兒童肺右上尖有陰影，肺炎還是結(jié)核？
只有一張CT肺右上尖有班片狀陰影，CT值約19HU，邊界模糊，部分呈云霧狀改變，余肺野清晰，走向無異常，縱隔窗顯示兩肺門無增大，氣管支氣管通暢，縱隔未見腫大淋巴潔。胸膜，肋骨及胸壁軟組織未見異常，核各項檢查都沒發(fā)現(xiàn)，痰，血，PPD，支源體抗體，結(jié)核菌血清抗體，都是陰性，血沉60，，之前滴了3天阿奇加頭包，最高體溫37，3度，就下午發(fā)燒，咳嗽好了很多很多，間中只有一兩聲，之前沒滴藥水天天高燒，肺炎可能性大還是結(jié)核可能性大？為人父母煩死了！謝謝了醫(yī)生！如果是結(jié)核難治嗎？滴了3天阿奇加頭孢，3天頭孢，3天沒發(fā)燒了，咳還有一點點，謝謝，CT肺上尖有影都是結(jié)核嗎？謝謝了醫(yī)生！之前一直沒咳嗽，發(fā)病2天開始咳嗽利害，發(fā)病到現(xiàn)在一共十天，謝謝了醫(yī)生
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回答5
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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兒童肺部右上尖出現(xiàn)斑片狀陰影，伴有發(fā)熱、咳嗽癥狀，目前肺炎和結(jié)核均有可能。需綜合癥狀、檢查結(jié)果、治療反應(yīng)等多方面判斷。肺炎多由細菌、病毒感染引起，起病急，常有高熱、咳嗽、咳痰等癥狀。結(jié)核則由結(jié)核菌感染所致，常有低熱、盜汗、乏力等表現(xiàn)。 1.癥狀：肺炎高熱明顯，咳嗽劇烈，痰量較多；結(jié)核多為低熱，咳嗽相對較輕，可能有盜汗。 2.檢查：肺炎血常規(guī)白細胞常升高；結(jié)核血沉加快，PPD 試驗可能陽性。 3.治療反應(yīng)：肺炎使用抗生素治療效果顯著；結(jié)核需抗結(jié)核治療，起效較慢。 4.病程：肺炎病程較短，一般 1 - 2 周可恢復(fù)；結(jié)核病程較長。 5.影像學(xué)：肺炎陰影多較均勻，邊界不清；結(jié)核陰影形態(tài)多樣，可有鈣化灶。 目前孩子經(jīng)過抗感染治療癥狀有所改善，但仍需密切觀察，完善相關(guān)檢查，以明確診斷。無論肺炎還是結(jié)核，只要早期診斷、規(guī)范治療，大多預(yù)后良好。
2025-01-23 12:59
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回答4
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邢學(xué)法 主治醫(yī)師
冠縣辛集中心衛(wèi)生院
一級
外科
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目前這樣的情況屬于上呼吸道感染導(dǎo)致的咽喉疼痛和有痰的情況，首先是需要口服消炎止咳藥物治療建議你是可以注意多喝水，飲食清淡為主，口服阿奇霉素片和氨溴索片和喉疾靈片就是可以的
2016-02-20 23:32
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好，你說的情況看這個可能還是由于肺炎導(dǎo)致的，因為各方面檢查并沒有指向結(jié)核病，所以先抗炎治療看看注意做好復(fù)查，目前根據(jù)描述我傾向于肺炎方面的診斷，中藥雙黃連以及抗病毒口服液也可以給與。
2016-02-20 19:32
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好，根據(jù)你的描述考慮為肺炎可能性大。由于已經(jīng)檢查沒有發(fā)現(xiàn)感染結(jié)核，所以還是考慮肺炎。抗炎治療了六天了，沒發(fā)燒，只是有點咳嗽，可以服用一些止咳藥物，如急支糖漿一類的止咳糖漿類。
2016-02-20 13:51
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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根據(jù)你的描述，是肺炎的可能性較大。如果是肺結(jié)核一般會有午后低燒和夜間盜汗的癥狀。
2016-02-20 05:02
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