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沙眼、干眼、結(jié)石同時(shí)存在，用藥效果不佳，眼有紅血絲且易疲勞，可能是診斷不準(zhǔn)確、用藥不對(duì)癥、未去除誘因、病情較復(fù)雜、合并其他眼病等原因。 1.診斷不準(zhǔn)確：不同醫(yī)生診斷可能存在差異，建議到更專業(yè)的眼科醫(yī)院，進(jìn)行全面細(xì)致的檢查，如病原學(xué)檢測(cè)、淚液分泌試驗(yàn)等，以明確診斷。 2.用藥不對(duì)癥：部分藥物可能不適合個(gè)體病情。例如，沙眼常用磺胺醋酰鈉滴眼液、利福平滴眼液等；干眼可使用玻璃酸鈉滴眼液、聚乙烯醇滴眼液；結(jié)石則可能需要手術(shù)取出。 3.未去除誘因：長(zhǎng)時(shí)間用眼、環(huán)境干燥、不注意眼部衛(wèi)生等都可能影響治療效果。應(yīng)減少用眼時(shí)間，保持環(huán)境濕度適宜，勤洗手，避免用手揉眼。 4.病情較復(fù)雜：沙眼若發(fā)展到晚期，可能出現(xiàn)并發(fā)癥，增加治療難度。干眼也可能是全身性疾病的眼部表現(xiàn)。 5.合并其他眼?。喝缃Y(jié)膜炎、角膜炎等，也會(huì)影響恢復(fù)。需要進(jìn)一步排查。 總之，對(duì)于這種情況，患者不要焦慮，應(yīng)積極配合醫(yī)生，尋找原因，采取針對(duì)性的治療措施。

其實(shí)你后面說(shuō)的干眼和結(jié)石與沙眼都有關(guān)系，多數(shù)還是沙眼引起的。因此治療沙眼是主要的。如果結(jié)石引起異物感了就一定要取出來(lái)了，沙眼你可以用利福平滴眼液滴眼晚上用金霉素眼膏。下一次可以換用慶大霉素眼液滴眼晚上用紅霉素眼膏。再下一次以換一種抗生素眼液和眼膏。這樣交替用，你的沙眼是可以治好的，你不用擔(dān)心。醫(yī)生詢問：如果我的回答你還有不明白的地方可在你的首頁(yè)進(jìn)入“在線咨詢”可以與醫(yī)生面對(duì)面的交談，對(duì)不懂的地方可以當(dāng)面提出來(lái)

根據(jù)患者的描述考慮為結(jié)膜炎，干眼癥考慮為結(jié)膜炎，干眼癥托百士滴眼液，迪友眼用凝膠，眼水一天四次，眼膏睡覺前涂一次眼干的話可以點(diǎn)思然滴眼液