14 歲男患者糠秕孢子菌感染治療效果不佳，怎么辦？
患者男，14歲，去年5月起病，起始部位于前胸后背部，現竄及下頜部，雙肩部，曾用酮康唑乳膏，同名擦劑，噴霧，及硝酸舍地康唑，一天分開涂用，內服克林霉素，酮康錯膠囊，按正常劑量服用2月余，無明顯效果，中間停藥一月余，后又外用硝酸咪康唑乳膏，特比萘芬噴霧，效果不明顯，反竄及至額頭部下頜部，及雙肩，后改為內服伊曲康唑，甲硝唑，環(huán)利（環(huán)吡酮胺乳膏）現使用至今，效果仍然不太好，未停止擴散，且以上在換藥時均做了糠秕孢子菌鏡檢，均報告為糠秕孢子菌鏡檢陽性，最近一次為2014年1月5號，鏡檢陽性。怎么進一步治療？是否需要藥敏試驗及病理檢查進一步明確病情？
-
回答5
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
孔書雪 醫(yī)師
河北省邢臺市威縣人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
糠秕孢子菌感染是一種常見的真菌感染性疾病。對于該 14 歲男患者治療效果不佳的情況，需綜合考慮多種因素，如感染部位、病情嚴重程度、患者自身免疫狀態(tài)、用藥合理性及是否存在耐藥等。 1. 感染部位：不同部位的感染治療難度可能不同。前胸后背、下頜部、雙肩及額頭等多部位感染，可能需要更全面的治療方案。 2. 病情嚴重程度：若病情較為嚴重，單一藥物可能難以控制，可能需要聯合用藥。 3. 患者自身免疫：青少年處于生長發(fā)育階段，免疫功能尚未完全成熟，可能影響治療效果。 4. 用藥合理性：之前的用藥可能未完全覆蓋致病菌，或藥物濃度不足。 5. 耐藥問題：長期使用某些藥物可能導致耐藥，影響療效。 總之，對于該患者，建議進一步完善檢查，如藥敏試驗，以明確敏感藥物，調整治療方案。同時，要注意個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔干燥，增強自身免疫力。
2025-01-23 06:18
-
-
回答4
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
崔立靜 醫(yī)師
中原油田醫(yī)療衛(wèi)生服務中心光明醫(yī)院
一級
內科
-
有膿液形成，多為細菌感染所致，詳細檢查明確后，。積極治療，日常合理飲食，保持皮膚清潔，避免不良刺激，補充維生素C，細菌感染應用青霉素，局部應用紅霉素軟膏，百多邦，如果確定是真菌感染，應用酮康唑等，具體應遵循臨床醫(yī)師的指導，
2016-02-21 15:30
-
-
回答3
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王海龍 醫(yī)師
邢臺市威縣第二人民醫(yī)院
二級甲等
內科
-
您好，根據您的描述應該適用于不注意個人衛(wèi)生導致的真菌感染。皮膚受到了真菌感染，可以選外用皮膚抗真菌藥物，選藥原則是：要不易引起過敏；局部無刺激作用，無明顯毒性；作用穩(wěn)定，如不受溫度變化的影響，抗菌活性不為組織代謝產物破壞等；抗菌藥要有針對性，無積蓄作用，可迅速排出體外等原則。治療此類疾病的常用藥物有達克寧霜、派瑞松乳膏、美克乳膏、采樂等。對于頑固的灰指甲、足癬等真菌感染，還可以根據醫(yī)囑服用口服藥，如蘭美抒、氟康唑等。
2016-02-21 15:27
-
-
回答2
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
軒存旺 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
你好！根據描述，那是感染了真菌引起的手癬建議外用克霉唑溶液/皮康王，口服含國藥準字的B族維生素，保持手的干燥，多食水果，動物內臟及五谷雜糧。祝你健康！
2016-02-21 15:08
-
-
回答1
我們邀請臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問，您可以進行追問或是評價
-
王慶松 醫(yī)師
家庭醫(yī)生在線合作醫(yī)院
其他
全科
-
您好！這個不是皮膚真菌感染，這個叫做濕疹，和季節(jié)有一定關系，可你都5個月了，反復都在發(fā)作，說明身邊有什么是導致反復過敏的。您好！首先建議可以口服氯雷他定膠囊或者非索菲那膠囊等抗過敏的藥物。如果癢的時候就冷敷。凍幾張濕帕子。輪流冷敷于患處，有明顯止癢的作用。不建議使用外用搽劑，容易導致色素沉著?？梢灾兴幣菰瑁热巛牌?，蛇床子等。連續(xù)幾次就有明顯好轉。注意洗澡溫度一定不能過高。近日最好少洗澡，待皮疹好了后再洗。注意吃的方面，如香菜，香菇，魚蝦蟹等容易導致過敏的食物最好不吃。祝您早日康復~
2016-02-21 11:26
-
其他網友提過類似問題，你可能感興趣
針對上述提問，推薦就醫(yī)問藥相關內容，希望幫助您更好解決問題
