疹子好了后咳嗽,早晚厲害,是百日咳嗎咋治?
在咳嗽之前得了疹子,現(xiàn)在好了,之后就咳嗽,主要是晚上睡覺7-8點(diǎn)和早晨醒時(shí)6-8點(diǎn)最厲害,連咳嗽聲,好像帶痰,快一周了....是百日咳嗎?如何治療?補(bǔ)充問題1:(2010-04-2810:15:56)白天不太怎么咳嗽,偶爾也有,發(fā)現(xiàn)舌苔發(fā)白,在沒什么癥狀了!
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級甲等
兒科
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咳嗽的原因眾多,可能是感染后咳嗽、咳嗽變異性哮喘、上氣道咳嗽綜合征、胃食管反流病、嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎等。 1.感染后咳嗽:呼吸道感染后,氣道黏膜受損,敏感性增高,容易出現(xiàn)咳嗽??墒褂弥箍褥钐邓?,如氨溴索、氨溴特羅等。 2.咳嗽變異性哮喘:以咳嗽為主要或唯一癥狀。治療常選用吸入糖皮質(zhì)激素,如布地奈德,或β?受體激動(dòng)劑,如沙丁胺醇。 3.上氣道咳嗽綜合征:鼻部疾病引起分泌物倒流至鼻后和咽喉部,刺激咳嗽感受器。需針對鼻部疾病治療,如使用鼻用糖皮質(zhì)激素,如糠酸莫米松。 4.胃食管反流病:胃酸反流刺激食管和咽部,導(dǎo)致咳嗽??墒褂靡炙崴?,如奧美拉唑。 5.嗜酸粒細(xì)胞性支氣管炎:氣道內(nèi)嗜酸粒細(xì)胞浸潤。治療常用糖皮質(zhì)激素,如潑尼松。 出現(xiàn)咳嗽癥狀,尤其是持續(xù)不緩解或加重時(shí),建議及時(shí)就醫(yī),進(jìn)行相關(guān)檢查,明確病因后在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范治療。
2025-01-22 18:57
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回答4
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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百日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病.表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣吼聲為特征.病程可長達(dá)2~3月,故名百日咳.[編輯本段]癥狀 百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入,約經(jīng)1~3周的潛伏期(一般7~10天)后出現(xiàn)癥狀,病程分3期,但無明顯界限.[編輯本段]臨床診斷 根據(jù)接觸史及癥狀可作出臨床診斷,而病原學(xué)診斷有待于及時(shí)作痰細(xì)菌培養(yǎng).此外,特異性血清學(xué)檢查,雙份血清凝集試驗(yàn)及補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),若抗體效價(jià)遞升也有助于確診. 1.血象: 白細(xì)胞計(jì)數(shù)及淋巴細(xì)胞分類自發(fā)病第一周末開始升高,痙攣期增高最為明顯,白細(xì)胞總數(shù)可達(dá)20~40×109/L或更高,由于淋巴細(xì)胞促進(jìn)因子的作用,淋巴細(xì)胞分類一般為60~95%. 2.細(xì)菌學(xué)檢查: 1)咳喋法用B—G(Bordet--Gegou)培養(yǎng)基平碟,置患者口部前5~10cm,連咳數(shù)聲后,孵育3~4日.第一周陽性率可達(dá)59~98%,痙咳期常低于50%,第四周以后僅為2%. 2)鼻咽試培養(yǎng)法.在陣咳后,用金屬試子從鼻咽后壁取粘液培養(yǎng),陽性率優(yōu)于咳碟法. 3.血清學(xué)檢查: ?。?)補(bǔ)體結(jié)合試驗(yàn),凝集試驗(yàn)等主要用于回顧性診斷. ?。?)酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn).可測定本病特異性IgM抗體,對早期診斷有幫助. 4.熒光抗體檢查: 用鼻咽分泌物涂片,加熒光標(biāo)記的抗血清,熒光顯微鏡下檢查.早期患者75~80%陽性.但有假陽性.
2016-02-19 23:11
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回答3
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肖起濤 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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百日咳以陣發(fā)性痙攣性咳嗽為特點(diǎn).痙咳發(fā)生時(shí),先是頻繁短促的咳嗽十多聲以至數(shù)十聲,患者處于呼氣狀態(tài),隨之是一次深長吸氣,但此時(shí)喉部仍是痙攣狀態(tài),氣流通過緊張狹窄的聲門發(fā)出一種高調(diào)的吼聲,如雞鳴或犬吠樣.如此反復(fù)上述咳嗽過程,直至把呼吸道積聚的粘痰咳出為止.根據(jù)你的描述應(yīng)該是咽炎的癥狀,一定要忌煙酒,禁食辛辣刺激性食物,多喝水.可以用咽炎片,金銀花顆粒,嚴(yán)迪試試.
2016-02-19 22:10
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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干咳是臨床肺系疾病常見癥狀之一,病因復(fù)雜,病情頑固,治療頗為棘手.近年的研究表明,幾乎所有的慢性持續(xù)性咳嗽都可做出病因?qū)W診斷,我們根據(jù)干咳的發(fā)病時(shí)間以及證候?qū)W特點(diǎn),針對病因進(jìn)行特異性中西醫(yī)辨證與辨病相結(jié)合治療,取得了滿意療效.現(xiàn)就干咳因理證治探討如下.燥邪犯肺肺失宣降此型常見于感染后咳嗽早期,每年多于秋季發(fā)病.蓋肺為嬌臟,喜潤而惡燥,喜清肅而不耐寒熱.秋季燥令,燥邪侵犯肺系,影響肺之宣發(fā),肅降功能并灼傷肺津,遂發(fā)是證.臨床表現(xiàn)為干咳無痰或痰少而黏,伴咽干,喉癢,鼻燥,口渴,舌紅少津,苔薄白或薄黃,脈浮數(shù).治宜解表清肺,潤燥止咳方選桑杏湯加減,藥如:桑葉,桑白皮,杏仁,南沙參,炙杷葉,大貝母,山梔子,淡豆豉,薄荷,蘆根等.若患者鼻塞,惡風(fēng),咽癢等癥狀突出者,可酌加蘇葉,蟬衣,白僵蠶等疏風(fēng)宣肺止咳.陰虛肺燥清肅失司此類證候多見于慢性支氣管炎,咳嗽變異型哮喘,肺結(jié)核或肺癌等病,臨床當(dāng)作相關(guān)檢查以明確診斷.亦可見于長期服用清熱解毒或抗生素治療后的病人,肺陰虧耗,津液不足,陰虛火旺,虛熱內(nèi)生.臨床表現(xiàn)為干咳無痰,晝輕夜重,持續(xù)不已;或痰少而黏,不易咳出;或痰中挾血,伴有口干咽燥,手足心熱,消瘦盜汗,舌紅少苔,脈細(xì)數(shù).法宜養(yǎng)陰潤肺,清燥止咳.方選沙參麥冬湯合清燥救肺湯加減,藥如沙參,玄參,麥冬,玉竹,百合,五味子,炙杷葉,浙貝母,桑葉,桑白皮等.若見手足心熱,夜寐盜汗者加知母,地骨皮;口干咽燥,痰中挾血者,酌加蘆根,白茅根.肝郁氣滯津聚痰凝此類證候多見于喉源性咳嗽,其主要癥狀以干咳為主,或嗆咳少痰,伴有咽癢如蟻行及異物痰黏喉梗之不適感,咽癢即咳,咳聲連連,遷延不愈,口干舌燥,胸脅脹滿甚或隱隱作痛,情志不暢易誘發(fā)或加劇,舌淡紅,苔薄白(膩),脈弦.證屬肝氣郁結(jié),津聚痰凝,氣機(jī)不利,上逆作咳.治以疏肝解郁,理氣降逆.方選四逆散合瀉白散加減,藥如柴胡,白芍,枳殼,厚樸,蘇子,桑白皮,地骨皮,玉蝴蝶,浙貝母,桔梗等.若見脅肋隱痛明顯者,酌加川楝子,元胡;咽干咽痛明顯者,酌加黃芩,射干;抑郁不舒,煩躁不安者,酌加知母,丹皮,山梔子.肝胃不和氣機(jī)上逆此類證候多與胃-食道反流有關(guān),患者食道24小時(shí)pH監(jiān)測陽性.臨床表現(xiàn)為干咳少痰,嗆咳不已,易于夜間發(fā)作,常伴燒心泛酸,進(jìn)食后尤甚,兩脅不舒,夜寐不安,舌淡紅,苔薄白,脈弦.析其病因病機(jī),乃原發(fā)于胃,后傳于肺,涉及肝氣.證屬肝胃不和,氣機(jī)升降失調(diào),肺氣上逆.本病論治,當(dāng)以肺為標(biāo),肝胃為本;止咳為標(biāo),降逆為本.故治以疏肝和胃,降逆止咳.方選旋復(fù)代赭湯合半夏厚樸湯加減,藥如旋復(fù)花,代赭石,清半夏,厚樸,蘇子,郁金,炙杷葉,苦杏仁,黃連,吳茱萸,烏賊骨等.肝陰虧虛風(fēng)搖鐘鳴此型常見于咳嗽變異型哮喘,多于春季發(fā)病.臨床多表現(xiàn)為咳嗽反復(fù)發(fā)作或持續(xù)不斷,常在夜間或晨起發(fā)作或加劇,以干咳為主,時(shí)有少量白粘痰,偶伴喘息,胸悶,脅肋隱痛,咽干口渴,舌紅少苔,脈弦細(xì).患者多為過敏素質(zhì),既往常有個(gè)人過敏史或患有過敏性疾病,如蕁麻疹,濕疹等.支氣管激發(fā)試驗(yàn)或舒張?jiān)囼?yàn)陽性.辨證屬于肝之陰血虧虛,血燥生風(fēng),陰虛風(fēng)動(dòng),內(nèi)風(fēng)上擾,搖鐘而鳴.治宜柔肝熄風(fēng),肅肺降逆,方選過敏煎加味,藥如烏梅,五味子,柴胡,防風(fēng),白芍,鉤藤,地龍,山萸肉,代赭石,前胡,甘草等.綜上所述,干咳作為多種急,慢性疾病過程中的一個(gè)癥狀,其病因多端,涉及臟腑多種,病情嚴(yán)重度不等,治療反應(yīng)不一,故在診治過程中,當(dāng)細(xì)究其病因病機(jī),辨別所累臟腑病位,分清標(biāo)本虛實(shí),辨證與辨病相結(jié)合,進(jìn)行針對性,特異性治療,這樣才能切中肯綮,效如桴鼓
2016-02-19 20:40
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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中醫(yī)科
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日咳桿菌(百日咳博爾代菌)引起的急性呼吸道傳染病.表現(xiàn)為陣發(fā)性痙攣性咳嗽,雞鳴樣吸氣吼聲為特征.病程可長達(dá)2~3月,故名百日咳. 百日咳桿菌從易感者的呼吸道侵入,約經(jīng)1~3周的潛伏期(一般7~10天)后出現(xiàn)癥狀,病程分3期,但無明顯界限. 卡他期 一般為1~2周,開始有類似感冒的癥狀.3天左右后癥狀減輕,唯咳嗽加重,漸漸轉(zhuǎn)變成陣發(fā)性痙攣性咳嗽.
2016-02-19 12:59
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什么是百日咳? 百日咳(pertussis,whooping cough)是由百日咳桿菌引起的兒童急性呼吸道傳染病。臨床特征是病初有呼吸道卡他癥狀,隨后出現(xiàn)陣發(fā)性痙攣性咳嗽。頻繁連續(xù)短咳10余聲,最后伴深長雞鳴樣高調(diào)的吸氣聲。嚴(yán)重病例常因陣發(fā)性窒息引起腦缺氧而發(fā)生抽搐。病程長達(dá)數(shù)周,甚至2~3個(gè)月。新生兒感染后,無典型痙咳,每次發(fā)作為突然呼吸停止、面部發(fā)紺、窒息持續(xù)數(shù)分鐘。在病程早期,周圍血白細(xì)胞總數(shù)顯著增加,可達(dá)(30~50)×10^9/L或更高。淋巴細(xì)胞可增至60%以上是為本病的特點(diǎn)之一。鼻咽部分泌物作熒光抗體檢查病原菌或用酶聯(lián)斑點(diǎn)免疫印跡法檢測百日咳毒素,用ELISA法檢測患者血清百日咳特異性IgM抗體,均有早期診斷價(jià)值。支氣管肺炎為本病最常見的并發(fā)癥,多為繼發(fā)感染所致。并發(fā)百日咳腦病時(shí)??晌<吧? 查看全文»
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