肝右葉有 12CM 病灶,相關(guān)指標(biāo)異常,是肝癌嗎?
病情描述發(fā)病時(shí)間、主要癥狀、癥狀變化等):問題描述:CT檢查在肝右葉發(fā)現(xiàn)有12CM病灶,谷丙轉(zhuǎn)氨酶:127,谷酰轉(zhuǎn)氨酶:70,堿性磷酸酶:160,甲胎蛋白:6.6,癌胚抗原:4給醫(yī)生看了說是原發(fā)性肝癌,但我還是不太懂,一般肝癌患者甲胎蛋白的指數(shù)都很高啊?會不會不是肝癌啊?腫瘤是良性的啊?現(xiàn)在正在做第二次介入治療.另外想請問是不是轉(zhuǎn)氨酶不在參考值內(nèi),是不是做介入治療不太好啊?如果在高的情況下做介入,會有什么危害?謝謝!
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回答1
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李希弘 醫(yī)師
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肝癌的診斷不能僅依靠單一指標(biāo),需要綜合多種因素,包括影像學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物、肝功能等。對于該患者的情況,雖然甲胎蛋白不高,但不能排除肝癌可能,同時(shí)轉(zhuǎn)氨酶異常對介入治療也有一定影響。 1. 肝癌診斷:肝癌的診斷通常依靠肝臟的影像學(xué)檢查,如 CT、磁共振等,發(fā)現(xiàn)占位性病變,結(jié)合甲胎蛋白等腫瘤標(biāo)志物以及臨床癥狀綜合判斷。部分肝癌患者甲胎蛋白可不升高。 2. 甲胎蛋白意義:甲胎蛋白在多數(shù)肝癌患者中會升高,但不是所有肝癌患者都有顯著升高,其只是診斷的參考指標(biāo)之一。 3. 腫瘤性質(zhì)判斷:要明確腫瘤的良惡性,除上述檢查外,還可能需要進(jìn)行病理活檢。 4. 轉(zhuǎn)氨酶與介入治療:轉(zhuǎn)氨酶升高提示肝功能受損,此時(shí)進(jìn)行介入治療可能增加肝臟負(fù)擔(dān),但醫(yī)生會綜合評估病情和患者的整體狀況來決定治療時(shí)機(jī)。 5. 介入治療風(fēng)險(xiǎn):在轉(zhuǎn)氨酶高的情況下做介入,可能加重肝功能損害,影響術(shù)后恢復(fù),增加并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)。 總之,對于該患者的情況,應(yīng)在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行全面評估和綜合治療,密切監(jiān)測病情變化。
2025-01-24 01:42
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