82 歲男性膽源性胰腺炎復發(fā)伴多種癥狀原因？
膽結石膽囊炎引起，診斷為膽源性胰腺炎，基本信息：男82歲所患疾病：膽源性急性胰腺炎（已到醫(yī)院就診）病情描述及疑問：膽結石膽囊炎引起，診斷為膽源性胰腺炎，初次診斷住院為8月初，20天出院，10月17日腹痛就醫(yī)，診斷復發(fā)，現(xiàn)在出現(xiàn)皮下青紫淤血，煩躁、神志不清及大便顯黑色現(xiàn)象，請問是什么原因？？
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回答5
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李子杰 主治醫(yī)師
南寧市邕寧區(qū)中醫(yī)醫(yī)院
一級
內科
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82 歲男性膽源性胰腺炎復發(fā)后出現(xiàn)皮下青紫淤血、煩躁、神志不清及大便顯黑色，可能與凝血功能異常、重癥胰腺炎、消化道出血、感染、器官功能衰竭等有關。 1. 凝血功能異常：胰腺炎可能影響凝血因子的合成和代謝，導致皮下出血和淤血?？赏ㄟ^凝血功能檢查明確，治療上可能需要補充維生素 K 等改善凝血。 2. 重癥胰腺炎：病情嚴重時可引發(fā)全身炎癥反應，影響多器官功能，導致神志改變。治療以抑制胰酶分泌、抗感染、維持水電解質平衡等為主。 3. 消化道出血：可能是由于應激性潰瘍或胃腸道黏膜損傷，引起大便黑色。需進行胃鏡等檢查，治療包括止血、抑酸等。 4. 感染：如腹腔感染等，炎癥刺激可引起一系列癥狀。明確感染源后，使用敏感抗生素抗感染。 5. 器官功能衰竭：如肝腎功能衰竭，毒素蓄積可影響神志。需進行相應的器官功能支持治療。 總之，對于該患者的復雜癥狀，需要綜合多項檢查，明確具體原因，采取針對性的治療措施，以改善預后。
2025-01-22 12:40
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回答4
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，這種情況一般考慮出血壞死性胰腺炎的情況，比較嚴重的，建議去醫(yī)院肝膽外科檢查手術治療
2016-02-20 22:08
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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"你好！情況比較嚴重建議到院就診。膽結石病因:膽結石的成因非常復雜，有些是不可更改的因素，例如：逐漸增長的年齡、女性、種族、基因和家族史；有些是后天因素，部分是可以逆轉的，例如：妊娠、肥胖、低纖維、高熱卡飲食結構、長時間禁食、某些藥物如頭孢曲松，降脂藥、口服避孕藥、快速體重喪失（>1.5kg/wk）、代謝綜合征、特殊疾病等等。膽結石治療:初期的話吃藥就可以了，稍嚴重點可以通過微管探測切除膽囊，減輕患者疼痛，如果不治療，病情就會加重的，吃藥就不管用了，我老公就是一直拖得不治，結果到了實在忍不了的時候，去醫(yī)院切除，做了3個多小時的手術，先是用微管那種，結果他炎癥厲害，根本就找不到膽囊，只好再開刀切除，把我嚇壞了，手術完后，刀口疼的特厲害，男人都扛不住的，他當時握我的手時，感覺我的骨頭都快被他捏碎了，你想有多疼，所以勸你還是趁早看吧醫(yī)生建議: 1、按時合理早餐； 2、規(guī)律三餐； 3、多進食高纖維飲食，減少高熱量食物的攝入； 4、避免不合理的快速減肥； 5、適當增加運動。"
2016-02-20 21:17
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回答2
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級甲等
兒科
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"你好！情況比較嚴重建議到院就診。膽結石病因:發(fā)病與肥胖的關系臨床和流行病學研究顯示，肥胖是膽囊膽固醇結石發(fā)病的一個重要危險因素，肥胖人發(fā)病率為正常體重人群的3倍。膽結石治療:目前治療膽結石最好的技術是""雙鏡聯(lián)合微創(chuàng)保膽取石術"".但是此種手術并不是所有醫(yī)院都能做的,它需要一種核心技術,即纖維膽道鏡的熟練應用.纖維膽道鏡是一種光纖維傳導的軟性內窺鏡,主要用于治療膽石癥.結石有大有小,小的如同泥沙,必須要用膽道鏡將它們全部取得一干二凈,如果未受過專門訓練是不可能掌握這一技術的.所以,患者在選擇醫(yī)院時一定要注意這一點,醫(yī)生建議:改變料理方法：烹調食物少用油煎、油炸，盡可能采取煮、燉、清蒸的方式，油品的選擇以植物油為主；至于調味料方向，一些重口味的調味品如辣椒、咖哩，能不用就不用。"
2016-02-20 13:59
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回答1
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
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首無進行胰腺方面的處理的，用生長抑素，胃腸減壓，穩(wěn)定后，處理膽的事可能需要手術提問者對于答案的評價：
2016-02-20 12:48
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什么是急性胰腺炎? 急性胰腺炎是常見的急腹癥之一，為壺腹、膽總管、胰頭腫瘤或腫瘤壓迫導致胰管阻塞、胰管內壓力驟然增高和胰腺血液淋巴循環(huán)障礙等引起胰腺消化酶對其自身消化的一種急性炎癥。急性胰腺炎僅次于急性闌尾炎、急性膽囊炎、急性腸梗阻、胃十二指腸潰瘍急性穿孔等疾病，列為急腹癥的第5位。發(fā)病年齡以20~50歲青壯年為多，女性多于男性。急性胰腺炎按病因、病理特點和臨床表現(xiàn)的不同，有幾種不同的分類法，目前最常用的是1992年的亞特蘭大分類法，該分類法以臨床資料為依據(jù)，將急性胰腺炎分為急性間質性胰腺炎(輕型急性胰腺炎)和急性壞死性胰腺炎(重病急性胰腺炎)兩種。 查看全文»
