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凌晨憋悶致醒伴心臟檢查異常是何因

2025-01-23 10:07 點(diǎn)擊掃描二維碼更精彩

問(wèn)題：

近一個(gè)月，凌晨4點(diǎn)多常會(huì)憋悶致醒，坐起來(lái)或翻身會(huì)好轉(zhuǎn)?；?yàn)、檢查結(jié)果：心臟彩超:左房大、左室肥厚，重度主動(dòng)脈瓣狹窄輕度返牛。冠脈造影結(jié)果:左主干未見(jiàn)明顯狹窄，左前降支近段可見(jiàn)散在小板塊，狹窄20~30%，左前降支遠(yuǎn)段心肌橋收縮期管腔壓迫30~40%，舒展期管腔充盈，左回旋支未見(jiàn)明顯狹窄。右冠第一彎曲曲部狹窄40%，左室后支及后降支未見(jiàn)明顯狹窄。

回答3
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吳志全主治醫(yī)師

河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院

二級(jí)甲等

兒科

凌晨憋悶致醒，心臟檢查有左房大、左室肥厚、重度主動(dòng)脈瓣狹窄輕度返流等情況，可能由多種因素導(dǎo)致，如心臟結(jié)構(gòu)改變、冠脈狹窄、心肌橋、血流動(dòng)力學(xué)異常等。 1.心臟結(jié)構(gòu)改變：左房大、左室肥厚會(huì)影響心臟的正常功能，導(dǎo)致心肌收縮和舒張能力下降，引起憋悶。 2.冠脈狹窄：左前降支、右冠等存在不同程度狹窄，影響心肌供血，易引發(fā)心肌缺血缺氧，出現(xiàn)憋悶癥狀。 3.心肌橋：心肌橋在收縮期對(duì)管腔造成壓迫，影響血流，導(dǎo)致心肌供血不足。 4.血流動(dòng)力學(xué)異常：重度主動(dòng)脈瓣狹窄使心臟射血受阻，心輸出量減少，左心室內(nèi)壓力增高，進(jìn)而引發(fā)憋悶。 5.神經(jīng)調(diào)節(jié)因素：自主神經(jīng)功能紊亂可能影響心臟的調(diào)節(jié)，導(dǎo)致夜間憋悶。出現(xiàn)這種情況需要引起重視，及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)一步評(píng)估病情，采取相應(yīng)的治療措施，改善心臟功能，緩解癥狀，預(yù)防病情進(jìn)展。
2025-01-23 18:30

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回答2
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任立存主治醫(yī)師

重慶渝都生殖醫(yī)院

其他

內(nèi)科

您好，您的診斷是明確的額，屬于主動(dòng)脈瓣重度狹窄，需要積極的治療。您好，如果病人身體條件比較差，不建議手術(shù)治療。建議長(zhǎng)期的服用藥物治療。最好能配合中藥治療的。這個(gè)疾病屬于器質(zhì)性的病變，單純的口服藥物效果不會(huì)太好的。祝早日康復(fù)！
2016-02-21 05:34

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回答1
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史東岳

家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院

其他

全科

陣發(fā)性呼吸困難常在夜間發(fā)作。病人突然醒來(lái)，感到嚴(yán)重的窒息感和恐怖感，并迅速坐起，需30min或更長(zhǎng)時(shí)間后方能緩解。通常伴有兩肺哮鳴音，稱(chēng)為心源性哮喘。其發(fā)生的可能機(jī)制與臥床后間質(zhì)液體重吸收和回心血量增加、睡眠時(shí)迷走神經(jīng)張力增高，使小支氣管痙攣及臥位時(shí)膈肌抬高，肺活量減少等因素有關(guān)。它是急性左心衰竭肺淤血或慢性肺淤血急性加劇的臨床表現(xiàn)。
2016-02-20 12:06

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什么是主動(dòng)脈瓣狹窄? 　　主動(dòng)脈瓣狹窄(aortic stenosis)最常見(jiàn)的原因包括風(fēng)濕熱、先天性狹窄或老年性主動(dòng)脈瓣鈣化，表現(xiàn)為心臟收縮時(shí)主動(dòng)脈瓣葉運(yùn)動(dòng)異常，開(kāi)放面積減小，血流在主動(dòng)脈瓣葉水平受阻，出現(xiàn)跨瓣壓差。其中男性占80%。男性多見(jiàn)，男女之比為(2～6)：1。單純風(fēng)濕性主動(dòng)脈瓣狹窄罕見(jiàn)，常常合并二尖瓣病變和(或)主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全。正常主動(dòng)脈瓣口面積超過(guò)3cm2，當(dāng)瓣口面積減小為1.5cm2為輕度狹窄，1.0cm2為中度狹窄，小于1.0cm2為重度狹窄。查看全文»

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