全無尿時才被發(fā)現(xiàn).警惕!醫(yī)生提醒如果感覺自己腰部發(fā)酸脹痛特別是一側(cè)腰部脹痛時要特別警惕這可能是腎積水的早期表現(xiàn).尤其是腰痛時不要簡單地以為是腰部受涼或勞累所致而未引起足夠的重視.如果是因為受涼或者勞累過度引起的腰痛一般表現(xiàn)為雙側(cè)腰部不適而不僅發(fā)生在單側(cè).另外如果發(fā)現(xiàn)自己尿色發(fā)紅發(fā)暗或者呈醬油色等可能是輸尿管結(jié)石腫瘤引起出血所致這時可能也存在腎積水要提高警惕.在臨床上遇到一些病人直到腎臟積水嚴重到了腎功能出現(xiàn)衰竭時才來就醫(yī)對于保護腎臟已為時晚矣.因此早發(fā)現(xiàn)早治療警惕腎積水早期表現(xiàn)最重要.[編輯本段]腎積水的治療預防(一)治療目標在針對病因的消除基礎上解除梗阻改善腎功能緩解癥狀消滅感染盡可能修復其正常的解剖結(jié)構.(二)治療的估計①年齡:嬰幼兒應盡早處理青壯年可適當觀察如有進展應及時手術50~60歲以上宜早期考慮手術治療以保留健全的腎功能.②對腎功能與梗阻的估計:a.至少保留1/5的正常腎組織才能維持生命的最低限度功能如非必要盡量不作腎臟引流以防感染的產(chǎn)生.b.對于無癥狀無感染的腎積水患者可每6~12個月用B超CT及靜脈腎盂造影復查觀察如無進展可暫不手術.c.腎盂輸尿管交界處梗阻可能造成結(jié)石因此在取除結(jié)石的同時必須探查是否存在形成結(jié)石的病因.如有狹窄應同時糾正.③對腎內(nèi)與腎外腎盂手術的估計:腎內(nèi)型腎盂處理較困難.④雙側(cè)積水的手術時機:在雙側(cè)腎盂積水無感染時可先處理功能差的一側(cè)使對側(cè)持續(xù)處于功能負荷的代償肥大下.對整形手術一側(cè)腎臟在一定的刺激下恢復較好.對于伴有感染者則宜選擇嚴重一側(cè)先行手術并應盡快作對側(cè).如果僅為功能較好的一側(cè)感染則應優(yōu)先考慮手術以最大限度保留腎功能控制感染另一側(cè)在穩(wěn)定病情后再考慮手術.在一側(cè)功能較好的腎臟有腎盂積水但尚可以整形手術力爭挽回腎功能應首先考慮手術.若對側(cè)腎已毀損而無功能則必需待手術側(cè)的腎臟功能恢復病情穩(wěn)定后方可決定是否即行截除.(三)治療的方式:1.局部處理:對于梗阻部位的病變可用局部處理解決者如粘連分離纖維索帶切斷血管移位再吻合結(jié)石摘除等.對于局部壓迫過長已造成輸尿管局部發(fā)育嚴重受損時應將此段輸尿管切除再吻合.2.對于梗阻已造成腎臟嚴重積水時需先作造瘺引流.3.整形手術:必須掌握整形手術的要點:①使腎盂輸尿管吻合處在腎盂的最低點.②腎盂輸尿管吻合口應構成漏斗狀.③修復時應切除周圍纖維粘連疤痕組織但勿損傷血供.④切除多余的腎盂壁保持一定的腎盂張力.如腎積水過大則可將較薄的腎皮質(zhì)處內(nèi)翻摺疊后固定以縮小腎內(nèi)容積.⑤為減少吻合口漏尿可置雙豬尾巴導管.為避免由于漏尿及溶血郁結(jié)而形成吻合口周圍疤痕纖維化可在吻合口外放置負壓吸引管充分引流.⑥整形手術方式很多但目前從病因病理學角度出發(fā)認為以將病段切除再吻合為佳.
2016-02-19 15:28
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
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其他
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1.保守治療(1)腎積水較輕病情進展緩慢腎功能已達平衡和穩(wěn)定狀態(tài)可觀察但應定期檢查了解積水進展情況(2)可自行解除的梗阻如孕婦生理性腎積水2.手術治療(1)手術指征:腎積水進行性加重臨床癥狀明顯腎功能不斷下降梗阻病因明確有并發(fā)癥存在應手術治療(2)手術治療的原則:①解除造成腎積水的梗阻性疾埠如結(jié)石應去除;解除纖維索帶或迷走血管的壓迫;前列腺增生可行電切或摘除等②嚴重的腎積水致患側(cè)腎功能全部喪失或有嚴重感染積膿但對側(cè)腎功能良好可行患腎切除術③腎積水致患側(cè)腎功能極差對側(cè)腎由于其他疾病功能不佳甚至尿毒癥積水腎宜先行腎造瘺術待腎功能恢復再進一步處理梗阻④雙側(cè)腎積水注意排除下尿路梗阻原因一般先治療情況好的一側(cè)待情況好轉(zhuǎn)后再處理嚴重的一側(cè)通常先做一側(cè)腎造瘺術⑤腎小盞積水漏斗部梗阻多由結(jié)石引起如無臨床癥狀一般無需手術⑥整形手術原則注意正常的腎輸尿管解剖關系保持腎輸尿管的暢通引流吻合處應在腎盂的最低處吻合時防止內(nèi)翻力爭縫合后呈漏斗狀修復時盡量將纖維組織粘連瘢痕切除干凈勿傷及血供適當保留周圍脂肪組織以覆蓋手術野(3)術后問題及處理:一般說來由于尿路梗阻后所引起的腎積水是長期的病理過程手術解除梗阻只是從形態(tài)學上解決了問題為腎功能的恢復創(chuàng)造了條件
2016-02-19 13:17
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回答2
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李華卿 醫(yī)師
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中醫(yī)科
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您好!腎積水是由于尿路阻塞而引起的腎盂腎盞擴大伴有腎組織萎縮.尿路阻塞可發(fā)生于泌尿道的任何部位可為單側(cè)或雙側(cè).阻塞的程度可為完全性或不完全性持續(xù)一定時間后都可引起腎盂積水.腎積水治療原則:1.去除病因解除梗阻.2.情況太差或病因復雜可先經(jīng)皮穿刺腎造婁引流腎臟.3.嚴重腎積水或膿腎對側(cè)腎功能好則行腎切除.4.不能手術切除者放雙“T管或支架管.5.用藥的目的主要是在手術前后預防控制感染.根據(jù)你的情況如果對側(cè)腎有結(jié)石腎和輸尿管處有腫瘤一般是不建議切除另一側(cè)患有腎積水的腎臟但具體你的情況如何是否必要切除建議你最好盡快到正規(guī)醫(yī)院就診檢查明確診斷后根據(jù)具體病情選擇具體的治療方案.最后祝你早日康復!
2016-02-19 10:35
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什么是腎積水? 尿液從腎臟排出受阻、蓄積引起腎內(nèi)壓升高,造成腎盂腎盞逐漸擴張,腎實質(zhì)萎縮與腎功能減退,臨床上稱為腎積水(hy-dronephrosis)。尿路任何部位長時間梗阻,最終可造成腎積水。巨大腎積水時容量可達1000ml以上(小兒超過24小時尿量)。 查看全文»