老人患良性胰腺細(xì)胞瘤,手術(shù)還是用藥?
在這次重陽(yáng)節(jié)體檢中發(fā)現(xiàn)有黑塊,后到浙江省東陽(yáng)市人民醫(yī)院做了CT檢查,醫(yī)生診斷為良性胰腺細(xì)胞瘤,1.3厘米大,近來(lái)血壓和血糖均正常,生活中也無(wú)不適,只是幾年前在寫字時(shí)感覺(jué)手有些顫抖,現(xiàn)在東陽(yáng)人民醫(yī)院的醫(yī)生建議,怕?lián)`病情,需盡快動(dòng)手術(shù),但又考慮到病人年紀(jì)太大,怕手術(shù)無(wú)法承受,風(fēng)險(xiǎn)太大,要求家屬盡快決定。但家人幾經(jīng)商量,也無(wú)法做出決斷。請(qǐng)求專家給予建議,是手術(shù),還是用藥。若用藥,需用什么藥,請(qǐng)指導(dǎo),謝謝!
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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良性胰腺細(xì)胞瘤的治療選擇需綜合考慮患者年齡、腫瘤大小、癥狀、身體狀況及治療風(fēng)險(xiǎn)等因素。對(duì)于這位老人,手術(shù)和藥物治療各有利弊,需謹(jǐn)慎權(quán)衡。 1. 年齡因素:老人年紀(jì)較大,身體機(jī)能可能較弱,手術(shù)耐受性相對(duì)較差,術(shù)后恢復(fù)可能較慢,存在一定風(fēng)險(xiǎn)。 2. 腫瘤大?。?.3 厘米的腫瘤不算太大,但仍需關(guān)注其發(fā)展情況。 3. 癥狀表現(xiàn):目前患者無(wú)明顯不適,但幾年前有手抖癥狀,需進(jìn)一步明確是否與腫瘤相關(guān)。 4. 身體狀況:血壓和血糖正常是有利條件,但還需綜合評(píng)估心肺等其他臟器功能。 5. 治療風(fēng)險(xiǎn):手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)包括出血、感染、胰瘺等,但能直接切除腫瘤;藥物治療可能效果有限,且需長(zhǎng)期用藥并監(jiān)測(cè)副作用。 綜合考慮以上因素,建議家屬與醫(yī)生充分溝通,權(quán)衡利弊。如果選擇手術(shù),要做好術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理;若選擇藥物治療,可選用生長(zhǎng)抑素類似物(如奧曲肽)、質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、胰酶制劑(如胰酶腸溶膠囊)等,但藥物治療效果可能不如手術(shù)直接,且需密切觀察病情變化。無(wú)論選擇哪種方式,都應(yīng)定期復(fù)查。
2025-01-22 01:11
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級(jí)甲等
婦產(chǎn)科
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目前有沒(méi)有黃疸?這個(gè)胰腺的腫瘤在胰腺哪個(gè)位置,是胰頭還是胰體,還是胰尾部?這個(gè)手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)是很大的,目前關(guān)鍵是高齡也是一個(gè)危險(xiǎn)因素,建議你做個(gè)超聲胃鏡看看情況,看看有沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,要是有手術(shù)意義就不大了/醫(yī)生詢問(wèn):完善檢察。
2016-02-19 22:16
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