75 歲男性類天皰瘡患者肺部感染如何治療
性別:男年齡:75我父親今年4月份診斷為類天皰瘡,前期經(jīng)過近2年的濕疹治療。今年8月因心慌住院時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)肺部上葉大面積感染,一個(gè)星期抗炎治療后不見好,反有發(fā)展。在痰培養(yǎng)中查到兩次白色念球菌,在私立醫(yī)院做G實(shí)驗(yàn)檢查,血中含真。合理使用抗菌素,如何治療?
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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75 歲男性患者患有類天皰瘡,又出現(xiàn)肺部感染,治療需綜合考慮患者身體狀況、感染類型、藥物敏感性等。包括合理使用抗生素、增強(qiáng)免疫力、對(duì)癥治療、預(yù)防并發(fā)癥、定期復(fù)查等。 1. 明確感染類型:通過痰培養(yǎng)和 G 實(shí)驗(yàn)確定白色念球菌感染,為選擇敏感抗生素提供依據(jù)。 2. 合理使用抗生素:如氟康唑、伊曲康唑、伏立康唑等,需根據(jù)患者肝腎功能調(diào)整用藥。 3. 增強(qiáng)免疫力:可使用胸腺肽、丙種球蛋白等,提高機(jī)體抵抗力。 4. 對(duì)癥治療:若有咳嗽、咳痰,給予止咳祛痰藥物,如氨溴索、氯化銨等。 5. 預(yù)防并發(fā)癥:密切觀察有無(wú)呼吸衰竭、心力衰竭等并發(fā)癥,及時(shí)處理。 6. 定期復(fù)查:復(fù)查血常規(guī)、肝腎功能、胸部影像學(xué)等,評(píng)估治療效果和調(diào)整治療方案。 總之,對(duì)于該患者的治療需要綜合考量,在治療過程中密切觀察病情變化,遵循個(gè)體化治療原則,以促進(jìn)患者康復(fù)。
2025-01-22 20:21
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回答4
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,建議使用伊曲康唑注射液治療.
2016-02-20 16:33
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好,GM試驗(yàn)、痰培養(yǎng)均發(fā)現(xiàn)真菌,其中血培養(yǎng)為真菌感染金標(biāo)準(zhǔn),GM試驗(yàn)為感染曲霉菌的金標(biāo)準(zhǔn),比較明確的感染真菌。治療上,繼續(xù)血、痰、尿培養(yǎng)加藥敏,根據(jù)血、痰、尿培養(yǎng)結(jié)果合理選用抗生素。因已真菌感染,在病情允許的情況下,減少糖皮質(zhì)激素用量,選用窄譜抗生素。老年人體質(zhì)弱,感染嚴(yán)重可以不高燒,這是因?yàn)槊庖吡Φ拖聦?dǎo)致,這種感染更加危險(xiǎn)。如果經(jīng)濟(jì)條件允許,氟康唑換為伏立康唑,選用進(jìn)口的威凡。老人現(xiàn)在病情非常重,愈后不佳,也要有思想準(zhǔn)備。提問人的追問:謝謝!現(xiàn)在醫(yī)院大夫拿到結(jié)果也沒有換藥的意思,我們有使用伏立康唑的能力。咨詢別的大醫(yī)院,醫(yī)生說怕檢查有誤,再做一次,確診在換藥。用10天后改口服,您看行嗎?非常感謝!
2016-02-20 14:39
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回答2
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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可以服用阿奇霉素或者頭孢克洛膠囊治療.嚴(yán)重時(shí)靜脈輸液使用抗生素治療.痰液粘稠可以服用沐舒坦或者復(fù)方甘草口服溶液治療.多喝白開水.或者配合霧化吸入治療.祝早日康復(fù).
2016-02-20 09:04
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回答1
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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真菌性肺炎如何治療?---在那個(gè)部位查到的真菌,敘述
2016-02-20 08:25
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什么是真菌性肺炎? 真菌肺炎(mycotic pneumonia)常在許多全身性疾病基礎(chǔ)上發(fā)生,如血液病、營(yíng)養(yǎng)不良、結(jié)核病、各種先天或后天獲得性免疫功能缺陷等,也可繼發(fā)于嬰幼兒肺炎、支氣管擴(kuò)張癥等。引起真菌性肺炎的三種常見病原體:引起組織胞漿菌病的莢膜組織胞漿菌,引起球孢子菌病的粗球孢子菌,以及引起芽生菌病的皮炎芽生菌。多數(shù)患者僅有輕微癥狀,并不知道他們已被感染。有些患者則病情嚴(yán)重。組織胞漿菌病可發(fā)生于全球各處,但流行于溫帶和熱帶氣候的河谷地區(qū)。近年來由于廣譜抗生素、腎上腺皮質(zhì)激素、免疫抑制劑及細(xì)胞毒藥物的使用,心臟手術(shù)及器官移植術(shù)的開展,深部真菌感染有增多趨勢(shì)。 查看全文»
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