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慢性淺表性胃炎伴糜爛和十二指腸球部霜斑樣性潰瘍一般不會直接導致食管癌，但仍需綜合判斷。要明確是否為食管癌，需考慮癥狀、檢查結(jié)果、家族病史、生活習慣、年齡等因素。 1.癥狀：食管癌早期癥狀多為吞咽異物感、胸骨后不適等，與您當前的癥狀有所不同。 2.檢查結(jié)果：您已做的胃鏡顯示食管黏膜正常，這是一個重要的排除依據(jù)。 3.家族病史：若家族中有食管癌患者，患病風險可能增加。 4.生活習慣：長期吸煙、飲酒、吃過燙食物等不良習慣會增加食管癌風險。 5.年齡：食管癌多見于中老年人，年輕人相對少見。 綜合來看，您目前的情況食管癌的可能性較小，但如果仍有疑慮，可進一步咨詢醫(yī)生。醫(yī)生會根據(jù)具體情況決定是否需要進行更深入的檢查，如食管鏡檢查等。

主要由于胃內(nèi)容物反流刺激或腐蝕食管引起,表現(xiàn)為胸骨后上腹部不同程度的不適感,灼熱感及疼痛.常出現(xiàn)在飽食之后.如在進食后立即平臥則癥狀加重,而站立時癥狀可以減輕.[影像學表現(xiàn)]1.先天短食管型：胃疝入胸腔,短食管直接與胃相連,沒有疝囊形成.2.滑動型裂孔疝；發(fā)病率最高.多在俯臥右前斜位進行深吸氣時出現(xiàn).典型表現(xiàn)可在橫隔上看到三個環(huán)形狹窄稱為“三環(huán)征”.上環(huán)是食管與膈壺腹上部的交界；中環(huán)為食管胃接合部；下環(huán)為脫出的胃經(jīng)過膈食管裂孔所產(chǎn)生的狹窄區(qū).3.食管旁型裂孔疝：食管胃結(jié)合部仍在膈下,但胃底在食管旁疝入胸腔.4.食管裂孔疝的直接X線征象：（1）膈上胸腔胃.（2）膈上食管胃環(huán).（3）疝囊內(nèi)胃粘膜影.（4）在俯臥右前斜位可見膈食管裂孔明顯松弛,呈閉鎖不全狀態(tài),胃內(nèi)容物易反流.食管裂孔疝治療的目的在于防止胃食管反流,促進食管排空以及緩和或減少胃酸的分泌.須根據(jù)食管裂孔大小,病理分型,是否合并胃食管反流和胃扭轉(zhuǎn),臨床癥狀輕重緩急,是否有癥狀等具體情況,選擇適當治療方法.無癥狀者一般不需要治療,有癥狀者大多數(shù)經(jīng)內(nèi)科治療可以得到不同程度的緩解,僅少數(shù)患者要外科治療.

食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上.食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴重程度無關(guān).裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在.食管裂孔疝,在40歲以下少見,隨著年齡的增長而發(fā)生了食管裂孔周圍的支持組織的松弛,當患有慢性疾病,則更易削弱膈肌張力而使裂孔擴大.另一重要因素是腹內(nèi)壓力的增高,把上部胃推向松弛裂孔,導致腹壓增高的各種因素如簡述所提.另外,腹部鈍器外傷使腹腔壓力突然升高,也能誘發(fā)本癥.人到中年,對疾病應(yīng)以預防為主,對于一些原因不明的貧血,上消化道出血,心前區(qū)疼痛要想到本病的可能而盡早GI或內(nèi)鏡檢查.本病的內(nèi)科治療主要在于消除有利疝形成的因素和防止胃酸反流,飲食宜清淡低脂,多吃蔬菜而避免刺激性食物,不宜吃得過飽,特別是晚餐,餐后不宜立即臥床,戒絕煙酒.睡眠時抬高床頭以減少胃疝入胸腔和胃酸反流的機會.對同時存在有利疝形成的各種疾病應(yīng)予治療.如肥胖者應(yīng)設(shè)法減輕體重,有習慣便秘應(yīng)給予糾正和治療,認真治療慢性咳嗽等.當出現(xiàn)下列情況應(yīng)考慮手術(shù)：(1)疝囊急性嵌頓或絞窄者；(2)并發(fā)頑固性反流性食管炎,內(nèi)科治療無效,其癥狀嚴重者；(3)合并食管狹窄或反復出血者；(4)疝囊較大經(jīng)常嵌頓并產(chǎn)生壓迫癥狀者.常用的手術(shù)方法有：(1)修復食管裂孔；(2)食管,賁門固定術(shù)；(3)胃固定加胃底前摺術(shù)；(4)高選擇性迷走神經(jīng)切斷術(shù).

　食管裂孔疝(hiatushernia)是指腹腔內(nèi)臟器(主要是胃)通過膈食管裂孔進入胸腔所致的疾病.食管裂孔疝是膈疝中最常見者,達90%以上.食管裂孔疝患者可以無癥狀或癥狀輕微,其癥狀輕重與疝囊大小,食管炎癥的嚴重程度無關(guān).裂孔疝和返流性食管炎可同時也可分別存在,并區(qū)別此二者,對臨床工作十分重要.　建議您確診一下子進一步治療　1.一般治療急性期患者通過鼻胃管減壓等術(shù)前準備可緩解癥狀.成功的減壓可產(chǎn)生明顯的效果,引出大量胃內(nèi)氣體,液體.減壓可為術(shù)前搶救及其他準備贏得時間.如果胃內(nèi)減壓不良提示預后差.　　2.手術(shù)治療無論何種術(shù)式,必須注意盡量將胃還納腹腔,而不是把胃底折疊部分留在胸內(nèi),因胸內(nèi)折疊部分有術(shù)后發(fā)生胃穿孔的可能；此外,膈腳必須縫縮,不縫縮膈腳是術(shù)后復發(fā)的主要原因.

你好,食管裂孔疝是食管由后縱隔通過膈肌后部的孔進入腹腔,此孔稱為食管裂孔.胃賁門部及食管腹段或腹腔內(nèi)臟經(jīng)此裂孔及其旁突入胸腔,稱為食管裂孔疝.建議：關(guān)于返流性食管炎的內(nèi)科治療,如用抗酸藥,藻酸或抗酸復方藥均可緩解癥狀,使炎癥減輕,但多數(shù)采用H2受體阻滯劑,其療效比較肯定.對重癥病例,奧美拉唑（洛賽克）優(yōu)于常規(guī)劑量的雷尼替丁.所有抗酸藥雖有近期療效,但并不能改變其自然病程,停藥后復發(fā)率較高.因此,最終還需要作疝修補及抗酸的手術(shù)治療.　　1.手術(shù)適應(yīng)證與禁忌證外科治療食管裂孔疝主要考慮其解剖缺損本身.食管旁疝,混合型裂孔疝和多器官裂孔疝可能并發(fā)胃壁或其他疝出的腹內(nèi)臟器鉗閉或絞窄,由于巨大疝內(nèi)容物擠壓肺臟,盡管無明顯癥狀,也應(yīng)及早手術(shù).無癥狀的滑動型裂孔疝只在門疹隨診,不必手術(shù).有返流性食管炎的滑動型裂孔疝,在其發(fā)展到潰瘍型食管炎,食管縮窄或出血,或由于返流引起肺部反復感染,應(yīng)考慮手術(shù)治療.關(guān)于柱狀上皮覆蓋的食管.為預防癌變,也有人主張手術(shù).　　手術(shù)禁忌證：有急性感染,嚴重心肺功能衰竭和肝,腎功能損害的病例和晚期癌癥病人均禁忌手術(shù).食管裂孔疝多發(fā)手在老年男性,年齡本身不是一個手術(shù)禁忌證,除非有明顯的衰老體征.　　2.手術(shù)方法選擇治療裂孔疝與返流性食管炎的手術(shù)應(yīng)包括修補松弛的食管裂孔,延長并固定膈下食管段,重建抗反酸的活瓣機制幾個步驟.