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六年前高血壓未治,現(xiàn)病情如何應(yīng)對(duì)?

六年前發(fā)現(xiàn)有血壓高未治療,三年前懷孕妊高癥。今年5月10日的時(shí)候去醫(yī)院體檢血壓240、140.無(wú)明顯前區(qū)不適,無(wú)胸悶胸痛,無(wú)大汗,偶有惡心嘔吐,雙飛未聞及干濕啰音,心率81次/分,律齊,未聞及名顯雜音。腹軟,無(wú)壓痛,雙下肢不腫。肌酐289,尿素氮13.3,24小時(shí)尿蛋白2.59。雙腎ECT:GFR:LGFR=8.8ml/minRGFR=14.9ml/min。彩超:雙腎輪廓欠清晰,實(shí)質(zhì)回聲增強(qiáng),實(shí)質(zhì)與集合系統(tǒng)分界不清,體積偏小,左腎大小77*44*36,右腎大小86*41*30.胸、腹主動(dòng)脈CTA未見確切異常。

  • 回答4

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    賀濤 主治醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    患者六年前發(fā)現(xiàn)高血壓未治療,后懷孕出現(xiàn)妊高癥,近期體檢血壓極高,伴有肌酐、尿素氮升高及尿蛋白,雙腎ECT和彩超顯示異常。需綜合考慮病情,采取相應(yīng)治療措施,包括控制血壓、保護(hù)腎臟、改善生活方式等。 1. 病情分析:長(zhǎng)期高血壓未控制,導(dǎo)致腎臟受損,出現(xiàn)腎功能不全和蛋白尿。 2. 高血壓危害:持續(xù)高血壓會(huì)增加心腦血管疾病風(fēng)險(xiǎn),如心梗、腦梗等。 3. 腎臟保護(hù):使用沙坦類或普利類藥物,如纈沙坦、依那普利等,減輕腎臟損傷。 4. 血壓控制:可選擇地平類藥物,如硝苯地平;或利尿劑,如氫氯噻嗪。 5. 生活方式調(diào)整:低鹽飲食,適量運(yùn)動(dòng),避免勞累和情緒激動(dòng),戒煙限酒。 6. 定期復(fù)查:監(jiān)測(cè)血壓、腎功能、尿蛋白等指標(biāo),評(píng)估治療效果。 患者病情較為嚴(yán)重,需積極治療和調(diào)整生活方式,定期復(fù)查,以延緩疾病進(jìn)展,提高生活質(zhì)量。

    2025-01-23 18:20
  • 回答3

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    崔立靜 醫(yī)師

    中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)中心光明醫(yī)院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    腎的主要功能是調(diào)節(jié)體內(nèi)的水量,維持體液濃度與酸堿平衡.嚴(yán)重的腎臟疾病可以使腎嚴(yán)重?fù)p害,以至腎不發(fā)揮其將廢物從血液中清除的功能.血壓還是較高的啊,現(xiàn)在什么也不要想了去看看婦科醫(yī)生,好好調(diào)理一下吧

    2016-02-20 18:11
  • 回答2

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    趙蕾 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    您好,腎萎縮是腎功能不全患者病情發(fā)展的一個(gè)表現(xiàn),隨著病情的逐漸進(jìn)展腎萎縮也越來(lái)越嚴(yán)重。治療腎萎縮關(guān)鍵在于治療時(shí)機(jī)和治療方法的把握,能否抓住有利時(shí)機(jī),阻斷纖維化形成過(guò)程中的惡化環(huán)節(jié)鏈,是決定治療成敗的關(guān)鍵。所以治療腎萎縮也要與治療腎功能衰竭、尿毒癥相聯(lián)系。腎萎縮是腎病發(fā)展到后期而出現(xiàn)的癥狀,所以在治療中也不能只是單純尋求腎萎縮的治療方法,需要從整體上來(lái)尋求解決方法。1、煙酒必須戒除,也要注意休息。2、如果單側(cè)腎萎縮,可以考慮手術(shù)切除。3、肌酐的增高,可以通過(guò)透析來(lái)解決,控制蛋白質(zhì)食物的攝入等。

    2016-02-20 13:42
  • 回答1

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    谷印亮 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    理療科

    您好,您的情況希望可以正規(guī)治療1.您的化驗(yàn)結(jié)果顯示現(xiàn)在腎功能不全失代償期,會(huì)有輕度貧血等情況2.腎臟萎縮也提示病情的嚴(yán)重,希望盡快治療

    2016-02-20 01:44
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是妊娠期高血壓疾病?   妊娠期高血壓疾病包括妊娠期高血壓、子癇前期、子癇、慢性高血壓并發(fā)子癇前期及妊娠合并慢性高血壓,其中“妊娠期高血壓、子癇前期、子癇”,屬于妊娠期特有的疾病,過(guò)去稱為“妊娠高血壓綜合征”,現(xiàn)統(tǒng)稱為“子癇前期-子癇”。子癇前期-子癇是孕期以高血壓、蛋白尿?yàn)橹饕卣鞯亩嗯K器損害疾病,常常累及心、腦、肝、腎和胎盤等重要器官。我國(guó)的發(fā)病率約9.4%。多數(shù)病例在妊娠期出現(xiàn)一過(guò)性高血壓、蛋白尿等癥狀,在分娩后即隨之消失。其發(fā)病機(jī)制至今尚未完全闡明。 查看全文»

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    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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  • 羅來(lái)敏

    主任醫(yī)師 教授

    上海市第六人民醫(yī)院

    擅長(zhǎng):子宮內(nèi)膜異位癥、婦科腫瘤、妊娠高血壓綜合癥、特發(fā)性血小板減少 詳情»

  • 王浩

    主任醫(yī)師 教授

    廣東藥科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

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