肺結(jié)核患者按時(shí)吃藥但胸水未減的原因
我是肺結(jié)核患者，檢查其他的都好，就是胸水？我是肺結(jié)核患者，檢查其他的都好，就是胸水沒減，我都是按時(shí)吃藥，什么原因沒減胸水？。
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肺結(jié)核患者按時(shí)服藥但胸水未減，可能由以下幾種因素導(dǎo)致，如抗結(jié)核治療效果不佳、存在其他病原體感染、患者自身免疫狀態(tài)、藥物副作用以及合并其他疾病等。 1.抗結(jié)核治療效果不佳：部分患者可能對當(dāng)前使用的抗結(jié)核藥物不敏感，如異煙肼、利福平、吡嗪酰胺等。此時(shí)可能需要調(diào)整治療方案，更換藥物或聯(lián)合使用其他抗結(jié)核藥物。 2.存在其他病原體感染：除了結(jié)核桿菌，胸水可能還與細(xì)菌、病毒或真菌等其他病原體感染有關(guān)。需進(jìn)一步檢查明確，如進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)、病毒檢測等，然后針對性使用抗生素、抗病毒藥物或抗真菌藥物，如頭孢曲松、阿昔洛韋、氟康唑等。 3.患者自身免疫狀態(tài)：若患者自身免疫功能較差，可能影響胸水的吸收。可通過補(bǔ)充營養(yǎng)、適當(dāng)鍛煉等方式提高免疫力。 4.藥物副作用：某些抗結(jié)核藥物可能影響肝腎功能，導(dǎo)致代謝異常，從而影響胸水的消退。需定期監(jiān)測肝腎功能，必要時(shí)使用保肝護(hù)腎藥物，如護(hù)肝片、金水寶膠囊等。 5.合并其他疾?。喝缁颊咄瑫r(shí)患有低蛋白血癥、心力衰竭等，也可能導(dǎo)致胸水難以減少。需治療相關(guān)疾病，如補(bǔ)充白蛋白、改善心功能等。 總之，肺結(jié)核患者胸水未減的原因較為復(fù)雜，需要綜合分析各項(xiàng)檢查結(jié)果，并在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行針對性治療。
2025-01-24 04:11
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