痛風(fēng)腎患者尿酸控制后炎癥如何處理及預(yù)后
我有痛風(fēng)腎我想咨詢下怎么辦醫(yī)生麻煩請教下我有痛風(fēng)腎三年了現(xiàn)在腎臟有輕微損傷偶爾有蛋白尿0.15隱血10我想咨詢下問題1:如果痛風(fēng)把尿酸控制住了這個已經(jīng)發(fā)生的炎癥怎么治療不治療的話炎癥是不是會繼續(xù)嚴(yán)重（在控制痛風(fēng)的前提下）如果治療怎么治比較好問題2如果把炎癥和尿酸都控制住了病情還會繼續(xù)惡化到尿毒癥嗎？醫(yī)生請根據(jù)問題幫助我下
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回答2
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任立存 主治醫(yī)師
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痛風(fēng)腎是由于長期高尿酸血癥導(dǎo)致的腎臟損害。對于尿酸控制住后已發(fā)生的炎癥處理及病情預(yù)后，需要綜合考慮多種因素，如炎癥程度、腎功能狀況、治療措施、生活方式以及是否存在其他基礎(chǔ)疾病等。 1. 炎癥程度：若炎癥輕微，通過改善生活方式，如低嘌呤飲食、適量飲水、規(guī)律作息等，可能有助于炎癥恢復(fù)。若炎癥較重，可能需要使用藥物，如糖皮質(zhì)激素（潑尼松、地塞米松）、免疫抑制劑（環(huán)磷酰胺、嗎替麥考酚酯）等。 2. 腎功能狀況：定期監(jiān)測腎功能，包括肌酐、尿素氮等指標(biāo)。若腎功能受損，要積極治療，保護(hù)腎臟功能，如使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（卡托普利、依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（氯沙坦、纈沙坦）。 3. 治療措施：除了控制尿酸和治療炎癥，還應(yīng)針對蛋白尿和隱血進(jìn)行治療，可選用一些改善腎循環(huán)的藥物（前列地爾、丹參多酚酸鹽）。 4. 生活方式：保持健康的生活方式至關(guān)重要，戒煙限酒，避免勞累和感染，適度運(yùn)動。 5. 基礎(chǔ)疾病：若同時患有高血壓、糖尿病等基礎(chǔ)疾病，需積極控制，以減輕對腎臟的損害。 總之，只要積極控制尿酸、治療炎癥，改善生活方式，并對可能影響腎臟的因素進(jìn)行綜合管理，即使已有輕微腎損傷，也能有效延緩病情進(jìn)展，降低發(fā)展為尿毒癥的風(fēng)險。但仍需定期復(fù)查，遵循醫(yī)生建議。
2025-01-24 02:12
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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尿酸高是需要口服碳酸氫鈉片和別嘌呤醇片來治療的加上食療是不會成為尿毒癥的
2016-02-20 09:02
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