產后腿靜脈血栓康復后又腿疼,如何用藥?
腎靜脈血栓形成?我想問一下腎靜脈血栓形成。你好!我是產后腿靜脈血栓,好了。不久又有豐窩炎了,好了2年了,現在腿又有點疼了。打消炎的還是血栓通呢。
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回答5
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李強 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級甲等
普內科
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產后腿靜脈血栓康復后再次出現腿疼,可能是血栓復發(fā)、炎癥、血管損傷、神經問題或其他原因導致的。需要綜合評估,明確病因后選擇合適的治療方法,如藥物治療、物理治療等。 1. 血栓復發(fā):如果是血栓復發(fā),可能需要使用抗凝藥物,如華法林、利伐沙班、達比加群酯等,以防止血栓進一步增大。 2. 炎癥:若是炎癥引起,可應用非甾體抗炎藥,如布洛芬、雙氯芬酸鈉、塞來昔布等,減輕炎癥和疼痛。 3. 血管損傷:血管損傷可能需要使用改善血管內皮功能的藥物,如前列地爾等。 4. 神經問題:若存在神經損傷,可能會用到營養(yǎng)神經的藥物,如甲鈷胺、維生素 B1 等。 5. 其他原因:如果是肌肉勞損等其他原因,可能需要休息、理療或使用一些緩解肌肉緊張的藥物。 總之,產后腿靜脈血栓康復后再次腿疼,不應盲目用藥,應及時就醫(yī),進行相關檢查,如血管超聲、血液檢查等,以明確病因,在醫(yī)生的指導下選擇合適的治療方案。
2025-01-24 02:49
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回答4
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腎靜脈血栓形成是指腎靜脈主干和(或)分支內血栓形成,導致腎靜脈部分或全部阻塞而引起一系列病理改變和臨床表現。腎靜脈血栓可發(fā)生于單側或雙側,發(fā)生部位有主干單個分支或多個分支也可與其他臟器血管的血栓形成同時并存。急性腎靜脈主干血栓可并發(fā)急性腎功能衰竭,慢性腎靜脈血栓的表現多不明顯因有充分時間形成側支循環(huán)以改善腎靜脈回流絕大多數腎功能不全是可逆性的
2016-02-20 21:58
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回答3
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產科
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腎靜脈血栓確診后,應盡快給予抗凝或溶栓療法以阻止血栓擴散爭取溶解血栓,盡快促使靜脈回流恢復。對于急性血栓形成患者,溶栓治療可能取得顯著效果,而對于慢性血栓形成者,長期抗凝治療也能防止和減少血栓擴散和新的血栓形成以改善腎功能和減少并發(fā)癥發(fā)生。1.溶栓療法溶栓療法即激活纖溶酶原,溶解纖維蛋白,使血栓溶解消散,對部分血栓形成后發(fā)生自溶的病人也可起加速血栓溶解和預防再發(fā)的作用。
2016-02-20 17:58
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回答2
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對于腎靜脈血栓形成的問題你一定要重視,你提到腎靜脈血栓形成為你解答如下。根據你的描述考慮你是想了解你產后得了靜脈血栓好了不久又有豐窩炎了好了二年想在腿又有點疼了打消炎的還是打血栓通。
2016-02-20 16:20
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回答1
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內科
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腎靜脈血栓確診后,應盡快給予抗凝或溶栓療法以阻止血栓擴散爭取溶解血栓,盡快促使靜脈回流恢復。對于急性血栓形成患者,溶栓治療可能取得顯著效果,而對于慢性血栓形成者,長期抗凝治療也能防止和減少血栓擴散和新的血栓形成以改善腎功能和減少并發(fā)癥發(fā)生。1.溶栓療法溶栓療法即激活纖溶酶原,溶解纖維蛋白,使血栓溶解消散,對部分血栓形成后發(fā)生自溶的病人也可起加速血栓溶解和預防再發(fā)的作用。常用的溶栓劑有:(1)尿激酶:劑量為20萬~40萬U加入5%葡萄糖液100ml中,半小時內滴完,10萬U/h維持靜脈滴注24~72h,后改用肝素靜滴,2次/d,共用7~10天(2)鏈激酶:用法與尿激酶相同但有過敏反應,如既往未用過鏈激酶者應先做過敏試驗。(3)阿替普酶(組織纖溶酶原激活劑t-PA):是位于血管內和組織中的絲氨酸蛋白酶,為天然的血栓選擇性纖溶酶原激活劑對全身性纖維溶解系統(tǒng)的影響較小,可能比前者更安全有效但價格昂貴臨床尚未能普及。穿刺插管行病腎靜脈局部溶栓的臨床經驗不多靜脈插管注藥,局部藥物濃度難以保證,因而確切效果有待進一步觀察有報道腎動脈內注藥治療腎靜脈栓塞取得良好效果腎動脈內用藥可能比靜注用藥更有針對性,值得臨床進一步驗證和應用。2.抗凝治療對于慢性血栓形成或急性血栓栓塞病人溶栓治療后給予較長時間的靜脈用藥抗凝治療及長期口服抗凝療法是十分必要的常用藥有:(1)肝素:肝素作用于凝血過程中多個環(huán)節(jié)主要是通過增強血漿中抗凝血酶Ⅲ活性而抑制凝血酶及其他凝血因子阻止纖維蛋白原轉化為纖維蛋白并使纖維蛋白穩(wěn)定因子失活從而阻礙形成穩(wěn)定的血凝塊。可用于防止血栓形成和蔓延,但對已經形成的血凝塊的溶解作用不大主要用于急性的動、靜脈栓塞溶栓治療后的維持鞏固治療。一般用量為100U/kg,每12小時靜脈注射或皮下注射1次。(2)口服抗凝藥:①雙香豆素類:(如華法林warfarin)該類藥物通過與維生素K競爭使依賴維生素K參與的凝血因子合成障礙而起抗凝作用。用藥劑量須個體化,從2~15mg不等用藥過程須監(jiān)測凝血酶原時間。過量時可給予維生素K拮抗治療②小劑量阿司匹林或噻氯匹定(力抗栓):為抗血小板聚集藥物對于不能去除病因的血栓病患者長期抗凝治療可以選用以上口服制劑。3.手術治療使用手術摘除血栓的效果尚不肯定目前臨床并不做為常規(guī)治療。腎內小靜脈血栓形成的臨床表現一般不明顯,對腎功能損害不嚴重,不是手術的適應證急性腎靜脈主干血栓致腎功能衰竭而內科治療無效者為了挽救生命可以試行手術治療,但風險可能較大。
2016-02-20 06:39
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