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74 歲女性多種病致胸口疼,如何應(yīng)對(duì)?

患者女,74歲,此前身體健康,無(wú)其他病史,從未出現(xiàn)心口疼,病情:胸口疼十天左右,在當(dāng)?shù)蒯t(yī)院做過心臟B超,結(jié)論為:1,心包積液1.1;2左心室舒張受阻。拍胸片顯示:1胸膜粘連,2支氣管炎改變;做鋇餐透視:胃竇炎。

  • 回答5

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)

    劉保福 主治醫(yī)師

    威縣常屯衛(wèi)生院

    一級(jí)甲等

    婦產(chǎn)科

    74 歲女性此前身體健康,近期胸口疼十天左右,檢查發(fā)現(xiàn)心包積液、左心室舒張受阻、胸膜粘連、支氣管炎改變及胃竇炎。這些疾病都可能是導(dǎo)致胸口疼的原因。 1. 心包積液:心包積液可由感染、腫瘤、自身免疫性疾病等引起。少量積液時(shí)可能癥狀不明顯,積液量增多會(huì)壓迫心臟,導(dǎo)致胸痛。治療上要明確病因,如抗感染、抗腫瘤等,必要時(shí)進(jìn)行心包穿刺引流。 2. 左心室舒張受阻:可能與心肌肥厚、心肌纖維化等有關(guān)。會(huì)影響心臟的充盈和射血功能,導(dǎo)致心肌缺血缺氧,引起胸痛。治療包括改善心肌代謝、控制血壓等。 3. 胸膜粘連:多由胸膜炎、胸部損傷等導(dǎo)致。粘連部位在呼吸運(yùn)動(dòng)時(shí)牽拉胸膜,產(chǎn)生胸痛。一般通過抗炎、止痛等治療,嚴(yán)重時(shí)可能需手術(shù)松解。 4. 支氣管炎改變:炎癥刺激支氣管黏膜,可引起咳嗽、胸痛。治療以抗感染、止咳祛痰為主。 5. 胃竇炎:胃酸分泌過多、幽門螺桿菌感染等可引發(fā)。炎癥刺激胃黏膜,有時(shí)疼痛會(huì)放射至胸口。治療包括使用抑酸藥、胃黏膜保護(hù)劑,若有幽門螺桿菌感染需進(jìn)行根除治療。 總之,對(duì)于這位患者,需要綜合考慮各種疾病的影響,進(jìn)一步明確病因,制定個(gè)體化的治療方案。同時(shí),患者要注意休息,避免勞累和情緒激動(dòng),定期復(fù)查。

    2025-01-22 23:43
  • 回答4

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    劉浩慶 醫(yī)師

    肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院

    一級(jí)

    全科

    心口痛,對(duì)于19歲的人來(lái)說也就是胃的問題,飲食不慎引起的胃炎或者胃痙攣的情況。如果疼痛明顯,難以忍受,可以對(duì)癥服用藥物治療。用點(diǎn)抗生素,慶大霉素就可以,如果有泛酸,配合奧美拉唑,疼痛嚴(yán)重可以用元胡止痛片,胃舒平等就看。輕微疼痛可能過一陣自己也就好了,沒必要服藥。

    2016-02-20 20:58
  • 回答3

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    胸腹疼痛、心口痛可能是胃痛或心絞痛的,要搞清這個(gè)問題應(yīng)該胃鏡檢查、心電圖、心臟彩超和心肌酶譜檢查等來(lái)明確的。

    2016-02-20 15:15
  • 回答2

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    李強(qiáng) 醫(yī)師

    濰坊市人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    普內(nèi)科

    對(duì)于您的情況,考慮以下幾種情況1.肋間神經(jīng)痛2.心肌炎需要進(jìn)一步檢查以明確建議檢查心電圖、心臟彩超及胸部X線,基本可以明確病因,建議針對(duì)病因治療

    2016-02-20 12:22
  • 回答1

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    尹君 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    耳鼻喉科

    你好,心口痛一般說來(lái)是胃的疼痛,大多是胃痙攣,也有的是胃潰瘍病發(fā)作;特別是有高血壓,冠心病的人,心口疼不要忘了腸胃型心絞痛;還有一種叫做腹型感冒,也會(huì)出現(xiàn)上腹部疼痛,有時(shí)類似腸胃炎.胃痙攣大多是受涼,進(jìn)冷食,或者不潔飲食等原因.建議你注意飲食冷暖,不要受涼,不要食用不潔飲食.

    2016-02-20 11:56
就醫(yī)問藥

針對(duì)上述提問,推薦就醫(yī)問藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問題

什么是心包積液?   隨著臨床檢驗(yàn)的水平提升,心包積液在病人中的檢出率明顯上升,可高達(dá)8.4%,大部分心包積液由于量少而不出現(xiàn)臨床征象。少數(shù)病人則由于大量積液而以心包積液成為突出的臨床表現(xiàn)。當(dāng)心包積液持續(xù)數(shù)月以上時(shí),便構(gòu)成慢性心包積液。導(dǎo)致慢性心包積液的病因有多種,大多與可累及心包的疾病有關(guān)。 查看全文»

胸痛 心包積液
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  • 李毅剛

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院

    擅長(zhǎng):快速型心律失常(房顫、房撲、房速、室早、室速、室上速等)導(dǎo)管 詳情»

  • 黃保民

    主任醫(yī)師 教授

    廣東省中醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心腦血管、內(nèi)分泌疾病、老年病、內(nèi)科多種痛癥及疑難雜癥的診治。 詳情»

  • 陳筱潮

    主任醫(yī)師 教授

    中山大學(xué)孫逸仙紀(jì)念醫(yī)院

    擅長(zhǎng):心血管疾病的介入診治,具備冠心病介入治療、心律失常射頻消融治 詳情»

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