大量胸水抽不完，檢查無果，病因及治療？
出現(xiàn)大量胸水就是一直抽不完全身都做了檢查都沒什么毛病就是胸水一直抽不完都接受治療2個多月了還是疑點進展都沒有不發(fā)燒也不咳嗽吐痰現(xiàn)在在重慶醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院接受治療曾經治療情況和效果：照CT做胸腔鏡千支鏡和一些其他的都沒有檢查出來是什么病胸水也一直在抽也是一直也抽不完想得到怎樣的幫助：我就是想問下我哥哥的那個病是屬于什么樣的病應該接受什么樣的治療（）
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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大量胸水且抽不完，多種檢查未明確病因，可能與感染、腫瘤、自身免疫性疾病、低蛋白血癥、心力衰竭等有關。 1. 感染：如結核性胸膜炎，可由結核分枝桿菌感染引起?；颊叱Ｓ械蜔?、盜汗等癥狀。治療常使用抗結核藥物，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。 2. 腫瘤：胸部的惡性腫瘤，如肺癌、胸膜間皮瘤等，可導致胸水產生。治療方案取決于腫瘤類型和分期，可能包括手術、放療、化療等。 3. 自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡累及胸膜，產生胸水。需使用免疫抑制劑，像環(huán)磷酰胺、甲氨蝶呤等。 4. 低蛋白血癥：蛋白水平降低，血管內膠體滲透壓下降，液體滲出形成胸水。治療重點是補充蛋白，加強營養(yǎng)支持。 5. 心力衰竭：心功能不全時，靜脈回流受阻，可出現(xiàn)胸水。治療以改善心功能為主，常用藥物有呋塞米、螺內酯、地高辛等。 出現(xiàn)大量胸水但原因不明時，需要綜合多種檢查和臨床表現(xiàn)進一步明確診斷，制定個體化的治療方案。
2025-01-22 23:47
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回答1
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好：根據描述患者目前診斷為胸腔積液明確而且經過２個多月的治療效果不佳，關于胸腔積液的性質一般分為兩類：漏出液和滲出液其中漏出液與胸膜毛細血管內靜水壓增高有關見于的疾病有充血性心衰、縮窄性心包炎、低蛋白血癥、肝硬化、腎病綜合癥、急性腎小球腎炎等；滲出液的產生于胸膜的通透性增加有關見于的疾病有胸膜炎癥、結締組織波如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕性關節(jié)炎、胸膜腫瘤、發(fā)育性淋巴管引流異常等。根據目前患者所做的ＣＴ、胸腔鏡、纖支鏡檢查都沒有異?？磥碛捎诜尾亢托厍患膊е滦厮目赡苄圆淮螅豢梢赃M一步檢查一下胸水常規(guī)、肝腎臟功能以及風濕免疫系統(tǒng)疾病的相關指標，看是否有新的線索不過從發(fā)病的常見程度、還有患者的年齡來綜合考慮最常見的病因，還是結核性胸膜炎、縮窄性心包炎以及胸膜間皮瘤建議復查以免漏診誤診只要診斷明確了根據原發(fā)病進行相關有針對性的治療后胸水就能控制住了，祝早日確診早日康復。
2016-02-19 20:16
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