早產(chǎn)新生兒呼吸窘迫撤氧難，如何應(yīng)對？
母親大出血做的剖腹產(chǎn)，早產(chǎn)新生兒2300g出生時呼吸窘迫，有一次短暫休克，轉(zhuǎn)到市三甲醫(yī)院后4小時后又出現(xiàn)了一次休克，出生后8小時上呼吸機，12小時左右使用固爾素豬肺磷無明顯好轉(zhuǎn)，13天才撤了機，現(xiàn)在又一直輸氧8天撤不下氧。鼻飼40毫升可消化，體重增加到2650g，膚色正常，反映可以，但醫(yī)生說病情嚴重，可能是肺發(fā)育不全引起的肺不張而撤不了氧，目前沒有特別好的辦法，同時也無法確定是否就是肺發(fā)育不全，對這樣的病情有什么好的醫(yī)療辦法或者建議，如果是肺發(fā)育不全又怎么辦？
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回答5
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崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院
一級
內(nèi)科
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早產(chǎn)新生兒出生后呼吸窘迫，撤氧困難，可能是肺發(fā)育不全等原因所致。需綜合考慮多種因素，如肺部狀況、整體發(fā)育、治療方案等。 1. 肺部狀況：詳細檢查肺部結(jié)構(gòu)和功能，如通過胸部 X 光、CT 等明確是否存在肺不張、肺泡發(fā)育不良等。 2. 整體發(fā)育：評估新生兒的心臟、神經(jīng)系統(tǒng)等其他器官的發(fā)育情況，判斷是否存在影響呼吸的全身性問題。 3. 治療方案：嘗試使用一些促進肺部成熟和改善呼吸功能的藥物，如氨溴索、沙丁胺醇、布地奈德等，但需嚴格遵醫(yī)囑。 4. 營養(yǎng)支持：保證充足的營養(yǎng)攝入，有助于身體恢復和器官發(fā)育。 5. 護理措施：保持呼吸道通暢，做好病房的清潔和消毒，預防感染。 6. 密切監(jiān)測：持續(xù)監(jiān)測呼吸指標、血氧飽和度等，及時調(diào)整治療方案。 對于此類早產(chǎn)新生兒，需要醫(yī)護人員和家長共同努力，密切配合，積極尋找有效的治療方法，以促進新生兒的康復。
2025-01-22 16:45
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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嚴重病例出生后即死亡。主要表現(xiàn)為呼吸困難，甚至呼吸窘迫，以及長期反復呼吸道感染，體檢可見患側(cè)胸廓塌陷，活動度減弱，叩診呈濁音，聽診呼吸音減低或消失患者可伴有其他先天性畸形的臨床表現(xiàn)，如腎功能不全等。病情輕微者可能無明顯臨床癥狀僅于常規(guī)胸部X線檢查時發(fā)現(xiàn)。
2016-02-20 17:04
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回答3
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邢學法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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要相信醫(yī)生，可能有些醫(yī)生是不怎樣但整體是好的。人的肺有兩個如果一個發(fā)育不全者問題不大。
2016-02-20 16:13
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回答2
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谷魁廣 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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在胚胎期,由于肺芽發(fā)育停頓而致肺不發(fā)育.肺芽是從胚胎氣管末端分出左右兩支膨大部分而成,然后再繼續(xù)發(fā)育成為支氣管及其分支,反復多級分支形成支氣管樹,最后形成肺泡.肺芽在發(fā)育過程中停頓,就可產(chǎn)生不同程度的肺不發(fā)育,如雙側(cè)肺缺如,單側(cè)肺缺如,肺葉缺如,肺發(fā)育不良等.1.雙側(cè)肺缺如極罕見.由于氣管缺如或僅有部分氣管殘留故不能形成肺芽,因此肺不能發(fā)育.雙側(cè)肺缺如,胎兒雖然不成死胎,但出生后不能呼吸,因此不能生存.常伴有其他多種先天性畸形,如無頭畸胎,食管閉鎖及心血管畸形等.2.單側(cè)肺缺如較罕見.因一側(cè)主支氣管缺如,左側(cè)比右側(cè)多見.單側(cè)肺缺如的患兒,約50％在嬰幼兒期死亡,但也有活到老年.右側(cè)肺缺如患兒,出現(xiàn)癥狀早而嚴重,且存活期較短.此畸形常伴有骨骼,心臟或其他臟器畸形.臨床表現(xiàn)：患側(cè)胸壁常有發(fā)育不良,胎兒早期心臟即位于對側(cè),形成全肺切除后的胸廓畸形.患兒如為單側(cè)肺缺如,不伴其他嚴重畸形,單肺能維持正常生命,但因氣管扭曲,受異常位置之主動脈弓壓迫.臨床表現(xiàn)有不同程度的呼吸急促或呼吸困難,紫紺,哮喘,生長發(fā)育遲緩.X線胸片顯示患側(cè)胸腔未見充氣的肺.治療：可應(yīng)用人造血管移植,延長主動脈弓而解除壓迫.3.肺葉缺如可為一葉或二葉肺缺如,多見于右上葉與右中葉.心臟向患側(cè)移位,常可發(fā)生呼吸道感染.治療：患側(cè)余肺,如有支氣管或肺血管發(fā)育異常而引起肺感染,以手術(shù)切除為宜.4.肺發(fā)育不良系指肺實質(zhì)發(fā)育未成熟,常見下列類型：①先天性后外側(cè)疝伴有肺組織發(fā)育不良；②肺動脈缺如的肺發(fā)育不良；③支氣管畸形或發(fā)育不全所連接的發(fā)育不良的肺組織.治療：如有癥狀或因上述畸形而致感染者,以手術(shù)切除為宜.祝您的孩子早日康復
2016-02-20 12:19
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回答1
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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肺芽在發(fā)育過程中停頓,就可產(chǎn)生不同程度的肺不發(fā)育,如雙側(cè)肺缺如,單側(cè)肺缺如,肺葉缺如,肺發(fā)育不良等.雙側(cè)肺缺如及單側(cè)肺缺如極少見,治療上主要應(yīng)用人造血管移植,延長主動脈弓而解除壓迫.肺葉缺如.可為一葉或二葉肺缺如,多見于右上葉與右中葉.心臟向患側(cè)移位,常可發(fā)生呼吸道感染.治療主要是對于患側(cè)余肺,如有支氣管或肺血管發(fā)育異常而引起肺感染,以手術(shù)切除為宜.肺發(fā)育不良.系指肺實質(zhì)發(fā)育未成熟,常見下列類型：①先天性后外側(cè)疝伴有肺組織發(fā)育不良；②肺動脈缺如的肺發(fā)育不良；③支氣管畸形或發(fā)育不全所連接的發(fā)育不良的肺組織.治療：如有癥狀或因上述畸形而致感染者,以手術(shù)切除為宜.另外要考慮患兒的身體狀況是否允許手術(shù)治療.
2016-02-20 07:11
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