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右下腹部長(zhǎng)期隱痛如何確診慢性闌尾炎?

急性闌尾炎

右下腹部經(jīng)常隱痛或脹痛,時(shí)輕時(shí)重,在運(yùn)動(dòng)或性生活后腹痛加??;大便稀爛、細(xì)小,一天解大便二次,且常有想解大便之意,但解不出,無壓痛感,但疼痛部位比較固定,99年曾經(jīng)有一次好像是得了急性闌尾炎,吃了點(diǎn)消炎止痛藥,臥床幾天后病情緩解,從那以后就出現(xiàn)了右下腹疼痛之病,現(xiàn)在比過去嚴(yán)重。咨詢的目的:用什么方法能確診此病是否是慢性闌尾炎?

  • 回答4

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    右下腹部長(zhǎng)期隱痛可能是慢性闌尾炎,確診需要綜合多種方法,包括癥狀表現(xiàn)、體格檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查、影像學(xué)檢查及病史詢問等。 1. 癥狀表現(xiàn):慢性闌尾炎常表現(xiàn)為右下腹部反復(fù)隱痛或脹痛,疼痛位置較固定,運(yùn)動(dòng)或性生活后加劇,還可能伴有消化不良、便秘或腹瀉等癥狀。 2. 體格檢查:醫(yī)生會(huì)進(jìn)行腹部觸診,若右下腹麥?zhǔn)宵c(diǎn)有固定壓痛,可作為診斷依據(jù)之一。 3. 實(shí)驗(yàn)室檢查:通過血常規(guī)檢查,若白細(xì)胞總數(shù)和中性粒細(xì)胞比例升高,提示可能存在炎癥。 4. 影像學(xué)檢查:腹部 B 超、CT 等檢查有助于發(fā)現(xiàn)闌尾的形態(tài)、結(jié)構(gòu)變化及周圍組織情況。 5. 病史詢問:了解既往是否有類似急性發(fā)作病史,以及治療經(jīng)過等。 綜合以上多種檢查方法,醫(yī)生能夠較為準(zhǔn)確地判斷是否為慢性闌尾炎。但有時(shí)其他疾病也可能出現(xiàn)類似癥狀,如右側(cè)輸尿管結(jié)石、右側(cè)附件炎等,需要仔細(xì)鑒別診斷。

    2025-01-22 16:58
  • 回答3

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    谷魁廣 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好,生活節(jié)奏的加快,日常生活的壓力加大,宮頸炎也就隨之而來,對(duì)宮頸炎的治療方法也要有了解,建議中西醫(yī)結(jié)合治療,不會(huì)形成耐藥性,治療效果更好,中藥藥物推薦藥婦科千金片(膠囊),對(duì)治療宮頸炎效果顯著。在治療前,一定要做陰道鏡及宮頸細(xì)胞防癌檢查,必要時(shí)做宮頸活檢病理檢查,排除癌癥后再治療宮頸炎。改善組織營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)提高新陳代謝。

    2016-02-20 17:30
  • 回答2

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    你好, 慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.診斷慢性闌尾炎并不容易,其確診必須建立在排除一切可以引起右下腹疼痛和壓痛疾病的基礎(chǔ)上.因此對(duì)慢性闌尾炎的診斷應(yīng)持慎重態(tài)度.可行以下檢查:X線鋇灌腸檢查,超聲檢查.慢性闌尾炎是指闌尾急性炎癥消退后而遺留的闌尾慢性炎癥病變,諸如管壁纖維結(jié)締組織增生,管腔狹窄或閉塞,闌尾扭曲,與周圍組織粘連等.

    2016-02-20 01:48
  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    你好,闌尾炎的診斷主要是依靠臨床上體征(右下腹壓痛、反跳痛、肌衛(wèi)、肌緊張)和病史(轉(zhuǎn)移性右下腹疼痛或右下腹疼痛)以及實(shí)驗(yàn)室檢查為主要診斷依據(jù),而影像學(xué)(B超、X線)為輔佐依據(jù)。因彩超檢查闌尾時(shí)會(huì)受到腸道氣體的干擾,所以只有腫大明顯的闌尾或形成闌尾膿腫,破裂形成積液時(shí)彩超才能顯示出來。用以排除最易與慢性闌尾炎相混淆的慢性膽囊炎,女性的慢性附件炎及慢性泌尿系感染等.診斷為慢性闌尾炎而行手術(shù)者中約35%術(shù)后癥狀未見改善,均系其他疾病誤診為慢性闌尾炎,可見其誤診率之高和術(shù)前鑒別診斷的重要.

    2016-02-20 00:51
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是急性闌尾炎?   急性闌尾炎是最常見的外科急腹癥之一,可見于任何年齡,多見于20~30歲青年人。闌尾是盲腸上的一小段盲管,空腔狹小,容易發(fā)生阻塞和炎癥。急性闌尾炎是包括厭氧菌感染的多種細(xì)菌混合性感染。急性闌尾炎可分為單純性、化膿性、壞疽和穿孔性及闌尾周圍膿腫等類型。早期就醫(yī)、早期確診、早期手術(shù)可以使急性闌尾炎在臨床上收到良好的治療效果。據(jù)國(guó)內(nèi)大多數(shù)地區(qū)的綜合醫(yī)院統(tǒng)計(jì),約占外科住院病人的10%~15%,居急腹癥的第一位,在居民中的發(fā)病率為1‰左右。 查看全文»

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