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中高度營養(yǎng)性貧血伴肺結(jié)核的治療，需要綜合考慮貧血的糾正、肺結(jié)核的治療、飲食調(diào)整、生活習(xí)慣改善以及定期復(fù)查等。 1. 貧血治療：可使用硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵、葡萄糖酸亞鐵等鐵劑補(bǔ)充鐵元素；使用維生素 B??和葉酸糾正維生素缺乏。 2. 肺結(jié)核治療：常用藥物有異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等，遵循早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律、全程的原則。 3. 飲食調(diào)整：增加富含蛋白質(zhì)、鐵、維生素 B??和葉酸的食物，如瘦肉、蛋類、綠葉蔬菜等。 4. 生活習(xí)慣：保證充足睡眠，適度運(yùn)動(dòng)，避免勞累和感染。 5. 定期復(fù)查：監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能，評估治療效果和藥物副作用。 總之，對于中高度營養(yǎng)性貧血伴肺結(jié)核的患者，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行綜合治療，積極改善癥狀，提高生活質(zhì)量。

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你好，老年?duì)I養(yǎng)性貧血　主要原因有以下幾種：　　（1）鐵吸收利用率降低：膳食中的鐵可分為血紅素鐵和非血紅素鐵兩種形式，它們在腸道是通過不同機(jī)制被吸收的血紅素鐵可被腸粘膜上皮細(xì)胞直接吸收，其吸收率高達(dá)20%以上，而非血紅素鐵在吸收前必須與結(jié)合的有機(jī)物分離，轉(zhuǎn)化成亞鐵后才能被吸收，很大程度上受到食物中其他成分的影響，吸收率常僅為1-5%。動(dòng)物性食品中的鐵的有將近一半是血紅素鐵，另一半是非血紅素鐵。植物性食品中的鐵全部都是非血紅素形式。老年人的膳食一般攝入的肉、魚、禽類食物較少，植物性食物攝入較多，而植物性食品中的植酸、草酸、磷酸和膳食纖維等均能降低非血紅素鐵的吸收利用率。另外，還與維生素B12、B6及葉酸等營養(yǎng)素?cái)z入量不足、飲茶過濃等因素有關(guān)?！　。?）鐵攝入量減少：隨著年齡的增加，食物攝入總量減少，鐵的攝入量亦有減少的趨勢。我國老年人每日鐵的膳食推薦量為12毫克。由于老年人的活動(dòng)量減少，咀嚼消化功能衰退，每日進(jìn)食的數(shù)量和品種大大受到限制同樣也影響了鐵的攝入量?！　。?）蛋白質(zhì)攝入不足：血紅蛋白的主要組成成分是血紅素和珠蛋白，僅有鐵而沒有足夠的氨基酸，仍然不能合成血紅蛋白。老年人往往限制飲食攝入蛋白質(zhì)的數(shù)量和質(zhì)量不高，亦會(huì)引起貧血?！　。?）胃酸缺乏：非血紅素鐵主要以Fe(OH)3絡(luò)合物的形式存在，在胃酸作用下，可還原成亞鐵離子，再與腸內(nèi)容物中的維生素C，某些糖及氨基酸形成絡(luò)合物，有利于吸收。許多老年人胃酸分泌減少，或服用抗酸劑，不利于非血紅素鐵的釋出，也阻礙鐵的吸收。老年人在預(yù)防上應(yīng)注意：　　（1）保證足夠的營養(yǎng)，特別是鐵元素的攝入量，多吃富含鐵質(zhì)的食物，如瘦豬肉、牛肉、兔肉、雞肉、動(dòng)物肝臟、豆類、綠蔬菜等?！　。?）勞逸結(jié)合，積極參加體育鍛煉，增強(qiáng)食欲，不要過分節(jié)制飲食，及時(shí)糾正偏食。保證足夠的睡眠?！　。?）當(dāng)出現(xiàn)四肢乏力、疲勞、嗜睡、失眠、心慌、面色蒼白等癥狀，應(yīng)及時(shí)去醫(yī)院檢查，診治原發(fā)病，如痔瘡、慢性胃炎等。在醫(yī)生幫助下，口服補(bǔ)鐵藥物，一般二價(jià)鐵療效好易吸收。常用的為硫酸亞鐵合劑。服用鐵劑時(shí)要忌服茶葉，因?yàn)椴枞~中含有鞣酸，可使鐵鹽沉淀，妨礙鐵的吸收?？诜F劑一般需要1-2個(gè)月，此時(shí)貧血才得到糾正。當(dāng)血紅蛋白恢復(fù)到正常后，應(yīng)再繼續(xù)服小量鐵劑6-8周，以增加鐵的貯存。在藥物治療的同時(shí)，要精心輔以飲食治療，俗話說“藥補(bǔ)不如食補(bǔ)，治療不如預(yù)防”。