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回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進行追問或是評價
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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預(yù)激型早搏指的是在心電圖中即能看到早搏,又能看到預(yù)激波,在臨床上屬于心律失常中的房室交界性心律失常.在正常情況下心臟的傳導(dǎo)通路是竇房結(jié)產(chǎn)生興奮,經(jīng)心房傳到房室結(jié),再由房室結(jié)傳到心室,最后到達浦肯野纖維,從而是心臟產(chǎn)生收縮.而在預(yù)激中則有四條旁路:房-希氏束,結(jié)室纖維,分支室纖維,及最重要的房室旁路.早搏在一分鐘內(nèi)出現(xiàn)小于五次,叫偶發(fā)早搏,當(dāng)一分鐘內(nèi)發(fā)生次數(shù)超過五次成為頻發(fā)早搏.一般偶發(fā)早搏在臨床上沒有表現(xiàn),不引起癥狀,只有當(dāng)心率達到快速性心動過速才會產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀.例如導(dǎo)致快速性房顫或充血性心力衰竭,或者高血壓等.對于你的情況來說,如果只是心電圖上有表現(xiàn),沒有其他身體不適,可以不用治療,如果是心動過速并伴頻發(fā)早搏可以給與一定的藥物治療,如利多卡因,美西律,硝苯地平等等.或做射頻消融等等.但一定要到正規(guī)醫(yī)院.注意保暖,不要感冒.不要做超負荷運動,注意低鹽低脂飲食等等.以上是對“預(yù)激性早搏”這個問題的建議,希望對您有幫助,祝您健康!
2016-02-20 07:15
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回答4
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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預(yù)激是一種房室傳導(dǎo)的異常現(xiàn)象,沖動經(jīng)附加通道下傳,提早興奮心室的一部分或全部,引起部分心室肌提前激動.有預(yù)激現(xiàn)象者稱為預(yù)激綜合征(pre-excitationsyndrome)或WPW(Wolf-Parkinson-White)綜合征,常合并室上性陣發(fā)性心動過速發(fā)作.預(yù)激是一種較少見的心律失常,診斷主要靠心電圖. 單純預(yù)激并無癥狀.并發(fā)室上性心動過速與一般室上性心動過速相似.并發(fā)房撲或房顫者,心室率多在200次/min左右,除心悸等不適外尚可發(fā)生休克,心力衰竭甚至突然死亡.心室率極快如300次/min時,聽診心音可僅為心電圖上心室率的一半,提示半數(shù)心室激動不能產(chǎn)生有效的機械收縮預(yù)激本身不需特殊治療.并發(fā)室上性心動過速時,治療同一般室上性心動過速.并發(fā)房顫或房撲時,如心室率快且伴循環(huán)障礙者,宜盡快采用同步直流電復(fù)律.利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用.如室上性心動過速或房顫,房撲發(fā)作頻繁,宜應(yīng)用上述抗心律失常藥物長期口服預(yù)防發(fā)作.藥物不能控制,電生理檢查確定旁路不應(yīng)期短或旁路不應(yīng)期于快速心房調(diào)搏時縮短,或房顫發(fā)作時心室率達200次/min左右者,有定位后用電,射頻,激光或冷凍法消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)證. 若心電圖示QRS波正常,P-R間期規(guī)則,心率約200次/分,應(yīng)考慮為反復(fù)性心動過速,其治療與一般室上性心動過速相同,可選用異搏定,心律平,ATP或洋地黃等,若QRS波群異常而R-R間期顯著不規(guī)則,則應(yīng)疑及預(yù)激合并房顫,則應(yīng)選用心律平,普魯卡因酰胺,或奎尼丁和心得安合用,而禁用異搏定,洋地黃和ATP,因后三者可縮短旁道不應(yīng)期而加速旁路傳導(dǎo),甚至發(fā)生室顫. 對于經(jīng)常發(fā)作室上速,癥狀明顯者,宜行電生理檢查明確旁道部位后用電消融術(shù),射頻消融術(shù),或外科手術(shù)治療..利多卡因,普魯卡因胺,普羅帕酮與胺碘酮減慢旁路的傳導(dǎo),可使心室率減慢或使房顫和房撲轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律.洋地黃加速旁路傳導(dǎo),維拉帕米和普萘洛爾減慢房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo),都可能使心室率明顯增快,甚至發(fā)展成室顫,因而不宜使用
2016-02-19 22:47
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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預(yù)激綜合癥:癥狀是病人自感心慌,呈陣發(fā)性,心電圖表現(xiàn)常為室上性心動過速或房顫.可以認為是由于心臟電路短路引起.治療沒什么好辦法,可以做有定位后用電,射頻,激光或冷凍消融,或手術(shù)切斷旁路,預(yù)防發(fā)作的適應(yīng)征.早搏:查明是室性還是房性,一般不嚴(yán)重,藥物可以控制.注意多運動,補充些水果蔬菜,合理安排作息時間,飲食規(guī)律.以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”!謝謝!
2016-02-19 20:51
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回答2
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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過早搏動心血管內(nèi)科)簡稱早搏.是指異位起搏點發(fā)出的過早沖動引起的心臟搏動,為最常見的心律失常.可發(fā)生在竇性或異位性(如心房顫動)心律的基礎(chǔ)上.可偶發(fā)或頻發(fā),可以不規(guī)則或規(guī)則地在每一個或每數(shù)個正常搏動后發(fā)生,形成二聯(lián)律或聯(lián)律性過早搏動.藥物治療無效的頻發(fā)早搏,病人無法耐受,或有一定惡性程度,可做射頻消融治療,部分病人可獲根治. 對于找不到病因的頻發(fā)早搏,可能很早以前就已發(fā)生,許多病人已經(jīng)習(xí)慣,經(jīng)醫(yī)生評價為良性者,可以不必治療.首先要保持規(guī)律的生活及適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉,不要過度熬夜,不要長時間看電視或長時間坐在電腦前;散步,打太極拳,利用一些健身器械進行健身訓(xùn)練將為你的身體帶來長久的益處. 第二,要戒煙及避免大量飲酒,因為吸煙及飲酒是引起冠心病的主要誘發(fā)因素.
2016-02-19 12:10
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回答1
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好!早搏可見于正常人,或見于器質(zhì)性心臟病患者,常見于冠心病,風(fēng)濕性心臟病,高血壓性心臟病,心肌病等.早搏亦可見于奎尼丁,普魯卡因酰胺,洋地黃或銻劑中毒;血鉀過低;心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查時對心臟的機械刺激等.1,情緒激動,神經(jīng)緊張,疲勞,消化不良,過度吸煙,飲酒或喝濃茶等均可引起發(fā)作,亦可無明顯誘因,洋地黃,鋇劑,奎尼丁,擬交感神經(jīng)類藥物,氯仿,環(huán)丙烷麻醉藥等毒性作用,缺鉀以及心臟手術(shù)或心導(dǎo)管檢查都可引起.2,過早搏動可無癥狀,亦可有心悸或心跳暫停感.3,頻發(fā)的過早搏動可致(因心排血量減少引起)乏力,頭暈等癥狀,原有心臟病者可因此而誘發(fā)或加重心絞痛或心力衰竭.1,無器質(zhì)性心臟病基礎(chǔ)的過早搏動,大多不需特殊治療.2,有癥狀者宜解除顧慮,由緊張過度情緒激動或運動誘發(fā)的過早搏動可試用鎮(zhèn)靜劑和β-受體阻滯劑.3,頻繁發(fā)作,癥狀明顯或伴有器質(zhì)性心臟病者,宜盡快找出早搏發(fā)作的病因和誘因,給予相應(yīng)的病因和誘因治療,同時正確識別其潛在致命可能,積極治療病因和對癥治療.希望有幫到您!祝您健康!
2016-02-19 10:58
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