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大三陽轉(zhuǎn)小三陽后肝功能異常怎么辦

您好,一直以來都沒有什么,就是就業(yè)體檢的時候才知道的.我在09年6月份在福永人民一樣查了一次,大三陽,但是肝功能正常,醫(yī)生說不用吃藥注意一下就好了。到了今年也就是2010年,我于6月16號再去福永人民醫(yī)院檢查,醫(yī)生說是小三陽.但是肝功能正常,后來我又去做了DNA和B超,結(jié)果醫(yī)生說病毒復(fù)制量高,讓我過一段時間再查肝功能,到了7月27號我去廣生醫(yī)院辦健康證,他們檢查到ALT居然高達225,那時候是吃了早餐過兩個小事左右擦起去的,我就以為是私人醫(yī)院檢查的可能不準(zhǔn),到了29號早上我空腹再次去到福永人民醫(yī)院醫(yī)院檢查,后來結(jié)果居然的第一和第五項是陽性。

  • 回答5

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院

    二級甲等

    內(nèi)科

    大三陽轉(zhuǎn)為小三陽后出現(xiàn)肝功能異常,可能與病毒復(fù)制、不良生活習(xí)慣、藥物影響、其他疾病并發(fā)、免疫狀態(tài)改變等有關(guān)。 1. 病毒復(fù)制:乙肝病毒活躍復(fù)制可能損傷肝細胞,導(dǎo)致肝功能異常。需要密切監(jiān)測病毒載量,必要時進行抗病毒治療,如使用恩替卡韋、替諾福韋酯、阿德福韋酯等藥物。 2. 不良生活習(xí)慣:長期熬夜、過度勞累、大量飲酒、飲食不規(guī)律等,都可能影響肝臟功能。應(yīng)調(diào)整作息,避免勞累,戒酒,保持均衡飲食。 3. 藥物影響:某些藥物可能對肝臟產(chǎn)生損害,如部分抗生素、抗結(jié)核藥等。要注意用藥安全,避免自行用藥。 4. 其他疾病并發(fā):如脂肪肝、自身免疫性肝病等,也可能導(dǎo)致肝功能異常。需進一步檢查明確,針對性治療。 5. 免疫狀態(tài)改變:機體免疫功能的變化可能影響對乙肝病毒的控制,進而影響肝功能。 總之,大三陽轉(zhuǎn)小三陽后出現(xiàn)肝功能異常需要綜合考慮多種因素,明確原因后采取相應(yīng)的治療和調(diào)理措施。同時,要定期復(fù)查肝功能、乙肝病毒指標(biāo)等,遵循醫(yī)囑進行治療。

    2025-01-22 17:07
  • 回答4

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    beliuqing,你好!首先祝你早日恢復(fù)健康!我來給你談?wù)劇耙腋未笕枴钡闹委煛R腋未笕柨梢猿霈F(xiàn)于乙性肝炎的不同發(fā)展階段,治療方法和措施卻有所不同:1)乙肝病毒攜帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-02-20 14:15
  • 回答3

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    史東岳

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    您好,目前國內(nèi)很多辦理健康證的部門存在欺詐的嫌疑,建議你直接到正規(guī)的醫(yī)院或部門進行檢查出具診斷證明為好的。你多次在人民醫(yī)院進行的肝功能是正常,那么是絕對不可能存在在那個廣生醫(yī)院的肝功能嚴(yán)重異常的結(jié)果的,,我認(rèn)為那個檢查結(jié)果異常的醫(yī)院的檢查是不可靠的..目前如果你的肝功能是正常的,可以考慮不必進行治療的

    2016-02-20 11:53
  • 回答2

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    蔣躍 主治醫(yī)師

    桂林市第三人民醫(yī)院

    一級

    門診部

    現(xiàn)在你的肝功能正常。我看不用治療的。.可以觀察和定期的復(fù)查就可以。你可以看看下面的解釋就可以知道了:; ?。保┮腋尾《緮y帶者表現(xiàn)為大三陽,肝功能始終正常,大多可以穩(wěn)定在這一階段,預(yù)后良好,一般不須治療,此時用藥較難奏效,多主張調(diào)養(yǎng)和隨訪相結(jié)合,勞逸相結(jié)合,不主張過多用藥治療和一味要求三陽轉(zhuǎn)陰,各種抗病毒藥物可能都難以有所作為。嚴(yán)格地說,病毒攜帶者尚不屬于病人范疇,所以藥物治療也可暫不考慮。最新研究表明,核甘類抗病毒藥物拉米夫定或阿地福韋,可試用于治療病毒攜帶者(16歲以上者),密切觀察3個月,如果乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)(e抗原HNV--DNB)陰轉(zhuǎn),可持續(xù)用藥1--2年,如果3個月內(nèi)無效,可終止用藥。2)慢性遷延性乙肝病人表現(xiàn)為大三陽,肝功輕度異常,B超提示慢性輕度肝損害。治療法則以抗病毒為主,主要治療為拉米夫定,輔助藥物為保肝降酶藥。治療目標(biāo)是肝功長期介質(zhì)正常,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),療程為1--2年3)慢性活動性乙肝表現(xiàn)為大三陽,病情較重,血清膽紅素、轉(zhuǎn)氨酶升高明顯,凝血酶原活動度降低顯著。此時治療法則以保肝防止肝壞死和抗病毒并舉,保肝降酶藥配合抗病毒藥物,治療目標(biāo)是肝功逐漸趨于平衡,乙肝病毒復(fù)制指標(biāo)逐漸陰轉(zhuǎn)。肝功平衡后,可減少或停止藥物,堅持抗病毒。4)肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,代償期或靜止期的肝硬化病人(B超提示肝硬化,但肝功檢查基本正常)。治療法則以抗病毒和抗肝纖維化并舉,合用藥物為干擾素或拉米配合軟肝片。治療目標(biāo)是病毒復(fù)制指標(biāo)陰轉(zhuǎn),肝纖維化程度減輕。失代償期或活動期的肝硬化病人表現(xiàn)為大三陽,主要治療法則不是抗病毒,而是控制及防止并發(fā)癥(腹水、胸水、出血、感染等等)、恢復(fù)肝功,待病情平衡后再考慮抗事宜。5)肝癌病人表現(xiàn)為大三陽,首要原則介入及外科治療,病情平衡后再考慮抗病毒治療。以上回答如果滿意,請不要辜負我的一片好意,及時點擊“采納為答案”。

    2016-02-20 05:29
  • 回答1

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就醫(yī)問藥

針對上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是大三陽?   所謂“大三陽”,是指慢性乙型肝炎患者或者乙肝病毒攜帶者體內(nèi)乙肝病毒的免疫指標(biāo),即乙肝表面抗原(HBsAg)、乙肝e抗原(HBeAg)、乙肝核心抗體(抗HBC)三項陽性,這三項指標(biāo)陽性往往提示體內(nèi)病毒復(fù)制比較活躍,但是否引起了嚴(yán)重的肝細胞損害,還要看肝功能檢測情況和患者的自覺癥狀。乙肝患者不需要禁止生育,做好預(yù)防措施即可。 查看全文»

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