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腎性高血壓,腦出血康復(fù)

腎血管性高血壓

腎性高血壓,腦出血康復(fù)04年做教師時(shí)突發(fā)高血壓,血壓210/130,住院6天,血壓150/90,尿蛋白2+,至05年腎功能檢查好.06年起血壓160/110至120/180,一直穩(wěn)定,無(wú)不適感覺(jué).09年4月8日在上海時(shí)感覺(jué)頭暈發(fā)現(xiàn)血壓較高,服藥后去瑞金醫(yī)院,我原來(lái)用圣通平,高血壓科錢岳晟改用玄寧+坎地沙坦,一月后5月11日發(fā)生左丘腦腦出血,原因是血壓長(zhǎng)期高位.6月5日出院,肌酐388,經(jīng)過(guò)不斷調(diào)整,血壓140/90,在諸暨人民醫(yī)院,省中醫(yī)院名醫(yī)館腎內(nèi)科服西藥,中藥,用去7000元,肌酐從388反而升至668,醫(yī)生最后說(shuō)沒(méi)有辦法了,要血透!那不是完了.請(qǐng)求指點(diǎn)!同時(shí),從5月11日志12月25日,右腳可以走快不能跑步,右手拿物易發(fā)抖仍不能寫字拇指食指感覺(jué)稍遲鈍,右臉感覺(jué)遲鈍些,不知何時(shí)能康復(fù)?

  • 回答1

    我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)

    陳愛(ài)蘭 主任醫(yī)師

    廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    心血管內(nèi)科

    一般來(lái)說(shuō),有存在著腎臟疾病導(dǎo)致的高血壓,那么引起的這個(gè)腦出血,這個(gè)并發(fā)癥還是比較危害性大的,腦出血的損傷性是比較注重的。一般來(lái)說(shuō)都會(huì)有或多或少的一個(gè)神經(jīng)損害綜合,也就是腦細(xì)胞的一個(gè)損傷,后是不可再生的,這種情況只能是通過(guò)康復(fù)訓(xùn)練,營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)的比拉西坦。

    2018-09-02 07:34
  • 回答6

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    許宗彥 主治醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    內(nèi)科

    腎性高血壓主要是由于腎臟實(shí)質(zhì)性病變和腎動(dòng)脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓.腎性高血壓的危害極大,應(yīng)該積極進(jìn)行護(hù)理和治療.在治療降壓的同時(shí),應(yīng)該注意保護(hù)腎功能,宜用對(duì)腎血流無(wú)影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對(duì)腎功能造成更大的傷害.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種:(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂(lè)定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達(dá)),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長(zhǎng)壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對(duì)高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過(guò)降低細(xì)胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長(zhǎng)期應(yīng)用不會(huì)導(dǎo)致鈉水潴留,甚至還有利尿效應(yīng),如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應(yīng)選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對(duì)于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應(yīng)用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強(qiáng)療效,減少副作用.也可以中醫(yī)治療的.

    2016-02-21 05:13
  • 回答5

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    楊東銀 醫(yī)師

    安都衛(wèi)生院

    一級(jí)

    內(nèi)科

    在醫(yī)學(xué)上如果腎病患者的血尿素氮≥28mmo1/L,血肌酐≥530~840μmo1/,沒(méi)有其它透析的禁忌征的話一般就血藥透析的. 建議生活上要注意:1,改變飲食習(xí)慣:應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下對(duì)自己的飲食進(jìn)行分析,改變不良的飲食習(xí)慣,限制某些食物,這樣才能符合營(yíng)養(yǎng)要求,提高生活質(zhì)量.2,控制熱量供應(yīng):合適的熱量應(yīng)該根據(jù)病情決定,一般以維持理想體重為標(biāo)準(zhǔn).由于這類患者往往有脂質(zhì)代謝紊亂,所以減少脂肪攝入不但有助于控制熱量,而且還能改善代謝紊亂.3,低鹽,高維生素飲食:高血壓腎病患者應(yīng)控制食鹽的攝入,避免鹽腌食品;加了防腐劑的食品也應(yīng)少吃.攝入充足的維生素尤其是B族維生素,對(duì)調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝有益,必要時(shí)可服用維生素補(bǔ)充劑.4,蛋白質(zhì)是人體必需的營(yíng)養(yǎng)素,但如果蛋白質(zhì)攝入過(guò)高,就會(huì)增加腎臟負(fù)擔(dān),加重腎臟損害;如果攝入不足,就會(huì)影響人體的營(yíng)養(yǎng)供給.因此,患者應(yīng)根據(jù)腎功能狀況決定蛋白質(zhì)攝入量:無(wú)明顯腎功能損害時(shí),蛋白質(zhì)攝入量控制在每日50g左右;如果出現(xiàn)血肌酐,尿素氮等明顯異常,蛋白質(zhì)的攝入量應(yīng)減少為每日20~40g.

    2016-02-20 18:53
  • 回答4

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    王慶松 醫(yī)師

    家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

    其他

    全科

    腎性高血壓的患者需要積極的確定原因,到底是腎動(dòng)脈的狹窄,腎上腺的疾病,或者是腎小球腎炎導(dǎo)致的,這些都需要進(jìn)行鑒別然后才能治療.如果是腎動(dòng)脈的狹窄,腎上腺的疾病導(dǎo)致的,那么可以通過(guò)暫時(shí)的透析來(lái)緩解癥狀,穩(wěn)定后可以手術(shù)治療,但是如果是腎小球腎炎導(dǎo)致的,那么透析就是唯一可以治療的方法了.

    2016-02-20 18:02
  • 回答3

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    李增沛 主治醫(yī)師

    南陽(yáng)市第一人民醫(yī)院

    三級(jí)甲等

    五官科

    高血壓腦出血高血壓腦出血它起病急驟,病情兇險(xiǎn),死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴(yán)重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.鼓勵(lì)病人多飲水,以達(dá)到清潔尿路的目的.并注意會(huì)陰部的清潔,預(yù)防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應(yīng)及早治療.

    2016-02-20 12:36
  • 回答2

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    孔書雪 醫(yī)師

    河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院

    二級(jí)甲等

    內(nèi)科

    右腳可以走快不能跑步,右手拿物易發(fā)抖仍不能寫字拇指食指感覺(jué)稍遲鈍,右臉感覺(jué)遲鈍些,是腦出血后遺癥.腦出血后遺癥,很難完全恢復(fù).建議繼續(xù)控制血壓及治療腎臟疾病,可以到中醫(yī)院去搞下康復(fù)理療.

    2016-02-20 07:23
就醫(yī)問(wèn)藥

針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題

什么是腎血管性高血壓?   腎血管性高血壓(RVH)是最常見(jiàn)的繼發(fā)性高血壓之一,是單側(cè)或雙側(cè)腎動(dòng)脈主干或分支狹窄引起的高血壓。RVH的實(shí)用定又是:高血壓由腎動(dòng)脈病變引起,病灶清除或腎切除后可恢復(fù)。發(fā)病率:高血壓人群中,RVH占3%~15%。由于年齡分布不同,所選的人群有別,文獻(xiàn)報(bào)導(dǎo)的發(fā)病率范圍變化較大,為1%~20%,高峰期為10歲以下的兒童及40歲以上成年人,雖然確切發(fā)病率并不清楚,但估計(jì)約占高血壓人群的5%。 查看全文»

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  • 黃淑文

    主任醫(yī)師 教授

    中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

    擅長(zhǎng):各種心血管內(nèi)科疑難病癥的診斷、治療及危重病人的搶救,腎血管性 詳情»

  • 林愛(ài)武

    主任醫(yī)師 教授

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

    擅長(zhǎng):原發(fā)性急、慢性腎小球腎炎和繼發(fā)性腎小球腎炎,如高血壓腎硬化、 詳情»

  • 張文

    主任醫(yī)師

    上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院

    擅長(zhǎng):原、繼發(fā)性腎臟疾病,尿路感染,腎結(jié)石,急性腎功能衰竭、慢性腎 詳情»

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劉麗

劉麗 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):腹主動(dòng)脈瘤、下肢動(dòng)脈硬化閉塞癥、血栓閉塞性脈管炎、下肢淺靜脈曲張、深靜脈血栓、急性下肢動(dòng)脈血栓、頸動(dòng)脈狹窄、腎動(dòng)脈狹窄及雷諾氏病等周圍血管疾病的微創(chuàng)介入手術(shù)治療。

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劉和平

劉和平 / 主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):冠心病介入治療術(shù)、心律失常射頻消融術(shù)、永 久性心臟起搏器安置術(shù)、先天性心臟病介入封堵術(shù)、肥厚型梗阻性心肌病的化學(xué)消融術(shù)、先天性肺動(dòng)脈瓣狹窄球囊擴(kuò)張術(shù)、高位硬膜外去交感神經(jīng)阻滯術(shù)。

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李鳳偉

李鳳偉 / 副主任醫(yī)師

擅長(zhǎng):擅長(zhǎng)下肢靜脈曲張的微創(chuàng)化、精準(zhǔn)化、個(gè)體化、高端化、需求化治療??筛鶕?jù)病情選擇采用隱形小切口、硬化、激光、射頻等國(guó)內(nèi)外的微創(chuàng)手術(shù)方式治療下肢靜脈曲張。

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