賁門(mén)失弛緩癥多次治療效果不佳,求徹底療法
吃飯吞咽困難伴有嘔吐返流現(xiàn)象人明顯消瘦五年前曾經(jīng)治療情況和效果:做透視X光鋇餐確診為賁門(mén)失弛緩癥注射過(guò)肉毒素2次做過(guò)氣囊擴(kuò)張3次都是當(dāng)時(shí)有效果但維持不長(zhǎng)時(shí)間病情照舊想得到怎樣的幫助:求徹底治療的方法或者手術(shù)治療的最佳醫(yī)院既手術(shù)費(fèi)用()
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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賁門(mén)失弛緩癥是一種食管動(dòng)力障礙性疾病,主要表現(xiàn)為吞咽困難、嘔吐返流等。對(duì)于多次常規(guī)治療效果不佳的患者,可考慮其他治療方法,如手術(shù)治療、內(nèi)鏡治療等。同時(shí),患者日常生活管理也很重要。 1. 疾病原理:賁門(mén)失弛緩癥是由于食管下括約肌不能正常松弛,導(dǎo)致食物通過(guò)受阻。 2. 治療方法: 手術(shù)治療:如經(jīng)腹或經(jīng)胸的食管下段賁門(mén)肌層切開(kāi)術(shù),能有效緩解癥狀。 內(nèi)鏡治療:包括 POEM 手術(shù)(經(jīng)口內(nèi)鏡下食管括約肌切開(kāi)術(shù)),具有創(chuàng)傷小、恢復(fù)快的優(yōu)點(diǎn)。 3. 藥物治療:可使用硝苯地平、硝酸異山梨酯等,有助于緩解食管下括約肌痙攣。 4. 日常生活管理:少食多餐,避免進(jìn)食過(guò)冷、過(guò)熱、辛辣等刺激性食物。 5. 定期復(fù)查:通過(guò)胃鏡等檢查了解病情變化。 總之,賁門(mén)失弛緩癥的治療需要綜合考慮患者的具體情況,選擇合適的治療方法,并注重日常管理和定期復(fù)查。
2025-01-22 17:55
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什么是賁門(mén)失弛緩癥? 由于食道下端肌層的運(yùn)動(dòng)障礙引起此處的食道壁無(wú)法松弛,造成食物通過(guò)障礙,胸部食道擴(kuò)張呈S狀,這種情況稱(chēng)為賁門(mén)失弛緩癥。以食管缺乏蠕動(dòng)和食管下括約肌(LES)松弛不良為特征。目前多認(rèn)為迷走神經(jīng)及其背核和食管壁肌間神經(jīng)叢神經(jīng)節(jié)細(xì)胞變性乃至消失,使得食管下段有特殊改變,即缺少蠕動(dòng)和食管下括約肌的松弛不全。臨床上賁門(mén)失弛緩癥表現(xiàn)為液體和固體食物的吞咽困難,餐后反食,夜間嗆咳以及胸骨后不適或疼痛。本病為一種少見(jiàn)病,發(fā)病率約0.6/10萬(wàn),多見(jiàn)于20—50歲的中青年患者,男女幾乎相等。 查看全文»
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