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回答2
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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王海龍 醫(yī)師
邢臺(tái)市威縣第二人民醫(yī)院
二級(jí)甲等
內(nèi)科
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肝硬化引起脾臟腫大及門脈主干增寬,主要與肝臟結(jié)構(gòu)改變、血流異常、免疫系統(tǒng)激活、激素失衡、側(cè)支循環(huán)形成等有關(guān)。 1. 肝臟結(jié)構(gòu)改變:肝硬化時(shí),肝細(xì)胞大量壞死和纖維組織增生,導(dǎo)致肝臟正常結(jié)構(gòu)破壞,影響血液回流,使門靜脈壓力升高,進(jìn)而引起脾臟淤血腫大。 2. 血流異常:肝臟硬化后,肝內(nèi)血管阻力增加,門靜脈血流受阻,壓力升高,脾臟血液回流不暢,逐漸腫大。 3. 免疫系統(tǒng)激活:肝硬化時(shí),機(jī)體免疫功能紊亂,脾臟會(huì)代償性增大以增強(qiáng)免疫功能。 4. 激素失衡:肝硬化可導(dǎo)致某些激素代謝異常,如血管活性物質(zhì)增多,引起血管擴(kuò)張和門靜脈壓力增高,脾臟受影響而腫大。 5. 側(cè)支循環(huán)形成:門靜脈高壓促使側(cè)支循環(huán)形成,大量血液分流,脾臟淤血腫大。 總之,肝硬化所致脾臟腫大及門脈主干寬徑變化是一個(gè)復(fù)雜的病理生理過程?;颊咝杓皶r(shí)就醫(yī),采取綜合治療措施,延緩病情進(jìn)展。
2025-01-24 02:28
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回答1
我們邀請(qǐng)臨床執(zhí)業(yè)醫(yī)師解答上述提問,您可以進(jìn)行追問或是評(píng)價(jià)
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任立存 主治醫(yī)師
重慶渝都生殖醫(yī)院
其他
內(nèi)科
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通過你的描述,樂意看出情況主要是肝硬化造成的門靜脈高壓,形成的淤血性的脾大,門靜脈擴(kuò)張,病人甚至出現(xiàn)腹水等;目前來說脾臟切除對(duì)于病人來說不是根本的治療方案,這個(gè)只是暫時(shí)性的減低門靜脈的壓力,還是會(huì)出現(xiàn)門靜脈高壓的情況的。就目前臨床而言,血吸蟲性的肝硬化造成的門靜脈高壓,脾臟切除預(yù)后較好;建議結(jié)合病人情況,綜合分析,考慮一下門體分流之類的手術(shù),當(dāng)然這類手術(shù)也是有一定的并發(fā)癥的。
2016-02-21 17:32
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