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第二磨牙出現(xiàn)齲洞且疼痛，伴有牙齦出血，可能是齲齒進(jìn)展、牙髓炎癥、牙齦炎癥、牙根尖周炎癥或牙周膿腫等原因引起。 1. 齲齒進(jìn)展：齲洞加深，刺激牙髓引起疼痛。早期齲齒可通過(guò)補(bǔ)牙修復(fù)，若齲壞嚴(yán)重，可能需根管治療。 2. 牙髓炎癥：細(xì)菌感染牙髓導(dǎo)致炎癥，出現(xiàn)劇烈疼痛。一般需根管治療。 3. 牙齦炎癥：牙菌斑刺激牙齦，引發(fā)紅腫、出血和疼痛。通過(guò)潔治術(shù)去除牙石，局部上藥可緩解。 4. 牙根尖周炎癥：牙髓炎癥未及時(shí)治療，蔓延至牙根尖周。多需根管治療，配合藥物如甲硝唑、阿莫西林、頭孢呋辛酯等消炎。 5. 牙周膿腫：牙周組織炎癥形成膿腫，導(dǎo)致疼痛和出血。需切開引流，同時(shí)使用抗生素如頭孢克洛、羅紅霉素等。 出現(xiàn)這種情況應(yīng)及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院口腔科就診，明確病因后進(jìn)行針對(duì)性治療。平時(shí)要注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，飯后漱口。

你好考慮你的情況是牙齒的牙神經(jīng)發(fā)炎導(dǎo)致的異常增生建議你到醫(yī)院治療牙齒，這樣牙齒就會(huì)好轉(zhuǎn)，疼痛可以吃消炎藥

根據(jù)你的描述你這個(gè)齲壞可能比較深，已經(jīng)感染到了牙髓，牙髓受到感染后會(huì)出現(xiàn)牙髓炎的癥狀，典型的癥狀就是冷熱刺激疼痛，夜間痛，自發(fā)性疼痛。建議你及早的找專業(yè)的口腔醫(yī)生檢查確診，如果是牙髓炎那就要徹底的去除牙齒里面的神經(jīng)，包括根管內(nèi)的神經(jīng)，然后做好根管內(nèi)制備，消毒，最后再做根管內(nèi)充填，修補(bǔ)好牙齒。整個(gè)過(guò)程叫做根管治療，只有這樣才能從根本上解決問(wèn)題。如果牙髓沒(méi)有感染徹底的去除齲壞組織，然后做好墊底，一次性充填就可以。現(xiàn)在比較好的充填材料就是樹脂，顏色可以和自己的牙齒基本一致，強(qiáng)度也很好，也不容易脫落。

你好，從你敘述的情況考慮是牙髓炎。像你說(shuō)的這情況需要將這顆牙齒做牙髓失活或者根管治療的。