呼吸困難、體虛、食不下，心衰或肺栓塞？
呼吸非常困難,吃不下飯,嚴(yán)重體虛,有4天的時(shí)間了,無咳.拍CT心臟,肺無明顯病狀,左右肺正常,頸靜脈無擴(kuò)張,心電圖:竇性心動(dòng)過緩,房性早博,逆鐘性轉(zhuǎn)位.醫(yī)院認(rèn)為有兩種可能:心衰?肺栓塞?請(qǐng)問:哪種可能性大?如何治療?還的其它的情況出現(xiàn)嗎?
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回答4
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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呼吸困難、體虛、食欲差，CT 檢查心肺無明顯異常，心電圖有竇性心動(dòng)過緩、房性早搏和逆鐘向轉(zhuǎn)位。心衰和肺栓塞均可能導(dǎo)致這些癥狀，需綜合判斷。常見原因還包括貧血、電解質(zhì)紊亂、甲狀腺功能減退、重癥肌無力等。 1. 心衰：心臟收縮或舒張功能障礙，導(dǎo)致血液循環(huán)異常。癥狀包括呼吸困難、乏力等。治療常使用利尿劑（如呋塞米）、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑（如依那普利）、β受體阻滯劑（如美托洛爾）等。 2. 肺栓塞：栓子阻塞肺動(dòng)脈引起。常有呼吸困難、胸痛等。治療包括抗凝（如華法林）、溶栓（如尿激酶）等。 3. 貧血：血紅蛋白不足，導(dǎo)致組織缺氧?？赏ㄟ^補(bǔ)充鐵劑（如硫酸亞鐵）、維生素 B12 等治療。 4. 電解質(zhì)紊亂：鉀、鈉等失衡。需根據(jù)具體情況補(bǔ)充或糾正。 5. 甲狀腺功能減退：甲狀腺激素分泌減少。常用左甲狀腺素鈉治療。 6. 重癥肌無力：神經(jīng)肌肉接頭傳遞障礙。治療藥物有新斯的明等。 出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，進(jìn)行全面檢查，明確病因，以便采取針對(duì)性治療措施。
2025-01-22 19:17
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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心力衰竭又稱“心肌衰竭”,是指心臟當(dāng)時(shí)不能搏出同靜脈回流及身體組織代謝所需相稱的血液供應(yīng).往往由各種疾病引起心肌收縮能力減弱,從而使心臟的血液輸出量減少,不足以滿足機(jī)體的需要,并由此產(chǎn)生一系列癥狀和體征.心瓣膜疾病,冠狀動(dòng)脈硬化心力衰竭的表現(xiàn).妊娠,勞累,靜脈內(nèi)迅速大量補(bǔ)液等均可加重有病心臟的負(fù)擔(dān),而誘發(fā)心力衰竭.
2016-02-21 07:51
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回答2
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黃飛龍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
婦產(chǎn)科
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雖然肺栓塞的血栓部分甚至全部可自行溶解消失但經(jīng)治療的急性肺栓塞患者比不治療者病死率低5～6倍因此一旦確定診斷即應(yīng)積極進(jìn)行治療不幸的是能得到正確治療的患者僅30%肺栓塞的治療目的是使患者渡過危急期緩解栓塞引起的心肺功能紊亂和防止再發(fā);盡可能地恢復(fù)和維持足夠的循環(huán)血量和組織供氧對(duì)大塊肺栓塞或急性肺心病患者的治療包括及時(shí)吸氧緩解肺血管痙攣抗休克抗心律失常溶栓抗凝及外科手術(shù)等治療對(duì)慢性栓塞性肺動(dòng)脈高壓和慢性肺心病患者治療主要包括阻斷栓子來源防止再栓塞行肺動(dòng)脈血栓內(nèi)膜切除術(shù)降低肺動(dòng)脈壓和改善心功能等方面
2016-02-20 16:16
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回答1
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級(jí)
全科
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你好，心肺栓塞首先是防止栓子生成。栓子最主要來自深靜脈系統(tǒng)(長(zhǎng)期臥床靜脈瘀血)、右心(風(fēng)濕性心臟病等)，還可能來自脂肪栓(創(chuàng)傷、骨折后)、瘤栓(癌細(xì)胞破裂)、細(xì)菌栓(感染)、血黏度過高等。凡是老年人且具有上述危險(xiǎn)因素者，一旦出現(xiàn)頭暈、憋氣、胸悶、胸痛，除關(guān)注心血管病外，還要考慮肺栓塞可能
2016-02-20 15:33
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