腎性高血壓，腦出血康復
腎性高血壓,腦出血康復04年做教師時突發(fā)高血壓,血壓210/130,住院6天,血壓150/90,尿蛋白2+,至05年腎功能檢查好.06年起血壓160/110至120/180,一直穩(wěn)定,無不適感覺.09年4月8日在上海時感覺頭暈發(fā)現(xiàn)血壓較高,服藥后去瑞金醫(yī)院,我原來用圣通平,高血壓科錢岳晟改用玄寧+坎地沙坦,一月后5月11日發(fā)生左丘腦腦出血,原因是血壓長期高位.6月5日出院,肌酐388,經(jīng)過不斷調(diào)整,血壓140/90,在諸暨人民醫(yī)院,省中醫(yī)院名醫(yī)館腎內(nèi)科服西藥,中藥,用去7000元,肌酐從388反而升至668,醫(yī)生最后說沒有辦法了,要血透!那不是完了.請求指點!同時,從5月11日志12月25日,右腳可以走快不能跑步,右手拿物易發(fā)抖仍不能寫字拇指食指感覺稍遲鈍,右臉感覺遲鈍些,不知何時能康復?
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回答1
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陳愛蘭 主任醫(yī)師
廣州醫(yī)科大學附屬第一醫(yī)院
三級甲等
心血管內(nèi)科
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一般來說，有存在著腎臟疾病導致的高血壓，那么引起的這個腦出血，這個并發(fā)癥還是比較危害性大的，腦出血的損傷性是比較注重的。一般來說都會有或多或少的一個神經(jīng)損害綜合，也就是腦細胞的一個損傷，后是不可再生的，這種情況只能是通過康復訓練，營養(yǎng)腦神經(jīng)的比拉西坦。
2018-09-02 07:34
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回答6
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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腎性高血壓主要是由于腎臟實質(zhì)性病變和腎動脈病變引起的血壓升高,在癥狀性高血壓中稱為腎性高血壓.腎性高血壓的危害極大,應該積極進行護理和治療.在治療降壓的同時,應該注意保護腎功能,宜用對腎血流無影響或增加腎血流量的藥物,以免一些藥物對腎功能造成更大的傷害.常用于治療腎性高血壓的藥物有以下幾種：(1)抑制腎素活性的藥物,如可樂定,甲基多巴等.(2)血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,如卡托普利,依那普利,培哚普利(雅施達),苯那普利拉(洛汀新)等.(3)改善腎臟供血供氧,減少腎素釋放的藥物,如肼苯噠嗪,雙肼苯噠嗪,長壓定等.(4)β受體阻滯劑,為腎上腺素能β受體阻滯劑,可抑制腎素分泌,對高腎素型高血壓效果好,如心得安,氨酰心安,美多心安等.(5)鈣拮抗劑,通過降低細胞內(nèi)鈣的濃度而降低外周阻力,不影響心輸出量,長期應用不會導致鈉水潴留,甚至還有利尿效應,如硝苯吡啶,拜心通,洛活喜等.(6)利尿劑,一般用噻嗪類,若腎功能明顯受損,應選擇袢利尿劑,如速尿和丁尿胺等.對于較頑固的高血壓,可聯(lián)合應用數(shù)種作用不同的降壓藥,以加強療效,減少副作用.也可以中醫(yī)治療的.
2016-02-21 05:13
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回答5
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楊東銀 醫(yī)師
安都衛(wèi)生院
一級
內(nèi)科
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在醫(yī)學上如果腎病患者的血尿素氮≥28mmo1／L,血肌酐≥530～840μmo1／,沒有其它透析的禁忌征的話一般就血藥透析的. 建議生活上要注意：1,改變飲食習慣：應在醫(yī)生的指導下對自己的飲食進行分析,改變不良的飲食習慣,限制某些食物,這樣才能符合營養(yǎng)要求,提高生活質(zhì)量.2,控制熱量供應：合適的熱量應該根據(jù)病情決定,一般以維持理想體重為標準.由于這類患者往往有脂質(zhì)代謝紊亂,所以減少脂肪攝入不但有助于控制熱量,而且還能改善代謝紊亂.3,低鹽,高維生素飲食：高血壓腎病患者應控制食鹽的攝入,避免鹽腌食品;加了防腐劑的食品也應少吃.攝入充足的維生素尤其是B族維生素,對調(diào)節(jié)體內(nèi)代謝有益,必要時可服用維生素補充劑.4,蛋白質(zhì)是人體必需的營養(yǎng)素,但如果蛋白質(zhì)攝入過高,就會增加腎臟負擔,加重腎臟損害；如果攝入不足,就會影響人體的營養(yǎng)供給.因此,患者應根據(jù)腎功能狀況決定蛋白質(zhì)攝入量：無明顯腎功能損害時,蛋白質(zhì)攝入量控制在每日50g左右;如果出現(xiàn)血肌酐,尿素氮等明顯異常,蛋白質(zhì)的攝入量應減少為每日20～40g.
2016-02-20 18:53
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回答4
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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腎性高血壓的患者需要積極的確定原因,到底是腎動脈的狹窄,腎上腺的疾病,或者是腎小球腎炎導致的,這些都需要進行鑒別然后才能治療.如果是腎動脈的狹窄,腎上腺的疾病導致的,那么可以通過暫時的透析來緩解癥狀,穩(wěn)定后可以手術(shù)治療,但是如果是腎小球腎炎導致的,那么透析就是唯一可以治療的方法了.
2016-02-20 18:02
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回答3
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李增沛 主治醫(yī)師
南陽市第一人民醫(yī)院
三級甲等
五官科
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高血壓腦出血高血壓腦出血它起病急驟,病情兇險,死亡率非常高,是急性腦血管病中最嚴重的一種,為目前中老年人致死性疾病之—.鼓勵病人多飲水,以達到清潔尿路的目的.并注意會陰部的清潔,預防交叉感染.如發(fā)現(xiàn)尿液混濁,發(fā)熱,是泌尿系感染的征兆,應及早治療.
2016-02-20 12:36
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回答2
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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右腳可以走快不能跑步,右手拿物易發(fā)抖仍不能寫字拇指食指感覺稍遲鈍,右臉感覺遲鈍些,是腦出血后遺癥.腦出血后遺癥,很難完全恢復.建議繼續(xù)控制血壓及治療腎臟疾病,可以到中醫(yī)院去搞下康復理療.
2016-02-20 07:23
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