66 歲男性糖尿病足術(shù)后,抗凝等藥如何用?
男,66歲,糖尿病十二年,現(xiàn)左足壞疽已做截趾手術(shù),彩超示足背節(jié)段性狹窄心肺腎相關(guān)檢查正常,目前用藥:胰島素,地伐他辛,蜂膠,腸溶阿斯匹林片,餐前餐后血糖均在正常值內(nèi),目前創(chuàng)面愈合一半,腳底有竇道,每天換藥,創(chuàng)口無(wú)臭味,想知道抗凝,擴(kuò)張血管和溶栓藥物如何聯(lián)合應(yīng)用?中藥一般用哪些,西藥又有哪些?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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史東岳
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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對(duì)于糖尿病足患者,在術(shù)后進(jìn)行抗凝、擴(kuò)張血管和溶栓治療時(shí),需要綜合考慮多方面因素,如病情嚴(yán)重程度、患者身體狀況、藥物相互作用等。同時(shí),中藥治療也有一定作用。 1. 抗凝藥物:常見(jiàn)的有華法林、利伐沙班、達(dá)比加群酯等。這些藥物能預(yù)防血栓形成,但使用時(shí)需定期監(jiān)測(cè)凝血功能,以防出血等不良反應(yīng)。 2. 擴(kuò)張血管藥物:如前列地爾、貝前列素鈉、西洛他唑等,可改善足部血液循環(huán),促進(jìn)傷口愈合。 3. 溶栓藥物:尿激酶、鏈激酶等,但溶栓治療有嚴(yán)格的適應(yīng)證和禁忌證,需謹(jǐn)慎使用。 4. 中藥治療:可選用丹參、紅花、赤芍等活血化瘀的中藥,有助于改善血液循環(huán)。但中藥治療需在中醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。 5. 綜合治療:在用藥的同時(shí),還應(yīng)注意控制血糖、保持傷口清潔、適當(dāng)運(yùn)動(dòng)等,以提高治療效果。 總之,糖尿病足患者的治療需要綜合多種方法,藥物的使用應(yīng)嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,根據(jù)個(gè)體情況制定個(gè)性化的治療方案。
2025-01-24 04:17
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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糖尿病足:是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周?chē)?dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、潰爛.如長(zhǎng)時(shí)間得不到控制可出現(xiàn)壞疽,最終導(dǎo)致骨骼壞死。中醫(yī)外科膏藥毒生肌膏的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將藥物直接貼敷到患處?!坝酶噘N之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng)。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,修復(fù)疏通毛細(xì)血管及時(shí)供給血液養(yǎng)分就可愈合康復(fù)。不明之處可隨時(shí)咨詢(xún),祝早日康復(fù)!
2016-02-20 22:48
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回答3
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李強(qiáng) 醫(yī)師
濰坊市人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
普內(nèi)科
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中醫(yī)外科膏藥毒生肌膏的治療,是根據(jù)患者的體怔,運(yùn)用藥物集中的特點(diǎn),將藥物直接貼敷到患處?!坝酶噘N之,閉塞其氣,使藥性從毛孔而入其腠理,通經(jīng)貫絡(luò),或提而出之,或攻而散之,較之服藥尤為有力”。藥物外敷可擴(kuò)張血管,促進(jìn)局部血液循環(huán),改善周?chē)M織營(yíng)養(yǎng),使大量的壞死腐朽組織迅速脫落排除,新生肉芽隨著微循環(huán)的改善而迅速生長(zhǎng)。由于藥物用于肌表薄貼,所以膏藥中的藥物,通過(guò)皮膚軟組織的吸收,直達(dá)病所,并在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對(duì)優(yōu)勢(shì),拔膿排膿清除異物,迅速改善創(chuàng)面周?chē)M織的微循環(huán),增快局部血流,同時(shí)能促進(jìn)殘存上皮細(xì)胞組織生長(zhǎng),促使阻滯破壞的神經(jīng)暢通,使氣血流暢,修復(fù)疏通毛細(xì)血管及時(shí)供給血液養(yǎng)分就可愈合康復(fù)。不明之處可隨時(shí)咨詢(xún),祝早日康復(fù)!
2016-02-20 20:14
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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這位朋友您好.糖尿病足壞疽這是糖尿病比較嚴(yán)重的并發(fā)癥,目前足背動(dòng)脈血流也不暢.血糖也控制的可以,也就是降糖藥物還維持原來(lái)的用量.目前最主要的是如何防治創(chuàng)面的感染,同時(shí)讓其盡早的愈合.
2016-02-20 18:06
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回答1
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孔書(shū)雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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糖尿病足是指因糖尿病神經(jīng)病變,未梢神經(jīng)感覺(jué)障礙及植物神經(jīng)損害,下肢血管病變—?jiǎng)用}硬化引起周?chē)?dòng)脈閉塞癥,或皮膚微血管病變以及細(xì)菌感染所導(dǎo)致的足部疼病、潰爛.建議中醫(yī)的方法治療,不明白的可以隨時(shí)咨詢(xún)。
2016-02-20 15:23
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什么是糖尿病足? 糖尿病足(diabetic foot)是糖尿病最嚴(yán)重的和治療費(fèi)用最高的慢性并發(fā)癥之一,糖尿病患者由于合并神經(jīng)病變及各種不同程度周?chē)懿∽兒透腥镜纫蛩?,?dǎo)致足或下肢組織破壞的一種病變,包括足趾疾病、胼胝成、組織的壞死、皮膚損害和足潰瘍、肌肉骨骼病變。其中最為常見(jiàn)的后果是慢性潰瘍,最嚴(yán)重的結(jié)局是截肢。在糖尿病患者的一生中曾經(jīng)有過(guò)或正在患足潰瘍或截肢者占總糖尿病患者的15%。糖尿病足病變是可防可治的。處理糖尿病足的目標(biāo)是預(yù)防足潰瘍的發(fā)生和避免截肢,以及防止和延緩缺血性血管病變的進(jìn)展。 查看全文»
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