64歲老人肺部感染治療效果不佳怎么辦
我父親今年64歲了半個(gè)月前咳嗩有有青痰感覺(jué)呼吸費(fèi)勁到醫(yī)院檢查做了肺部X片說(shuō)肺部感染打了半個(gè)月的青霉素沒(méi)見(jiàn)好轉(zhuǎn)昨日又做了心電圖心率56次/分竇性心律不齊醫(yī)生給又給開(kāi)了五天的靜脈紅花注射打了兩天了也沒(méi)什么好的感覺(jué)該怎么辦呢?無(wú)過(guò)敏史家里人都很上火希望大夫給點(diǎn)建議還要做什么檢查用什么藥物?在此謝謝各位
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回答5
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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64 歲老人肺部感染,經(jīng)青霉素治療半月效果差,且存在竇性心律不齊,使用紅花注射效果也不佳??赡艿脑蛴懈腥静≡w未明確、合并其他疾病、藥物不敏感、個(gè)體差異、治療時(shí)間不足等。 1. 感染病原體未明確:肺部感染可能由細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體等引起。若為病毒感染,青霉素?zé)o效,需使用抗病毒藥物如利巴韋林、阿昔洛韋等;若為支原體、衣原體感染,應(yīng)選用大環(huán)內(nèi)酯類藥物如紅霉素、阿奇霉素等。 2. 合并其他疾?。豪先丝赡芡瑫r(shí)患有慢性阻塞性肺疾病、支氣管擴(kuò)張等,影響治療效果。此時(shí)需完善肺功能、胸部 CT 等檢查,明確診斷后綜合治療。 3. 藥物不敏感:對(duì)青霉素不敏感時(shí),可根據(jù)藥敏試驗(yàn)結(jié)果更換抗生素,如頭孢呋辛、左氧氟沙星等。 4. 個(gè)體差異:每個(gè)人對(duì)藥物的反應(yīng)不同,可能需要調(diào)整治療方案或聯(lián)合用藥。 5. 治療時(shí)間不足:肺部感染的恢復(fù)需要一定時(shí)間,若病情有好轉(zhuǎn)趨勢(shì),可繼續(xù)當(dāng)前治療觀察。 總之,對(duì)于老人目前的情況,建議進(jìn)一步完善相關(guān)檢查,明確病因,調(diào)整治療方案。同時(shí)要注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),提高自身免疫力。
2025-01-23 20:52
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回答4
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院
三級(jí)甲等
五官科
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有肺部感染史,就要注意此的影響和積極治療,避免加重身體疲勞或損傷的各種影響因素。建議在內(nèi)科或中醫(yī)科的指導(dǎo)下進(jìn)行治療,西藥主要是抗菌素類,建議配合中藥的調(diào)理,平時(shí)注意飲食清淡,盡量多喝水。
2016-02-21 00:49
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回答3
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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您好,胸悶是一種主觀感覺(jué),即呼吸費(fèi)力或氣不夠用。輕者若無(wú)其事,重者則覺(jué)得難受,似乎被石頭壓住胸膛,甚至發(fā)生呼吸困難。它可能是身體器官的功能性表現(xiàn),也可能是人體發(fā)生疾病的最早癥狀之一。不同年齡的人胸悶,其病因不一樣,治療不一樣,后果也不一樣。一、功能性胸悶(即無(wú)器質(zhì)性病變的胸悶):在門窗密閉、空氣不流通的房間內(nèi)逗留較長(zhǎng)時(shí)間,或遇到某些不愉快的事情,甚至與別人發(fā)生口角、爭(zhēng)執(zhí),或處于氣壓偏低的氣候中,往往會(huì)產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。經(jīng)過(guò)短時(shí)間的休息、開(kāi)窗通風(fēng)或到室外呼吸新鮮空氣、思想放松、調(diào)節(jié)情緒,很快就能恢復(fù)正常。像這一類的胸悶可以說(shuō)是功能性的胸悶,不必緊張、也不必治療。二、病理性胸悶(即有器質(zhì)性病變的胸悶):胸悶不僅可以是生理性的,也可以是由于身體內(nèi)某些器官發(fā)生疾病而引起的,即病理性的胸悶。如:1.呼吸道受阻:氣管支氣管內(nèi)長(zhǎng)腫瘤、氣管狹窄,氣管受外壓(甲狀腺腫大、縱隔內(nèi)長(zhǎng)腫瘤);2.肺部疾?。悍螝饽[、支氣管炎、哮喘、肺不張、肺梗塞、氣胸;3.心臟疾?。耗承┫忍煨孕呐K病風(fēng)濕性心臟瓣膜病、冠心病、心臟腫瘤;4.膈肌病變:膈肌膨升癥、膈肌麻痹癥;5.體液代謝和酸堿平衡失調(diào)等。病理性胸悶可以突然發(fā)生,也可以緩慢發(fā)生。突然發(fā)生的多數(shù)是由于急性外傷性或自發(fā)性氣胸,急性哮喘、急性氣管內(nèi)異物心臟病急性發(fā)作、急性肺梗塞等。緩慢性的胸悶則是隨著病程的延長(zhǎng),癥狀逐漸加重。兒童發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有先天性心臟病或縱隔腫瘤;青年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有自發(fā)性氣胸、縱隔腫瘤、風(fēng)濕性心臟瓣膜??;老年人發(fā)生胸悶多數(shù)提示患有肺氣腫、冠心病等。總之,對(duì)于胸悶必須引起重視,以免延誤必要的治療。你應(yīng)該到醫(yī)院去進(jìn)行胸部透視、心電圖、超聲心動(dòng)圖、血液生化等檢查以及肺功能測(cè)定,以便臨床醫(yī)師進(jìn)一步確診。四肢發(fā)麻:你可查全血,看血糖血紅蛋白是否正常,拍頸椎正側(cè)位片,看頸椎是否有問(wèn)題.查完后確診后再行對(duì)癥治療.胸悶常見(jiàn)以下情況:1、心源性——?jiǎng)诶酆笮貝?、夜間陣發(fā)性呼吸困難,見(jiàn)于心臟病患者出現(xiàn)肺淤血、心功能不全.胸悶也可以是冠心病心肌缺血時(shí),心絞痛的一種表現(xiàn).2、肺源性——見(jiàn)于支氣管哮喘、胸腔積液、自發(fā)性氣胸、肺纖維化等.3、神經(jīng)功能性——常見(jiàn)于心血管功能紊亂.患者自覺(jué)胸悶、氣短,主觀感覺(jué)空氣不足,呼吸不暢,常有嘆息樣呼吸,長(zhǎng)出氣后自感舒適;有時(shí)還常伴有心悸、心前區(qū)刺痛,以及乏力、頭暈、焦慮等神經(jīng)癥狀.該病大多為青年女性,它的特點(diǎn)是癥狀繁多易變,酷似冠心病、心絞痛,但心電圖、心臟B超、等各種檢查均無(wú)器質(zhì)性病變發(fā)現(xiàn).本病發(fā)生的機(jī)制為植物神經(jīng)功能失調(diào),交感神經(jīng)張力增高,引起心血管系統(tǒng)一系列功能癥狀與表現(xiàn).治療:1放松精神、消除顧慮,保持良好情緒,從而增強(qiáng)大腦細(xì)胞的活力,改善神經(jīng)功能.2體質(zhì)鍛煉:堅(jiān)持長(zhǎng)期鍛煉,能增強(qiáng)體質(zhì)、改善心血管功能,使自主神經(jīng)的調(diào)節(jié)功能增強(qiáng),有利于神經(jīng)功能恢復(fù)。
2016-02-21 00:29
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回答2
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李希弘 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好很認(rèn)真的看了你的描述考慮你父親現(xiàn)在的這種情況主要疾病就是肺感染的現(xiàn)象但現(xiàn)在發(fā)現(xiàn)有心率減慢的情況還應(yīng)該作用進(jìn)一步的檢查排除是否合并有排除心肌炎的可能性根據(jù)你父親現(xiàn)在的情況在抗炎治療的同時(shí)建議給他做一個(gè)心肌酶的測(cè)定主要目的是除外心肌炎的診斷同時(shí)還可以服用一段時(shí)間的湯藥中草藥治療對(duì)于這種疾病的恢復(fù)階段會(huì)有很好的作用希望我的回復(fù)能夠幫助你
2016-02-20 12:54
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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有肺部感染史就要注意此的影響和積極治療避免加重身體疲勞或損傷的各種影響因素建議在內(nèi)科或中醫(yī)科的指導(dǎo)下進(jìn)行治療西藥主要是抗菌素類建議配合中藥的調(diào)理平時(shí)注意飲食清淡盡量多喝水
2016-02-20 10:38
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