女性體檢發(fā)現(xiàn)甲狀腺異常，能否確診及后續(xù)處理？
體檢時(shí)發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部有一包塊，經(jīng)彩超檢查、CT檢查，為甲狀腺內(nèi)橢圓形低密度顯示，密度均勻，邊界清晰，所在頸部未見淋巴結(jié)腫大，但在胸腔入口處縱隔可見淋巴結(jié)增大，建議作增強(qiáng)型CT，請(qǐng)問根據(jù)以上情況能否知道是否為甲狀腺癌？患者女性，38歲，無其它不適癥狀。沒有甲狀腺方面的既往病史，亦無家族病史。在美容院曾接受淋巴排毒、淋巴引流等項(xiàng)目，不知有關(guān)系否？謝謝。盼復(fù)。第一次問題補(bǔ)充:首先感謝專家的回答。今天又拿著CT片子及報(bào)告去了另一家大醫(yī)院，請(qǐng)主任醫(yī)生幫忙看了一下，他經(jīng)過看影像以及對(duì)患處頸部的觸摸，很肯定地說是甲狀腺囊腫，理由是影像邊界清晰，觸覺很光滑且比較軟，可隨吞咽動(dòng)作上下運(yùn)動(dòng)，CT值為37Hu。認(rèn)為不需要再進(jìn)行增強(qiáng)CT檢查。建議手術(shù)切除。淋巴結(jié)腫大認(rèn)為是因近期咳嗽、扁桃腺發(fā)炎所致。請(qǐng)問是否還需進(jìn)行增強(qiáng)型CT掃描？因此項(xiàng)檢查接受大劑量的射線輻射，故希望不做。
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回答5
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孟慶福 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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女性體檢發(fā)現(xiàn)左側(cè)頸部甲狀腺包塊，經(jīng)檢查有相關(guān)表現(xiàn)，對(duì)于是否為甲狀腺癌及后續(xù)處理存在疑問，包括是否需增強(qiáng) CT、治療方式等。 1. 診斷：僅目前的檢查結(jié)果不能確診是否為甲狀腺癌。甲狀腺囊腫和甲狀腺癌在影像上有相似之處，但確診需要綜合更多因素，如病理活檢。 2. 增強(qiáng) CT 必要性：雖然醫(yī)生根據(jù)經(jīng)驗(yàn)判斷為甲狀腺囊腫，但增強(qiáng) CT 能更清晰地顯示病變的血供情況，有助于進(jìn)一步明確診斷。若擔(dān)心輻射，可與醫(yī)生充分溝通權(quán)衡利弊。 3. 治療選擇：手術(shù)切除是常見的治療方式，但也需根據(jù)最終診斷和患者具體情況決定。 4. 淋巴結(jié)腫大原因：咳嗽、扁桃腺發(fā)炎可能導(dǎo)致縱隔淋巴結(jié)腫大，但也不能完全排除與甲狀腺病變的關(guān)系。 5. 隨訪：無論采取何種治療方式，術(shù)后都需定期復(fù)查甲狀腺功能和超聲等，監(jiān)測(cè)病情變化。 總之，對(duì)于該患者的情況，應(yīng)綜合多方面因素進(jìn)行評(píng)估和決策，選擇最適合的治療方案，并密切隨訪觀察。
2025-01-22 21:00
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回答4
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孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺(tái)市威縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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建議作增強(qiáng)型CT明確診斷。
2016-02-20 21:20
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回答3
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軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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您好，根據(jù)該一般CT報(bào)告無法確診，但更傾向考慮為甲狀腺CA,目前建議做進(jìn)一步檢查。
2016-02-20 20:15
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回答2
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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您好，如果您找的地方的醫(yī)生是很專業(yè)的，那么憑觸感和CT可以判斷，您可以不做增強(qiáng)CT了，但是應(yīng)該盡快手術(shù)治療，術(shù)后的病理檢查最后確診性質(zhì)！
2016-02-20 18:53
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回答1
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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如果確定是甲狀腺囊腫，最好是早期手術(shù)，免得錯(cuò)過治療時(shí)機(jī)，手術(shù)是根治的唯一辦法。
2016-02-20 17:39
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什么是甲狀腺癌? 甲狀腺癌(cancer of thyroid)是頭頸部較常見的惡性腫瘤，占全身惡性腫瘤的1～2%。本病的發(fā)生率占總?cè)肟诘?%～7%，以女性發(fā)病較多，男女之間比例約為1：2～3，發(fā)病年齡多在25～65歲，以青年及老年者多見。大多數(shù)病人為無癥狀的甲狀腺結(jié)節(jié)，部分病人有局部癥狀，如聲嘶、吞咽困難、呼吸困難及局部頸痛等。其病理主要有乳頭狀腺癌、濾泡癌、髓樣癌、和未分化癌四種類型。本病除未分化癌外，一般預(yù)后良好，平均5年生存率可高達(dá)83.2～95.6%。本病中醫(yī)學(xué)痛名為“癌瘤”。 查看全文»
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