二尖瓣脫垂患者手術(shù)時(shí)機(jī)及方式選擇的困惑
尊敬的專家:您好！我是一名二尖瓣脫垂（前葉）的患者，今年30歲，女性。于1998年發(fā)現(xiàn)該病，當(dāng)時(shí)在上海市中山醫(yī)院做心臟彩超示:左室舒張末內(nèi)徑65mm，左室收縮末內(nèi)景:43mm，左房內(nèi)經(jīng):47mm，射血分?jǐn)?shù)未測(cè)，其余數(shù)值均在正常范圍，當(dāng)時(shí)我年齡２１歲，身體無不適，中山醫(yī)院的一位專家要我隨時(shí)觀察，暫時(shí)不考慮手術(shù)，但不要錯(cuò)過手術(shù)時(shí)機(jī)。九年當(dāng)中，無明顯癥狀，身體狀況較好，也很少感冒，偶有早博，乏力，心電圖正常，心臟彩超的相關(guān)數(shù)據(jù)一直未有增大的趨勢(shì)。近日，心臟彩超數(shù)據(jù)示:LA:46,LV舒末:64,LV收縮末:44，射血分?jǐn)?shù):５８％（２００６年為６５％）這幾年的數(shù)據(jù)也沒有超過這個(gè)范圍．請(qǐng)問專家，我應(yīng)該何時(shí)手術(shù)？手術(shù)選擇修復(fù)還是瓣膜置換？目前我國做修復(fù)術(shù)的技術(shù)成熟嗎？這兩個(gè)手術(shù)的價(jià)格大約為多少？做該手術(shù)的知名專家是那幾位？因?yàn)橐沧稍兞瞬簧僮鲞^手術(shù)的患者，有成功的，也有失敗的，我現(xiàn)在很茫然，由于感覺良好，不想做手術(shù)，但也害怕萬一心衰了就麻煩了，請(qǐng)專家們幫我解答這些疑惑，不勝感激?。?！
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回答5
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閆淑英 主治醫(yī)師
太原市第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
耳鼻喉科
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二尖瓣脫垂患者在手術(shù)時(shí)機(jī)和方式的選擇上存在諸多疑問，包括手術(shù)時(shí)機(jī)的判斷、修復(fù)與置換的抉擇、技術(shù)成熟度、手術(shù)價(jià)格以及知名專家等。 1. 手術(shù)時(shí)機(jī)：一般來說，當(dāng)出現(xiàn)明顯的癥狀，如呼吸困難、心悸、暈厥等，或心臟結(jié)構(gòu)和功能發(fā)生顯著變化時(shí)，應(yīng)考慮手術(shù)。如果射血分?jǐn)?shù)明顯下降、左心室進(jìn)一步擴(kuò)大，也是手術(shù)的指征。 2. 手術(shù)方式：修復(fù)手術(shù)能保留自身瓣膜，術(shù)后恢復(fù)較好，但對(duì)技術(shù)要求高。瓣膜置換則是用人工瓣膜替代病變瓣膜，效果確切。選擇哪種方式需綜合評(píng)估瓣膜病變程度、患者年齡、心臟功能等因素。 3. 技術(shù)成熟度：我國二尖瓣修復(fù)術(shù)的技術(shù)在不斷發(fā)展和成熟，在一些大型醫(yī)療中心有豐富的經(jīng)驗(yàn)和較高的成功率。 4. 手術(shù)價(jià)格：手術(shù)價(jià)格因地區(qū)、醫(yī)院、手術(shù)方式等因素而異，一般在數(shù)萬元到十幾萬元不等。 5. 專家選擇：可選擇在心血管外科領(lǐng)域經(jīng)驗(yàn)豐富、技術(shù)精湛的專家，建議通過醫(yī)院官網(wǎng)、患者口碑等多渠道了解。 總之，對(duì)于二尖瓣脫垂患者，應(yīng)密切隨訪，與醫(yī)生充分溝通，根據(jù)自身具體情況權(quán)衡利弊，做出最適合的治療決策。
2025-01-22 21:45
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回答4
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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二尖瓣脫垂（前葉），LA：46,LV舒末：64，都有明顯增大，有明確的手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)選擇修復(fù)還是瓣膜置換要看手術(shù)中探查的情況，一般首選成形，但前葉病變成形難度相對(duì)來說比后葉大，費(fèi)用約4-5萬元，瓣膜置換約比成形貴1萬元。總體成功率都很高，但任何治療都有失敗的可能，其實(shí)不手術(shù)也有心衰的、心律失常等危險(xiǎn)。
2016-02-21 09:29
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回答3
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吳志全 主治醫(yī)師
河北醫(yī)科大學(xué)附屬平安醫(yī)院
二級(jí)甲等
兒科
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你好，這個(gè)最好是使用常規(guī)的手術(shù)方式，微波或者等離子手術(shù)都容易導(dǎo)致復(fù)發(fā)的
2016-02-21 09:28
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回答2
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許宗彥 主治醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,根據(jù)你的情況,可以嘗試一下做基本的肌肉欠引鍛煉.建議你可以去相關(guān)的康復(fù)中心機(jī)構(gòu)咨詢和治療一下把.
2016-02-21 00:52
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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郭立軍 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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你好,如不想手術(shù),可以采用中醫(yī)中藥的方法來進(jìn)行治療,中醫(yī)通過辨證施治的方法來進(jìn)行治療,可以達(dá)到很好的治療效果,望早日恢復(fù)健康!
2016-02-20 19:47
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