肛門上尾骨下疼痛 3 月，應(yīng)做何檢查看哪科？
肛門上面尾骨下面疼痛已經(jīng)有3個月時間了用手按壓或是坐凳子的時候尤其感覺疼痛去醫(yī)院做了X線檢查脊椎都很正常我自己感覺是里面的軟組織疼會不會是里面的大腸有問題？還是內(nèi)痔？有時候大便后肛門里面硬硬的但沒有出血現(xiàn)象？請問醫(yī)生我該做哪一種檢查適合？看哪一科呢曾經(jīng)治療情況和效果：請問醫(yī)生我該做哪一種檢查適合？看哪一科呢（）
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回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評價
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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肛門上面尾骨下面疼痛 3 個月，可能由多種原因引起，如局部軟組織損傷、肛腸疾病、尾骨病變、腰椎間盤突出、骶髂關(guān)節(jié)問題等。 1. 局部軟組織損傷：長時間久坐或外傷等可能導(dǎo)致局部軟組織受損，產(chǎn)生炎癥和疼痛。治療上可通過休息、熱敷、外用扶他林軟膏等緩解。 2. 肛腸疾?。簝?nèi)痔、肛裂、直腸炎等肛腸疾病也可能引起該部位疼痛。內(nèi)痔一般通過肛門指診、肛門鏡檢查確診，輕度內(nèi)痔可使用痔瘡栓，如馬應(yīng)龍痔瘡栓；嚴(yán)重時可能需要手術(shù)。肛裂則通過視診確診，可外用硝酸甘油軟膏。直腸炎需腸鏡檢查，治療常用美沙拉嗪腸溶片等。 3. 尾骨病變：尾骨骨折、脫位、骨膜炎等，X 線檢查可能不明顯，CT 或磁共振成像（MRI）有助于診斷。一般通過休息、理療，疼痛嚴(yán)重時可口服布洛芬緩釋膠囊。 4. 腰椎間盤突出：突出的椎間盤壓迫神經(jīng)，可能引起該部位放射性疼痛。通過腰椎 CT 或 MRI 明確診斷，治療包括臥床休息、牽引、口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)等。 5. 骶髂關(guān)節(jié)問題：骶髂關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎累及骶髂關(guān)節(jié)等，可通過 X 線、CT、血液檢查如人類白細(xì)胞抗原 B27 等明確。治療常使用塞來昔布膠囊等。 出現(xiàn)肛門上面尾骨下面長時間疼痛，應(yīng)及時就醫(yī)，明確病因，進(jìn)行針對性治療。
2025-01-23 20:09
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