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十二指腸球部潰瘍等病反復(fù)如何應(yīng)對

上消化道出血

臉色蒼白,乏力一年,全身皮膚無黃染,偶有頭暈,活動后氣促,經(jīng)檢查,十二指腸球部潰瘍,失血性貧血,上消化道出血,慢性萎縮性胃炎,HP感染陽性,排便不正常,有時好幾天一次,甚至更久.去年曾經(jīng)發(fā)病一次,后經(jīng)住院輸液治療有好轉(zhuǎn),前幾天又發(fā)病,經(jīng)住院治療有好轉(zhuǎn),出院帶藥回家吃,這些天沒什么效果.

  • 回答5

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級甲等

    普內(nèi)科

    十二指腸球部潰瘍、失血性貧血、上消化道出血、慢性萎縮性胃炎、HP 感染陽性,病情反復(fù),需綜合考慮治療與調(diào)理,包括疾病原理、治療方法、用藥選擇、日常護(hù)理、復(fù)查要點等。 1.疾病原理:十二指腸球部潰瘍多因胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等。慢性萎縮性胃炎是胃黏膜固有腺體萎縮。上消化道出血常由潰瘍等導(dǎo)致血管破裂。失血性貧血因失血過多。HP 感染破壞胃黏膜屏障。 2.治療方法:首先根除 HP,常用四聯(lián)療法,如奧美拉唑、阿莫西林、克拉霉素、枸櫞酸鉍鉀。針對潰瘍和胃炎,使用抑酸藥(如蘭索拉唑)和胃黏膜保護(hù)劑(如硫糖鋁)。貧血嚴(yán)重時需輸血。 3.用藥選擇:除上述藥物,還可選用雷貝拉唑、甲硝唑、膠體果膠鉍等。用藥需遵醫(yī)囑,注意藥物不良反應(yīng)。 4.日常護(hù)理:飲食規(guī)律,清淡易消化,避免辛辣刺激。戒煙酒,保持良好心態(tài),避免勞累。 5.復(fù)查要點:定期復(fù)查胃鏡、血常規(guī)等,了解病情變化,調(diào)整治療方案。 綜合治療并注重日常調(diào)理,定期復(fù)查,有助于控制病情,減少復(fù)發(fā),提高生活質(zhì)量。

    2025-01-22 03:40
  • 回答4

    我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評價

    張建國 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    中醫(yī)科

    你好,建議輸血的同時用奧美拉唑,止血敏或安絡(luò)血等止血護(hù)胃的藥物醫(yī)生是在業(yè)余休息時間回答您的問題,如果您對回答滿意請點擊“采納”,謝謝合作!

    2016-02-20 06:37
  • 回答3

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    您好,您說的這個問題一般是由于出現(xiàn)了萎縮性胃炎,建議首先是規(guī)律的飲食,還有就是使用點中藥加上三聯(lián)的療法,效果是很好的,

    2016-02-20 01:35
  • 回答2

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級

    內(nèi)科

    您好,口服阿莫西林,克拉霉素,雷貝拉挫是適宜的.排便不正常不需要通過手術(shù)來治療.建議喝蜂蜜水,吃香蕉解決大便干燥問題.效果不好的話,可以到2級以上醫(yī)院住院治療.祝早日康復(fù)!

    2016-02-19 22:32
  • 回答1

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    黃曉鋒 醫(yī)師

    河北省第七人民醫(yī)院

    二級甲等

    綜合內(nèi)科

    你好,出血俗稱上消化道出血,40%以上是由胃,十二指腸潰瘍導(dǎo)致,工作過度勞累,日常飲食不規(guī)律,情緒異常緊張等有消化道病史的人群容易發(fā)病;其次是急性出血性胃炎導(dǎo)致的胃出血,這兩種原因?qū)е碌奈赋鲅蟛糠纸?jīng)過正規(guī)治療后都能得到有效救治.另外是肝硬化導(dǎo)致的胃出血,肝硬化病人一般都會發(fā)展成食管胃底靜脈曲張,如果再食用粗糙食物,情緒過度刺激,食管胃底的靜脈血管爆裂就會發(fā)生大出血.胃出血的死亡率高達(dá)10%.①患者應(yīng)平臥位,煩躁不字時可肌注安定10mg; ?、趪I血者應(yīng)禁食,單純黑糞者可進(jìn)流質(zhì)飲食;  ③病情嚴(yán)重者應(yīng)吸氧; ?、芊胖梦腹?吸出胃內(nèi)積血,了解出血情況,并可灌注藥物; ?、菁訌?qiáng)護(hù)理,防止嘔吐物吸入呼吸道引起肺炎或窒息.對大部分急性胃出血患者可采用非手術(shù)的方法予以治療.具體措施包括輸血,輸液,通過不同的途徑使用各類止血藥物.

    2016-02-19 19:23
就醫(yī)問藥

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什么是上消化道出血?   上消化道出血(upper gastrointestinal bleeding)指屈氏(Tre-itz)韌帶以上的消化道出血,大量出血指數(shù)小時內(nèi)出血量超過血容量20%以上(或l 000ml左右),致使血液循環(huán)由代償至失代償,出現(xiàn)休克。在數(shù)小時內(nèi)失血量超過1000ml或循環(huán)血容量丟失20%以上者稱為消化道大出血,如有嘔血、黑便而無周圍循環(huán)衰竭者稱為濕性出血,僅僅大便隱血試驗陽性而無其他表現(xiàn)者稱為隱性出血。本病是常見的急癥。 查看全文»

貧血 低血壓
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  • 胡品津

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)附屬第六醫(yī)院

    擅長:炎癥性腸病、幽門螺桿菌感染及其相關(guān)性疾病、功能性胃腸病、肝病 詳情»

  • 楊昭徐

    主任醫(yī)師 教授

    首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京天壇醫(yī)院

    擅長:經(jīng)消化內(nèi)鏡治療消化道出血、摘除息肉、消化道狹窄的擴(kuò)展、膽道取 詳情»

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