患者此病情治療有哪些可完善之處
歲問題描述:胸悶,無力3年,加重伴咳嗽,雙下肢水腫1月入院.查體:鞏膜輕度黃染,頸靜脈充盈,雙肺底可聞及濕羅音,心尖搏動(dòng)于第六肋間腋前線,Hr62次/分.肝于肋下2指,質(zhì)中,邊緣銳,雙下肢輕度水腫.肝功能:總膽紅素39.6,尿蛋白2-3+,心電圖:房顫,Ⅱ,Ⅲ,avF,V5,6ST壓低.入院時(shí)上一層即休息.患者住院期間偶有血壓偏高,血糖血脂正常.已給予美托諾爾速尿片及抗凝,活血化瘀治療.血壓100/70.請(qǐng)問:治療哪些有待于完善?
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回答5
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申蘭闊 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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對(duì)于該患者的病情，治療的完善可從心臟功能評(píng)估、肺部感染控制、肝功能改善、電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)以及后續(xù)治療方案調(diào)整等方面考慮。 1.心臟功能評(píng)估：進(jìn)一步完善心臟超聲檢查，明確心臟結(jié)構(gòu)和功能變化，為調(diào)整治療藥物提供依據(jù)。如可考慮加用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）或血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑（如纈沙坦），改善心室重構(gòu)。 2.肺部感染控制：多次進(jìn)行痰培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果精準(zhǔn)選用抗生素（如頭孢呋辛酯、阿莫西林克拉維酸鉀），加強(qiáng)抗感染治療。 3.肝功能改善：監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)，必要時(shí)加用保肝藥物（如復(fù)方甘草酸苷、多烯磷脂酰膽堿）。 4.電解質(zhì)平衡調(diào)節(jié)：定期復(fù)查電解質(zhì)，尤其是血鉀水平，避免因利尿?qū)е碌外浹Y，必要時(shí)補(bǔ)充鉀劑（如氯化鉀）。 5.后續(xù)治療方案調(diào)整：根據(jù)患者癥狀和檢查結(jié)果的變化，適時(shí)調(diào)整美托洛爾的劑量，或考慮聯(lián)合其他抗心律失常藥物（如胺碘酮）。 綜合而言，對(duì)于該患者的治療需要密切觀察病情變化，完善相關(guān)檢查，依據(jù)檢查結(jié)果和癥狀調(diào)整治療方案，以提高治療效果，改善患者預(yù)后。
2025-01-22 16:17
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回答4
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級(jí)甲等
外科
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你好，缺血性心肌病是一種老年人經(jīng)常會(huì)犯的疾病，我建議你早點(diǎn)就醫(yī)，選擇權(quán)威大型的醫(yī)院，咨詢專業(yè)的醫(yī)師。保持好的心情，注意飲食規(guī)律，最后祝愿你的病情能得到極大的緩解。
2016-02-21 02:48
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回答3
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薛祖洋 醫(yī)師
冠縣人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好：需要根據(jù)病人檢查的檢查結(jié)果來判斷的.一般臨床上冠脈造影顯示冠脈堵塞在65%（或以上）或者有多處梗阻（大于等于3）時(shí)建議放置支架,因?yàn)榇藭r(shí)已經(jīng)影響生活而藥物改善已經(jīng)沒有效果了.希望我的回答可以幫到你,ydy.
2016-02-21 01:19
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回答2
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王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
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你好,現(xiàn)在有什么癥狀嗎?現(xiàn)在服用什么藥物嗎?
2016-02-20 23:41
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回答1
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趙蕾 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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缺血性心肌病可以有很多種具體情況的,這個(gè)需要做一下冠脈造影檢查確定（必須要做）然后看其程度,再?zèng)Q定是否需要介入支架治療..這個(gè)造影檢查是心肌缺血的金標(biāo)準(zhǔn)..
2016-02-20 21:03
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