小兒甲亢TSH值總低的原因及應(yīng)對措施
病情描述發(fā)病時間、主要癥狀、癥狀變化等）：小兒甲亢化驗結(jié)果TSH值總是低是什么原因，該怎么辦？2011年8月在三亞農(nóng)墾醫(yī)院查出甲亢，做甲功五項、脖子彩超、心率檢查，T3、T4高，TSH只有0.001，甲狀腺腫大，心率166。12月份到海南省醫(yī)院檢查結(jié)果一致，主要癥狀是眼突、脖子大、焦躁、消瘦，但食欲不振，大便正常偏干結(jié)）。曾兩次腮腺炎腫大，高燒曾經(jīng)治療情況和效果：2011年10月開始吃丙硫氧嘧啶，有點效果但不穩(wěn)定，前期用量輕些，近兩個月調(diào)整為每天服用總量一片，早晚各半片，上個月調(diào)整藥量后其他正常，TSH值0.001，今天化驗結(jié)果FT3和T3偏高一點點，可TSH才0.007，TSH每次化驗結(jié)果都很低，近5、6月份肝功有些問題，吃了些護肝藥，沒有過敏史和遺傳病史想得到怎樣的幫助：想知道TSH值總是低是什么原因，該怎么辦？是否需要再調(diào)藥量，多少合適？因治療效果不明顯，擔(dān)心西藥治療副作用大，擔(dān)心延誤有效治療時間，想知道中醫(yī)治療可以嗎？或是中西結(jié)合？急切尋求可靠恰當?shù)闹委煼椒?，煩請好心的醫(yī)生能給些建議
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回答3
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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小兒甲亢患者TSH值總是低，可能由多種原因?qū)е拢缢幬锸褂貌划?、病情未得到有效控制、甲狀腺自身免疫反?yīng)、垂體功能異常、合并其他疾病等。 1. 藥物使用不當：丙硫氧嘧啶的用量可能未達到理想效果，需根據(jù)患兒的體重、病情變化及甲狀腺功能指標等綜合調(diào)整藥量。 2. 病情未得到有效控制：甲亢病情較為頑固，可能需要更長時間的治療或聯(lián)合其他治療方法。 3. 甲狀腺自身免疫反應(yīng)：自身免疫系統(tǒng)異常，持續(xù)刺激甲狀腺分泌過多甲狀腺激素，抑制TSH分泌。 4. 垂體功能異常：垂體病變可能影響TSH的正常分泌，需進一步檢查排除。 5. 合并其他疾?。耗承┘膊∪鐦虮炯谞钕傺椎脑缙?，也可能出現(xiàn)類似情況。 總之，對于小兒甲亢TSH值持續(xù)低的情況，需要綜合評估，定期復(fù)查甲狀腺功能、相關(guān)抗體及影像學(xué)檢查，以明確原因并調(diào)整治療方案。治療上，可在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物劑量，必要時考慮聯(lián)合其他抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑，或選擇放射性碘治療、手術(shù)治療等。同時，中醫(yī)治療可作為輔助手段，通過調(diào)理身體機能，改善整體狀態(tài)，但不能替代西藥治療。建議家長帶患兒到正規(guī)醫(yī)院的內(nèi)分泌科就診，遵循醫(yī)生的建議進行規(guī)范治療。
2025-01-23 17:37
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回答2
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賀濤 主治醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內(nèi)科
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病情分析：腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病，病人是傳染源，飛沫的吸入是主要傳播途徑，接觸病人后2－3周發(fā)病。腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大，腫大的腮腺常呈半球形，以耳垂為中心邊緣不清，表面發(fā)熱有角痛，張口或咀嚼時局部感到疼痛。腮腺腫脹在發(fā)病1－3天最明顯，以后逐漸消退，約2周腫脹完全退盡。在發(fā)病初期的3－5天，可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀。
2016-02-21 04:32
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回答1
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張建國 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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腮腺炎是由腮腺炎病毒侵犯腮腺引起的急性呼吸傳染病病人是傳染源飛沫的吸入是主要傳播途徑接觸病人后2－3周發(fā)病腮腺炎主要表現(xiàn)為一側(cè)或兩側(cè)耳垂下腫大腫大的腮腺常呈半球形以耳垂為中心邊緣不清表面發(fā)熱有角痛張口或咀嚼時局部感到疼痛腮腺腫脹在發(fā)病1－3天最明顯以后逐漸消退約2周腫脹完全退盡在發(fā)病初期的3－5天可有發(fā)熱、乏力、不愿吃東西等全身癥狀
2016-02-20 19:40
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什么是流行性腮腺炎? 流行性腮腺炎(epidemic parotitis，mumps)是全身性病毒性感染，多發(fā)生于學(xué)齡期兒童，亦見于青壯年。該病毒可侵犯各種腺體、神經(jīng)組織及各臟器。全年均可發(fā)病，冬春季多發(fā)。臨床特征為唾液腺特別是腮腺發(fā)炎、腫脹、疼痛，常見并發(fā)癥有睪丸炎、卵巢炎、腎炎、心肌炎及腦膜腦炎。本病預(yù)后良好，病后可獲得持久免疫。1/3 人表現(xiàn)為亞臨床感染。附睪一睪丸炎和腦膜炎是本病兩大重要癥狀，但不常見。如同一般病毒性疾病，青春期后患腮腺炎癥狀重于兒童，且易發(fā)生唾液腺以外的全身性感染。 查看全文»
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