小兒腹瀉發(fā)燒精神差且食欲不振如何應(yīng)對
小兒腹瀉和發(fā)燒周半精神不振無食欲睡眠多大便水狀帶綠色小便少、黃大前天有點(diǎn)拉肚子吃斯密達(dá)后第二天沒拉,同時在吃治療鼻竇炎的頭孢類消炎藥和通竅藥及咳嗽藥,第三天喝了營養(yǎng)快線又拉,于是又吃斯密達(dá)并且只吃稀飯,第四天不拉了,晚上喝牛奶,第五天午發(fā)燒拉肚子,晚上喂退燒的藥喝水后吐了,今天是第六天,中午拉了綠水便,馬上去診所,查不燒了,打了針。晚上我下班回來量燒37.5度。小孩不吃東西。
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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小兒出現(xiàn)腹瀉、發(fā)燒、精神不振、無食欲等癥狀,可能與感染、飲食不當(dāng)、藥物反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)、脫水等有關(guān)。 1. 感染:病毒或細(xì)菌感染腸道,引發(fā)炎癥,導(dǎo)致腹瀉發(fā)燒。常見的有輪狀病毒、大腸桿菌等。需要進(jìn)行病原學(xué)檢查,明確感染類型,針對性使用抗病毒或抗菌藥物,如利巴韋林、阿莫西林等。 2. 飲食不當(dāng):營養(yǎng)快線等飲料可能刺激胃腸道,加重腹瀉。應(yīng)調(diào)整飲食,以清淡、易消化為主,如米湯、面條等。 3. 藥物反應(yīng):某些藥物可能影響腸道功能。如頭孢類消炎藥,可能導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)。必要時可調(diào)整用藥。 4. 腸道菌群失調(diào):腹瀉會破壞腸道菌群平衡??蛇m當(dāng)補(bǔ)充益生菌,如雙歧桿菌四聯(lián)活菌片。 5. 脫水:頻繁腹瀉、小便少黃,提示可能有脫水。要注意補(bǔ)充水分和電解質(zhì),可口服補(bǔ)液鹽。 總之,小兒出現(xiàn)這些癥狀需要綜合考慮多方面因素,家長要密切觀察孩子的情況,若癥狀持續(xù)不緩解或加重,應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院兒科就診。
2025-01-23 14:00
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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小兒感冒的家庭護(hù)理感冒是小兒最為常見的疾病之一.據(jù)醫(yī)學(xué)觀察,一個孩子在一年內(nèi)往往反復(fù)發(fā)生感冒數(shù)次之多,尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童容易感冒.小兒感冒輕重程度相差很大,輕者,只是流清水鼻涕,鼻塞,噴嚏,或者伴有流淚,微咳,咽部不適.一般3~4天能自愈.有時也伴有發(fā)熱,咽痛,扁桃體發(fā)炎以及淋巴結(jié)腫大.發(fā)熱可持續(xù)2~3天至1周左右.小兒感冒時還常常伴有嘔吐,腹瀉.重者,體溫高達(dá)39~40℃或更高,伴有畏寒,頭痛,全身無力,食欲銳減,睡眠不安等全身癥狀.小兒感冒是極為普通的小毛病,但是來不得半點(diǎn)馬虎,如果治療不及時,或者治療不當(dāng),常??梢砸鹪S許多多并發(fā)癥,常見的有鼻竇炎,口腔炎,喉炎,中耳炎及淋巴結(jié)炎.也可引起咽后壁膿腫,扁桃體周圍膿腫,氣管炎及肺炎等等.有時小兒感冒還會通過血液循環(huán)播散于全身,引起敗血癥,膿胸,腦膜炎等嚴(yán)重疾病危及生命.此外,還會引起免疫性疾病,如心肌炎,風(fēng)濕熱,急性腎炎等疾病.所以說,小兒發(fā)生感冒時,做家長的一定要照醫(yī)囑做好家庭護(hù)理.小兒感冒家庭護(hù)理重要的一條是要讓孩子充分休息,病兒年齡越小,越是需要休息,待癥狀消失后才能恢復(fù)自由活動.其二是按時服藥.就大多數(shù)感冒而言,多數(shù)是由于病毒所致,抗菌藥物無效,特別是早期病毒感染,抗生素非但無效,濫用抗生素反而會引起機(jī)體菌群失調(diào),有利病菌繁殖,加重病情.服用“百服嚀”能較好地解除感冒引起發(fā)熱,鼻塞,咳嗽等不適,避免并發(fā)癥發(fā)生,及早康復(fù).其三,小兒感冒發(fā)熱期,應(yīng)根據(jù)孩子食欲及消化能力不同,分別給予流質(zhì)或面條,稀粥等食物.喂奶的孩子應(yīng)暫時減少次數(shù),以免發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀.其四,居室安靜,空氣新鮮,禁煙,溫度宜恒定,不要太高,或太低,太濕,有喉炎癥狀時更應(yīng)注意,這樣才能讓患兒早早康復(fù).如果發(fā)熱持續(xù)不退,或者發(fā)生并發(fā)癥時,應(yīng)及時去醫(yī)院診治,以免發(fā)生意外.小兒感冒是否要服抗生素冬季是呼吸道感染的高發(fā)季節(jié),有些孩子動不動就著涼感冒,整個冬天都病懨懨的,這既影響孩子的健康成長,也給家長帶來負(fù)擔(dān).引起感冒的病原體主要是病毒,病毒的種類很多,而且十分容易發(fā)生變異.所以,孩子對感冒一般沒有免疫力,如果原本孩子的體質(zhì)和抵抗力就弱,反復(fù)發(fā)生感冒的可能性就更大.孩子患了病毒性感冒之后,一般不需要服抗生素,只要加強(qiáng)護(hù)理,適當(dāng)休息,多喝開水,給予易消化的飲食,很快就能恢復(fù)健康.感冒本身是一種平常的病,但它的并發(fā)病可能會很嚴(yán)重,甚至致命,這多半是合并了細(xì)菌性感染,這時孩子病情較重,可并發(fā)化膿性扁桃體炎,支氣管炎和肺炎,表現(xiàn)為高熱不退,呼吸急促,咳噥痰等,這時醫(yī)生往往給孩子服用抗生素.抗生素可以通過殺滅或抑制細(xì)菌成長而起到抗感染作用.為了充分發(fā)揮抗生素的作用,家長必須嚴(yán)格按醫(yī)囑給孩子服藥.在孩子服藥后,癥狀開始減輕或消除,但這時體內(nèi)的致病菌很可能仍然存在,如果停藥,很可能導(dǎo)致感染繼發(fā),甚至引起更嚴(yán)重的合并癥.遺憾的是,有的家長一看孩子病輕了,就自行停藥,這是錯誤的做法.治療感冒合并細(xì)菌性感染,一般需應(yīng)用足量抗生素7至10天,而且每天要服藥2到4次,這給家長帶來不便,也是孩子很難堅持到療程結(jié)束的一個主要原因.目前專家已研制出針對小兒的服用方便,效果好,療程短的新藥,如小兒用希舒美(阿奇霉素)每天只需口服1次,連續(xù)服用3天即可結(jié)束療程.此時,可能孩子的病情還沒有好轉(zhuǎn),但它仍會在體內(nèi)繼續(xù)發(fā)揮抗菌作用到第10天,使體內(nèi)的感染灶得到徹底清除.小兒感冒時要注意合理用藥小兒感冒的主要癥狀有發(fā)熱,流鼻涕,鼻塞,咳嗽,有時可伴有嘔吐和輕度腹瀉.尤其周歲以內(nèi)的患兒全身癥狀重,多為高熱,不吃奶,甚至還有抽風(fēng)等.看到這種情況,家長一定十分著急.那么,該怎樣給患兒合理用藥呢?以下幾點(diǎn),供使用時參考:(1)不要急于退熱.不急于給小兒退熱有幾方面的原因:體溫37.5~38℃為低熱,38~39℃為中熱,39℃以上為高熱.低熱或中熱有利于小兒成長發(fā)育.發(fā)熱是身體對病毒或細(xì)菌入侵所產(chǎn)生的一種反應(yīng).這種反應(yīng)有利于殲滅入侵的病毒和細(xì)菌,從而有利于小兒的正常成長發(fā)育.不到高熱不用藥.體溫達(dá)到39度以上就必須用藥,而且刻不容緩.高熱持續(xù)過久,可使身體的許多重要功能失調(diào);由于氧氣和營養(yǎng)素消耗大而加重心臟血管的負(fù)擔(dān);大腦興奮過度而導(dǎo)致高熱驚厥或過度抑制而引起昏睡;消化功能紊亂;抵抗力減弱,合并肺炎等.退熱藥副作用大,非萬不得已不用.無論是撲熱息痛,復(fù)方阿司匹林(APC),還是其它五花八門的退熱藥,都離不開由阿司匹林,咖啡因,非那西汀來合成.因此,退熱藥都有較大的副作用:刺激胃粘膜,破壞食欲,使胃潰瘍加重甚至出血,引起胃腸長期少量出血并由此而導(dǎo)致缺鐵性貧血;引發(fā)血液疾病;損害肝臟和腎臟;嚴(yán)重過敏反應(yīng)者,表現(xiàn)為剝脫性皮炎合并肝腎中毒而致死.可酌情采用物理,藥物降溫.(2)合理用藥:小兒感冒不要隨便使用抗菌素,應(yīng)選用一些抗病毒藥物,因感冒是由病毒所引起.小兒常用抗感冒病毒的藥物有:病毒靈(嗎啉胍),服用量按每日每公斤體重10毫克,分3次口服.板藍(lán)根沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.金剛烷胺,每片0.1克,小兒用量按年齡折算,允許連續(xù)服藥時間為3~5日,最長不可超過10日.抗病毒口服液,每次半瓶,每日3次.抗感解毒沖劑,每次半袋,每日3次,白開水沖服.(3)可合用抗菌素的指征:服用抗病毒藥物后仍不退熱時.防止6個月以下月齡嬰兒發(fā)生繼生性細(xì)菌感染.血象檢查白細(xì)胞總數(shù)明顯增高.經(jīng)?;急馓殷w炎者.出現(xiàn)氣管炎(咳嗽,膿痰)或肺炎征象者.(4)應(yīng)用抗病毒藥,退熱藥,抗菌素時,應(yīng)注意以下幾點(diǎn):劑量不得過大,服用時間不應(yīng)太久.多喝開水,促進(jìn)藥物的吸收與排泄.感冒是小兒最為常見的疾病之一.據(jù)醫(yī)學(xué)觀察,一個孩子在一年內(nèi)往往反復(fù)發(fā)生感冒數(shù)次之多,尤其是嬰幼兒和學(xué)齡前兒童容易感冒.小兒感冒輕重程度相差很大,輕者,只是流清水鼻涕,鼻塞,噴嚏,或者伴有流淚,微咳,咽部不適.一般3~4天能自愈.有時也伴有發(fā)熱,咽痛,扁桃體發(fā)炎以及淋巴結(jié)腫大.發(fā)熱可持續(xù)2~3天至1周左右.小兒感冒時還常常伴有嘔吐,腹瀉.重者,體溫高達(dá)39~40℃或更高,伴有畏寒,頭痛,全身無力,食欲銳減,睡眠不安等全身癥狀.小兒感冒是極為普通的小毛病,但是來不得半點(diǎn)馬虎,如果治療不及時,或者治療不當(dāng),常常可以引起許許多多并發(fā)癥,常見的有鼻竇炎,口腔炎,喉炎,中耳炎及淋巴結(jié)炎.也可引起咽后壁膿腫,扁桃體周圍膿腫,氣管炎及肺炎等等.有時小兒感冒還會通過血液循環(huán)播散于全身,引起敗血癥,膿胸,腦膜炎等嚴(yán)重疾病危及生命.此外,還會引起免疫性疾病,如心肌炎,風(fēng)濕熱,急性腎炎等疾病.所以說,小兒發(fā)生感冒時,做家長的一定要照醫(yī)囑做好家庭護(hù)理.小兒感冒家庭護(hù)理重要的一條是要讓孩子充分休息,病兒年齡越小,越是需要休息,待癥狀消失后才能恢復(fù)自由活動.其二是按時服藥.就大多數(shù)感冒而言,多數(shù)是由于病毒所致,抗菌藥物無效,特別是早期病毒感染,抗生素非但無效,濫用抗生素反而會引起機(jī)體菌群失調(diào),有利病菌繁殖,加重病情.服用“百服嚀”能較好地解除感冒引起發(fā)熱,鼻塞,咳嗽等不適,避免并發(fā)癥發(fā)生,及早康復(fù).其三,小兒感冒發(fā)熱期,應(yīng)根據(jù)孩子食欲及消化能力不同,分別給予流質(zhì)或面條,稀粥等食物.喂奶的孩子應(yīng)暫時減少次數(shù),以免發(fā)生吐瀉等消化不良癥狀.其四,居室安靜,空氣新鮮,禁煙,溫度宜恒定,不要太高,或太低,太濕,有喉炎癥狀時更應(yīng)注意,這樣才能讓患兒早早康復(fù).如果發(fā)熱持續(xù)不退,或者發(fā)生并發(fā)癥時,應(yīng)及時去醫(yī)院診治,以免發(fā)生意外.3歲以下小兒肝腎尚未發(fā)育成熟,故不宜使用撲熱息痛.小兒本人或其家族有解熱類藥過敏史者,勿用退熱藥.小兒感冒與心肌炎小兒急性心肌炎患兒,多數(shù)為學(xué)齡兒童,且在發(fā)病前1-3周均有過感冒病史.因此家長們不要輕視小兒感冒.有很多病毒感染可引發(fā)心肌炎,最常見的是柯薩奇B組病毒.其它如流感病毒,??刹《?腺病毒,皰疹病毒,腮腺炎病毒等都可引發(fā)心肌炎.這類病毒感染一開始往往呈現(xiàn)出感冒癥狀,然后可能會侵害心肌.對小兒感冒,應(yīng)及時上醫(yī)院檢查治療,以免病毒侵犯心肌.心肌炎的臨床癥狀輕重不一.輕者可無自覺癥狀,只在醫(yī)生做心臟聽診或化驗(yàn)檢查才發(fā)現(xiàn)有異常.有的患兒表現(xiàn)有頭暈,疲倦,食欲不振,胸悶氣促或心前區(qū)疼痛等癥狀.隨著病情的發(fā)展,患兒可出現(xiàn)惡心嘔吐,心動過速,心律不齊等表現(xiàn).病情可以在數(shù)小時內(nèi)急劇變化,引發(fā)心力衰竭,休克或暈厥.如不及時搶救,可危及生命.目前尚無特異性的預(yù)防疫苗可用來預(yù)防病毒性心肌炎.關(guān)鍵的措施在于提高自身體質(zhì),加強(qiáng)鍛煉,做好常見傳染病的預(yù)防接種,以增強(qiáng)免疫力.在呼吸道傳染病流行季節(jié),盡量少去人群擁擠,空氣混濁,易于傳播疾病的公共場所,以防止各種病毒感染的發(fā)生.小兒感冒發(fā)燒的幾種常備中成藥當(dāng)小兒出現(xiàn)流鼻涕,體溫稍熱,咽喉不適,食欲減退時,可服用保元丹,至寶錠等小丸藥,每服一丸,每日三次.小兒低燒,鼻塞流涕,輕咳等,可服用妙靈丹,每次服一丸,每日二次.小兒體熱,咽紅,聲音沙啞病情較前加重,可加用小兒清咽沖劑,小兒感冒沖劑.小兒突然發(fā)熱,可用些小兒清熱沖劑;如熱度較高,且有高熱驚厥史的小兒,可先服用紫血散;如大便干結(jié)用牛黃清熱散一次,均有一定益處.有些孩子平時感冒,不燒但咳嗽者,可用兒童清肺口服液,兒童咳液等治咳糖漿暫服,在咳嗽初期能控制病情的發(fā)展.以上兒科常用呼吸道中成藥,可作為家庭常備藥,但須強(qiáng)調(diào),這些藥不可長期服用,更不可亂用,最好在醫(yī)生指導(dǎo)下使用;如長期反復(fù)服用,可能適得其反,易傷及小兒脾胃.特別應(yīng)指出的是,當(dāng)小兒服用以上藥后,病情得不到緩解,并有加重的趨勢時,應(yīng)及時送醫(yī)院治療.如何預(yù)防小兒感冒增強(qiáng)機(jī)體抵抗力,防止病毒侵入是預(yù)防感冒的關(guān)鍵.平素要加強(qiáng)鍛煉,多在戶外活動,多曬太陽,提高耐寒能力;不要穿得過多,小兒日?;顒恿枯^大,衣著過厚,易汗出,一旦受涼易引起感冒.同時,要合理喂養(yǎng),及時添加輔食,不偏食,挑食,保證足夠的營養(yǎng),預(yù)防及積極治療營養(yǎng)不良和佝僂病.在氣候變化的時候,要注意增減衣服,在冬春呼吸道疾病的好發(fā)季節(jié)里,盡量不帶小兒去擁擠的公共場所,以減少發(fā)病機(jī)會.若家里人患感冒,應(yīng)避免接觸,并注意室內(nèi)通風(fēng)換氣.春季莫忽視小兒感冒一年四季的感冒對小兒來講,似乎沒有大驚小怪的必要.然而,發(fā)生于春季者則不同于其他季節(jié),因?yàn)樗c常見的呼吸道傳染病有著千絲萬縷的聯(lián)系.感冒又稱上呼吸道感染,發(fā)生在呼吸道的門戶———鼻與咽喉部,主要表現(xiàn)為鼻塞,流涕,打噴嚏,咽干,咽痛,音啞和咳嗽,咯痰等,還可因病原體毒素的吸收,出現(xiàn)發(fā)熱,頭痛,流淚,周身不適,惡心嘔吐,食欲不振等全身癥狀.而這些表現(xiàn)與春季常見的呼吸道傳染病如流行性腦脊髓膜炎,流行性腮腺炎,麻疹,白喉,百日咳,猩紅熱的初期癥狀極其相似,有的甚至完全一樣,幾乎成了這些疾病的前奏曲,容易混淆.呼吸道傳染病的初期癥狀與普通感冒難以鑒別,故在春天高發(fā)季節(jié),對小兒感冒切不可掉以輕心,應(yīng)及時去醫(yī)院就診,不要亂用感冒藥,應(yīng)由醫(yī)生檢查,確診后再行治療
2016-02-21 05:11
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回答3
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段芳華 住院醫(yī)師
珠海市香洲區(qū)人民醫(yī)院
二級
兒科
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你好,估計可能是腸炎,其主要是由病毒,細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物刺激腸壁引起腸粘膜腫脹并通透性增大,而引發(fā)的癥狀.我想給你一個治療方案:一是對孩子進(jìn)行抗病毒治療可以口服或注射利巴韋林(可用三天);二是對孩子進(jìn)行抗菌治療可口服(如慶大霉素注射液其極性大在胃腸道中不吸可發(fā)揮局部作用)或注射(如頭孢呋辛)抗生素;三是要對孩子進(jìn)行對癥治療,如果孩子沒有出現(xiàn)明顯的消瘦(脫水會導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂嚴(yán)重的會出現(xiàn)休克),可口服小兒補(bǔ)液鹽進(jìn)行補(bǔ)充體液,如果嚴(yán)重建議進(jìn)行輸液,同時服用蒙脫石散其可吸附病毒,細(xì)菌及其代謝物使它們失去致病力兼有收斂止瀉的作用.你的孩子現(xiàn)在不拉,可以先不用這個治療方案,但必須注意觀察孩子的變化,尤其是要注意檢測孩子體溫.
2016-02-20 17:03
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回答2
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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你好小兒腹瀉是各種原因引起的以腹瀉為主要臨床表現(xiàn)的胃腸道功能紊亂綜合證,治療建議口適當(dāng)減少進(jìn)食建議服用媽咪愛,適用于因腸道菌群失調(diào)引起的腹瀉、便秘、脹氣、消化不良等。飲食以清淡和易消化為主給予足夠的液體防止脫水。
2016-02-20 13:05
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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小兒腹瀉多半伴有飲食方面的原因,但同時也容易合并感染,因此小兒腹瀉的治療最好采用消炎加消食的方法,兩方面兼顧,如果腹瀉比較嚴(yán)重可以用少許鹽加點(diǎn)糖泡白開水給他喝,以補(bǔ)充丟失的水分
2016-02-20 10:43
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