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小兒多源性房性心動(dòng)過(guò)速是一種較為復(fù)雜的心律失常，治療藥物包括胺碘酮、普羅帕酮、索他洛爾、地高辛、維拉帕米等。 1.胺碘酮：能有效抑制心房的電活動(dòng)，減少心律失常的發(fā)生。但長(zhǎng)期使用可能會(huì)有甲狀腺功能異常等不良反應(yīng)。 2.普羅帕酮：可減慢心房傳導(dǎo)速度，恢復(fù)正常心律。不過(guò)，可能會(huì)引起心動(dòng)過(guò)緩等癥狀。 3.索他洛爾：對(duì)房性心律失常有較好的療效，但其可能導(dǎo)致低血壓等副作用。 4.地高辛：增強(qiáng)心肌收縮力，控制心率。使用時(shí)需注意監(jiān)測(cè)血藥濃度，以防中毒。 5.維拉帕米：能降低心肌興奮性，緩解心動(dòng)過(guò)速。但可能引起低血壓、房室傳導(dǎo)阻滯等。 小兒多源性房性心動(dòng)過(guò)速的藥物治療需嚴(yán)格遵循醫(yī)生的建議，根據(jù)患兒的具體情況選擇合適的藥物，并密切觀察藥物的不良反應(yīng)。同時(shí)，還需定期復(fù)查心電圖等檢查，以評(píng)估治療效果。

治療MAT的關(guān)鍵是對(duì)基礎(chǔ)疾病的治療以及去除誘因，例如感染、心力衰竭等誘因。一般經(jīng)積極治療，包括消炎、改善通氣功能(肺心病)、糾正缺氧和電解質(zhì)紊亂及心力衰竭等，大多數(shù)患者隨著基礎(chǔ)疾病的好轉(zhuǎn)，多源性房性心動(dòng)過(guò)速亦可恢復(fù)為竇性心律。但亦有年老、病重或伴有冠心病者，在去除各種誘因后，多源性房性心動(dòng)過(guò)速仍持續(xù)存在。此時(shí)MAT的快速心室率可導(dǎo)致心肌缺血、低血壓甚至心力衰竭。洋地黃、奎尼丁、普魯卡因胺、利多卡因等，對(duì)MAT均無(wú)明顯療效。但有人認(rèn)為洋地黃有一定療效，尤其適用于伴有心力衰竭者。對(duì)洋地黃中毒引起者，必須立即停用洋地黃。美托洛爾(Metoprolol倍他樂(lè)克，美多心安)和維拉帕米(異搏定)能抑制房?jī)?nèi)異位興奮灶、減慢房室傳導(dǎo)，使MAT的心室率減慢，并可使其轉(zhuǎn)為竇性心律美托洛爾系β1受體阻滯藥，12.5～50mg/次，2～3次/d，口服。其對(duì)肺、支氣管影響不大，但患支氣管哮喘者仍應(yīng)禁用。急性心力衰竭者禁用。維拉帕米口服、靜脈注射均有效，口服40mg，2～3次/d，或用5mg稀釋于5%葡萄糖液20ml中緩慢靜脈推注。幾乎可使所有患者的心率減慢，約43%的患者可轉(zhuǎn)復(fù)為竇性心律。有降低血壓、加重心力衰竭等不良反應(yīng)。硫酸鎂及鉀鹽治療也有一定療效。此外，氨茶堿應(yīng)避免使用因其可促使腎上腺素及去甲腎上腺素的釋放，導(dǎo)致房性期前收縮及心動(dòng)過(guò)速的發(fā)生。