28 歲女性持續(xù)低燒伴多種癥狀會是白血病嗎？
女;28歲，體溫在37°-37.5°之間兩個星期了，晚上不燒，白天燒，體虛乏力，手腳出汗，頭有時暈，眼睛干澀，感覺有點胸悶，有時伴有心慌，去醫(yī)院照的胸部X光片，說是肺部感染，但現(xiàn)在點滴頭孢五針仍不見好轉，仍然低燒，血常規(guī)檢查白細胞5.9，淋巴細胞百分比40.5，紅細胞3.71，血紅蛋白108，細胞積壓31.9，其它都在參考值內，請問這種情況能不能是急性淋巴細胞白血??？
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回答3
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劉保福 主治醫(yī)師
威縣常屯衛(wèi)生院
一級甲等
婦產科
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28 歲女性持續(xù)低燒，伴有體虛乏力、手腳出汗、頭暈、眼睛干澀、胸悶、心慌等癥狀，肺部感染經頭孢治療無效，擔心是急性淋巴細胞白血病。這種情況可能性不大，還可能是其他原因，如結核感染、自身免疫性疾病、內分泌疾病、慢性炎癥、腫瘤等。 1.結核感染：結核菌感染可引起低熱、乏力、盜汗等癥狀，需進行結核菌素試驗、痰涂片和培養(yǎng)等檢查明確。 2.自身免疫性疾?。喝缦到y(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關節(jié)炎等，自身免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織，導致發(fā)熱及多系統(tǒng)癥狀，可通過自身抗體檢測診斷。 3.內分泌疾?。杭谞钕俟δ芸哼M時，代謝加快，可能出現(xiàn)低熱、心慌、乏力等，通過甲狀腺功能檢查確診。 4.慢性炎癥：如慢性腎盂腎炎、慢性膽囊炎等，炎癥持續(xù)存在可導致長期低熱，需進行相應的影像學及實驗室檢查。 5.腫瘤：某些腫瘤早期也可能表現(xiàn)為低熱、乏力等非特異性癥狀，如淋巴瘤，可通過病理活檢明確。 總之，出現(xiàn)持續(xù)低燒及多種不適癥狀的原因較為復雜，需要綜合多種檢查結果來明確診斷。建議及時到正規(guī)醫(yī)院完善相關檢查，以便采取針對性的治療措施。
2025-01-23 15:11
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回答2
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劉浩慶 醫(yī)師
肇慶市大旺開發(fā)區(qū)醫(yī)院
一級
全科
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現(xiàn)在暫時不考慮結核感染。首先應該繼續(xù)輸液抗炎治療。一般需要7-10天才能看出效果的。建議選擇頭孢類和氧氟沙星聯(lián)合用藥。提問者對于答案的評價：
2016-02-21 17:02
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回答1
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張俊相 住院醫(yī)師
威縣婦女兒童醫(yī)院
二級甲等
外科
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不能排除的情況下建議還是結核菌素試驗檢查看看。確診病因以后制定治療方法。
2016-02-21 05:29
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什么是急性淋巴細胞白血病? 急性淋巴細胞白血病(ALL)是一種淋巴系統(tǒng)惡性增殖性疾病，其正常情況下能發(fā)育為淋巴細胞的細胞發(fā)生惡變，并迅速取代骨髓中的正常細胞，占急性白血病中25%，多見于兒童及青年。此病起源于骨髓，白血病細胞表面表達B細胞或T細胞早期抗原標志。在診斷時，骨髓內正常細胞被大量的白血病細胞，即原始的淋巴細胞所代替，而正常造血功能受到抑制，表現(xiàn)為貧血，血小板減少和粒細胞減少，同時可出現(xiàn)髓外浸潤的表現(xiàn)。由于原始的淋巴細胞存在分化成熟障礙，不具備正常淋巴細胞功能，且正常粒細胞受抑，使患者容易因感染并發(fā)癥而死亡。 查看全文»
