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72 歲老人食管癌術(shù)后治療方案如何選擇

我父親今年72歲,今年2月發(fā)現(xiàn)食管癌,術(shù)前診斷:食管癌(中段、鱗癌、T3N0M0)。1:隨進(jìn)行手術(shù),術(shù)中所見:胸腔無積液,食管腫瘤環(huán)周狀,約8cm×4cm×4cm大,上緣齊主動脈弓上緣,病變未侵及食管全層。腹腔少量淡黃色積液,脂肪較多,有多處粘連,脾臟不大,肝臟未及病灶,小彎側(cè)可觸及約呈1cm×1cm×1c腫大淋巴結(jié),大網(wǎng)膜、胃左動脈旁未及腫大淋巴結(jié)。2:病理診斷食管一段切除標(biāo)本:1) 食管(中段)蕈傘型鱗狀細(xì)胞癌Ⅱ級,癌組織侵潤至全層;2) 食管雙側(cè)切緣、另送吻合器上切緣及散落切緣均未查見癌組織;3) 另送(小彎側(cè))淋巴結(jié)(1/1)查見轉(zhuǎn)移癌,另送(下肺靜脈旁)淋巴結(jié)(0/5)及(隆突下)淋巴結(jié)(0/1)均未查見轉(zhuǎn)移癌。做手術(shù)到現(xiàn)在已經(jīng)四十多天了,手術(shù)很成功,恢復(fù)情況很好。醫(yī)生建議繼續(xù)做化療,再做放療。我父親身體狀況不是很好,他自己現(xiàn)在并不知道自己的真實(shí)病情。如果做放化療,我們很擔(dān)心他知道后,會影響病情,反而不好。我們想繼續(xù)瞞著他治療,不知道有沒有更好的治療方案?非常感謝!

  • 回答5

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    對于 72 歲食管癌術(shù)后的老人,治療方案的選擇需要綜合考慮多種因素,包括患者身體狀況、病理分期、手術(shù)情況、患者心理狀態(tài)以及后續(xù)治療的耐受性等。 1.身體狀況:患者身體較弱,放化療可能帶來較大副作用,如惡心、嘔吐、脫發(fā)等,影響生活質(zhì)量。但身體狀況并非絕對的限制因素,醫(yī)生會在治療前進(jìn)行全面評估。 2.病理分期:雖然手術(shù)成功,但小彎側(cè)淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,提示存在復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn),放化療有助于降低復(fù)發(fā)概率。 3.手術(shù)情況:手術(shù)切除較為徹底,但仍不能完全排除微小殘留病灶,放化療可進(jìn)一步清除。 4.患者心理:老人不知病情,放化療可能導(dǎo)致其知曉,影響心理狀態(tài),不利于治療。可考慮采取溫和的告知方式,或選擇對心理影響較小的治療方法。 5.治療耐受性:在制定治療方案時(shí),會充分考慮患者對放化療的耐受性,必要時(shí)調(diào)整藥物劑量或治療周期。 綜合來看,需要權(quán)衡利弊,與醫(yī)生充分溝通,制定最適合患者的個(gè)性化治療方案。也可以考慮中醫(yī)輔助治療,提高免疫力。同時(shí),要密切關(guān)注患者的身體和心理變化,給予充分的關(guān)懷和支持。

    2025-01-21 17:25
  • 回答4

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    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    你好,密切觀察患者的神志、體溫、脈搏、呼吸、血壓、心率、血氧飽和度的變化及胸腔引流量的變化,并及時(shí)了解患者術(shù)中情況,做到護(hù)理患者心中有數(shù)。應(yīng)該注意的:  第一,要加強(qiáng)口腔衛(wèi)生,術(shù)后1—2天可以用棉棍擦拭口腔,以后可以漱口或刷牙,這對于預(yù)防術(shù)后肺部并發(fā)癥保證吻合口的愈合有密切關(guān)系?! 〉诙?,注意胃腸減壓情況,使用負(fù)壓吸引器應(yīng)定時(shí)提拉造成負(fù)壓,注意觀察引流通暢與否,如果引流量少應(yīng)告訴醫(yī)生,尋找原因,及時(shí)解決,這有利于避免發(fā)生吻合口瘺和急性胃擴(kuò)張。  第三,幫助和督促食管癌患者咳嗽排痰,可使用超聲霧化器稀釋痰液,防止出現(xiàn)肺不張或肺炎?! 〉谒模^察胸腔引流量及顏色。引流量過多,或者顏色變白,變混濁應(yīng)告訴醫(yī)生,明確原因,是內(nèi)出血,乳糜胸,還是胸腔感染,要及時(shí)處理。

    2016-02-20 02:19
  • 回答3

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    張俊相 住院醫(yī)師

    威縣婦女兒童醫(yī)院

    二級甲等

    外科

    建議您選擇以紅豆杉為主要成分的中草藥進(jìn)行治療,目前治療癌癥效果最好的中藥就屬紅豆杉這一珍稀藥材了,它被譽(yù)為癌癥患者的最后一道防線,言外之意,這是癌癥患者唯一的希望,真正的救命稻草!日常注意:忌辛辣,刺激食物,忌煙,忌酒;避免上火;保持良好的心態(tài);積極配合治療

    2016-02-20 01:55
  • 回答2

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    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級甲等

    婦產(chǎn)科

    中草藥熱敷療法治療食管癌,賁門癌治療方法:治療時(shí)先把中草藥背心(背心中配針對食管或賁門癌藥物)用納米酒(把納米溶液配在酒里而成)噴潮,穿在身上把遠(yuǎn)紅外線熱療凸型領(lǐng)背心穿在中草藥背心外面,這時(shí)患者可以躺在床上,打開電源開關(guān)開始治療,溫度從0℃~60℃可調(diào),患者可根據(jù)自身情況均衡調(diào)節(jié)溫度的高低,幾分鐘后溫度開始上升,使局部高溫在50℃左右,這時(shí)納米酒的熱氣體,助中草藥藥產(chǎn)生有效的熱氣體,高溫?zé)釟怏w作用在炎癥,腫瘤,癌癥局部產(chǎn)生納米酒和中草藥的效應(yīng),以強(qiáng)大的有效的熱氣體,通過人體皮膚毛細(xì)孔,血管,毛細(xì)血管直接滲入人體內(nèi),有淺層進(jìn)入到人體內(nèi)末梢神經(jīng)組織最深處,向人體內(nèi)連續(xù)不斷補(bǔ)充藥物有效成分的熱氣體,提高氣血新陳代謝的能力,使氣血在病變部位暢通,促進(jìn)骨髓造血功能增強(qiáng),使血細(xì)胞,白細(xì)胞活力增強(qiáng),使病變部位的納米藥酒有效成分的熱氣體暢通,直接作用于體內(nèi)的炎癥,腫瘤,癌癥部位上,在短時(shí)間內(nèi)逐漸使癌細(xì)胞枯萎直至死亡,隨著氣血的循環(huán)排除體外,使病變區(qū)域氣血暢通,使全身上下內(nèi)外氣血暢通,氣血暢通炎癥可消,氣血暢通疼痛可消,氣血暢通腫瘤可消,氣血暢通癌癥可消,氣血暢通百病可消.

    2016-02-19 20:18
  • 回答1

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