患者此病情治療有哪些可完善之處
歲問(wèn)題描述:胸悶,無(wú)力3年,加重伴咳嗽,雙下肢水腫1月入院.查體:鞏膜輕度黃染,頸靜脈充盈,雙肺底可聞及濕羅音,心尖搏動(dòng)于第六肋間腋前線,Hr62次/分.肝于肋下2指,質(zhì)中,邊緣銳,雙下肢輕度水腫.肝功能:總膽紅素39.6,尿蛋白2-3+,心電圖:房顫,Ⅱ,Ⅲ,avF,V5,6ST壓低.入院時(shí)上一層即休息.患者住院期間偶有血壓偏高,血糖血脂正常.已給予美托諾爾速尿片及抗凝,活血化瘀治療.血壓100/70.請(qǐng)問(wèn):治療哪些有待于完善?
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回答5
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問(wèn),您可以進(jìn)行追問(wèn)或是評(píng)價(jià)
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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對(duì)于該患者的病情,治療的完善可從心臟功能評(píng)估、肺部感染控制、肝功能改善、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)以及后續(xù)治療方案調(diào)整等方面考慮。 1.心臟功能評(píng)估:進(jìn)一步完善心臟超聲檢查,明確心臟結(jié)構(gòu)和功能變化,為調(diào)整治療藥物提供依據(jù)。如可考慮加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(如依那普利)或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑(如纈沙坦),改善心室重構(gòu)。 2.肺部感染控制:多次進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn),根據(jù)結(jié)果精準(zhǔn)選用抗生素(如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀),加強(qiáng)抗感染治療。 3.肝功能改善:監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo),必要時(shí)加用保肝藥物(如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿)。 4.電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié):定期復(fù)查電解質(zhì),尤其是血鉀水平,避免因利尿?qū)е碌外浹Y,必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑(如氯化鉀)。 5.后續(xù)治療方案調(diào)整:根據(jù)患者癥狀和檢查結(jié)果的變化,適時(shí)調(diào)整美托洛爾的劑量,或考慮聯(lián)合其他抗心律失常藥物(如胺碘酮)。 綜合而言,對(duì)于該患者的治療需要密切觀察病情變化,完善相關(guān)檢查,依據(jù)檢查結(jié)果和癥狀調(diào)整治療方案,以提高治療效果,改善患者預(yù)后。
2025-01-22 16:17
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好,缺血性心肌病是一種老年人經(jīng)常會(huì)犯的疾病,我建議你早點(diǎn)就醫(yī),選擇權(quán)威大型的醫(yī)院,咨詢專業(yè)的醫(yī)師。保持好的心情,注意飲食規(guī)律,最后祝愿你的病情能得到極大的緩解。
2016-02-21 02:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好:需要根據(jù)病人檢查的檢查結(jié)果來(lái)判斷的.一般臨床上冠脈造影顯示冠脈堵塞在65%(或以上)或者有多處梗阻(大于等于3)時(shí)建議放置支架,因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)影響生活而藥物改善已經(jīng)沒(méi)有效果了.希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-02-21 01:19
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
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全科
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你好,現(xiàn)在有什么癥狀嗎?現(xiàn)在服用什么藥物嗎?
2016-02-20 23:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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缺血性心肌病可以有很多種具體情況的,這個(gè)需要做一下冠脈造影檢查確定(必須要做)然后看其程度,再?zèng)Q定是否需要介入支架治療..這個(gè)造影檢查是心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)..
2016-02-20 21:03
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針對(duì)上述提問(wèn),推薦就醫(yī)問(wèn)藥相關(guān)內(nèi)容,希望幫助您更好解決問(wèn)題
什么是房顫? 心房顫動(dòng)(atrial fibrillation)簡(jiǎn)稱房顫,是臨床常見(jiàn)的心律失常,且隨著增齡,房顫的發(fā)生率也隨著增加。由心房?jī)?nèi)激動(dòng)的折返引起心房的無(wú)序激動(dòng)和無(wú)效收縮。心房頻率為350次/min左右,心室率快且極不整齊,為100~160次/min,持續(xù)的房顫可引起嚴(yán)重的并發(fā)癥如心力衰竭和動(dòng)脈栓塞。我國(guó)成人房顫總患病率為0.61%,80歲以上人群患病率為7.5%。臨床上亦可分為陣發(fā)性、持續(xù)性及永久性三種類型。 查看全文»
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