親屬菌血癥伴心臟病癥，抗生素?zé)o效咋處理
問題描述:您好,我的親屬患上了菌血癥,是在心臟瓣膜上有個菌的贅生物,檢查有主動脈瓣反流,主動脈和肺動脈前向血流加速,左室舒張功能減退和室間隔肥厚等病癥.醫(yī)生您好,我們已經(jīng)做了細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏試驗(yàn),開始用青霉素很管用,但是到了幾天后,便沒有效果了,仍舊發(fā)燒.又換了一種抗生素,仍然是開始有效果,幾天后又發(fā)燒,那我們應(yīng)該怎么辦呢?主治醫(yī)生建議我們要換心臟瓣膜,可是費(fèi)用昂貴,有沒有其他方法啊?謝謝醫(yī)生了!如果總是發(fā)燒,但是持續(xù)時間已經(jīng)很長了,大約有4個多月了,這樣在燒沒有完全退的情況下進(jìn)行心臟瓣膜手術(shù)能行嗎?成功幾率有多大啊醫(yī)生?謝謝您了!
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回答2
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產(chǎn)科
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親屬患上菌血癥且心臟有相關(guān)病癥，抗生素治療效果不佳。這涉及病菌耐藥、心臟瓣膜損傷、治療方案選擇、手術(shù)時機(jī)及替代治療方法等。 1.病菌耐藥：病菌可能產(chǎn)生耐藥性，導(dǎo)致抗生素失效。需反復(fù)進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)和藥敏試驗(yàn)，以確定敏感抗生素。如頭孢曲松、萬古霉素、美羅培南等。 2.心臟瓣膜損傷：贅生物影響瓣膜功能，加重病情?？煽紤]心臟超聲等檢查評估損傷程度。 3.治療方案選擇：除抗生素，可能需綜合治療，如營養(yǎng)支持、對癥處理并發(fā)癥。 4.手術(shù)時機(jī)：持續(xù)發(fā)燒時手術(shù)風(fēng)險增加，但嚴(yán)重瓣膜損傷時，權(quán)衡利弊后也可能手術(shù)。 5.替代治療：若無法手術(shù)，可嘗試中醫(yī)輔助調(diào)理，但效果有限。 總之，對于這種復(fù)雜病情，需要綜合多方面因素，密切觀察病情變化，與醫(yī)生充分溝通，選擇最適合的治療方案。
2025-01-22 20:39
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回答1
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李華卿 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
中醫(yī)科
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心臟搭橋,發(fā)燒不能做手術(shù)90%以上
2016-02-21 12:03
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